左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 :探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法。方法 :回顾分析 1990年 8月～ 2 0 0 3年 12月 4 3例左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料 ,并进行统计分析。结果 :2例行近端结肠造口 ,Ⅱ期切除治愈 ;5例行Hartmann术治愈 ;36例行Ⅰ期切除吻合术 ,其中 13例行吻合口肠段外置术 ,发生吻合口瘘 1例 (2 .8% ) ,1例因合并病术后放弃治疗 ,出院时打开吻合口前壁作永久造口用 ;全组无手术死亡 ,并发症少。结论 :Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的 ,而合理地选择手术方式 ,正确的术中操作和围手术处理对提高疗效 ,改善患者的生活质量有所裨益。

高龄大肠癌病人的围手术期处理及营养支持

目的:探讨高龄大肠癌病人的围手术期处理及营养支持.方法:回顾分析了1990～2003年间70岁以上大肠癌126例资料.结果:根治切除89例(70.6%),姑息切除12例,Hartmann手术15例,单纯造口6例,短路手术4例.无手术死亡.术后并发症73例(57.9%),死亡8例(6.3%),术后因合并症放弃治疗2例(1.6%).结论:重视高龄大肠癌病人的围手术期处理、营养支持及术后加强监护治疗(ICU),对提高手术切除率(耐受性)、减少手术并发症,改善预后有积极作用.

预防性吻合口段肠外置术在左半结肠癌并发急性肠梗阻——Ⅰ期切除吻合术中的应用

为评价预防性吻合口段肠外置术在左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的作用，回顾分析1990年8月～2004年2月18例左半结肠癌并发急性肠梗阻工期切除吻合术中应用预防性吻合口段肠外置术的资料。结果16例(88．9％)工期愈合，1例(5．6％)发生吻合口漏，3个月后行漏口关闭，回纳外置肠段，1例因合并病术后放弃治疗，出院时打开吻合口前壁作永久造口。全组无手术死亡。结果显示，预防性吻合口段肠外置术防治吻合口漏操作简便，效果确切，比较安全，扩大了工期切除吻合的适应症。

老年大肠癌手术126例临床分析

为探讨老年大肠癌围手术期处理的有关问题，回顾分析了1990～2003年70岁以上大肠癌患者126例资料。根治切除89例(70．6％)，姑息切除12例，Hartmann手术15例，单纯造156例，短路手术4例．无手术死亡。术后并发症73例(57．9％)，死亡8例(6．3％)，术后因合并症放弃治疗2例(1.6％)。结果表明：重视围手术期处理及加强监护治疗(ICU)，选择适当手术方式，是减少并发症，提高治愈率的关键。