温阳祛痹通络方治疗肾阳亏虚兼寒湿血瘀型腰椎间盘突出症椎间孔镜髓核摘除后残留症状临床研究

目的观察温阳祛痹通络方治疗肾阳亏虚兼寒湿血瘀型腰椎间盘突出症椎间孔镜髓核摘除后残留症状的临床疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症椎间孔镜髓核摘除后残留症状患者,均为肾阳亏虚兼寒湿血瘀证,采用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组30例采用消炎镇痛、神经营养药物常规治疗,观察组30例在对照组治疗基础上予温阳祛痹通络方治疗,均连续治疗4周后统计临床疗效。比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分及血清炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)]水平。结果治疗后,2组ODI、疼痛VAS及中医证候主症、次症积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、PGE_(2)、5-HT水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论温阳祛痹通络方能有效减轻腰椎间盘突出症椎间孔镜髓核摘除后残留症状,改善腰椎功能障碍,降低血清炎症相关因子、疼痛介质水平,综合疗效更佳。

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的隐性失血分析

目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的特点及影响因素。方法回顾性研究2011年6月—2014年2月采用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折的患者69例进行统计围手术期的隐性失血,对年龄、性别、肥胖及骨折类型进行分析,并分析隐性失血对术后康复的影响。结果男性组与女性组、肥胖组与非肥胖组间隐性失血均差异无统计学意义(P>0.05),高龄组的隐性失血量高于非高龄组(P<0.05)。在隐性失血量方面,不同骨折类型之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。隐性失血量<650 m L与隐性失血量>650 m L组间术后弃拐时间差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、患髋Harris评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折存在较多的隐性失血,性别、肥胖不是隐性失血的危险因素,高龄、骨折类型是隐性失血的危险因素,隐性失血对术后康复有重要影响。

运动关节类手法的运用及机理探讨

运动关节手法是伤科推拿临症不可缺少的重要手法。本文对运动关节类手法的适用范围、手法举隅、使用注意事项进行了论述，并运用中西医理论对其作用原理进行了初步探讨。

解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折68例分析

目的观察并分析解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法解剖型钢板内固定68例胫骨平台粉碎性骨折患者,随访12个月～3年,疗效采用Rasmussen标准评定。结果患者平均随访18个月,膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优48例(70.6%)、良16例(23.5%)、可4例(5.9%),优良率为94.1%。结论解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定牢靠、膝关节功能恢复良好、可早期活动、并发症少的优点,是一种有效的治疗方法。

根据相似理论原理探讨“C_2横突综合征”

通过临床观察发现部分类似椎动脉型颈椎病的患者,其颈椎病的诊断依据不足,而对其C_2横突及周围组织施以手法治疗后,症状立即消失。故根据L_3横突综合征的病理特点,提出C_3横突综合征的观点,并论述了其发病机制的客观性和临床的实用性。

用后路椎间融合钉棒系统复位内固定术治疗腰椎骨折脱位的效果观察

目的 :探讨分析用后路椎间融合钉棒系统复位内固定术治疗腰椎骨折脱位的临床效果。方法 :对2008年1月~2013年12月期间我院收治的122例腰椎骨折脱位患者的临床资料进行回顾性分析。对这122例患者均使用后路椎间融合钉棒系统复位内固定术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者的治疗效果、手术的时间、术中出血量、Cobb角度及伤椎椎体前缘高度的恢复情况、神经功能Frankel分级。结果 :手术结束后,这122例患者对骨折脱位的复位情况较为满意,其椎体间植骨融合情况良好,内固定装置没有出现松动、断裂的情况。这些患者的手术时间为2~4.7h,术中出血量为320~1230ml。在进行治疗前后,其Cobb角度、伤椎椎体前缘高度及Frankel分级情况相比差异均具有显著性(P<0.01)。结论 :用后路椎间融合钉棒系统复位内固定术治疗腰椎骨折脱位的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

自拟中药方剂对股骨粗隆间骨折术后肿胀及D-Ⅱ聚体、FIB影响的临床研究

目的探讨股骨粗隆间骨折行手术治疗后配合自拟中药方剂对改善肢体肿胀的效果及对D-Ⅱ聚体、FIB指标的作用。方法方便选取2020年1月—2021年6月该院收治的股骨粗隆间骨折患者120例,均接受手术治疗,根据随机数表法分为两组,各60例。对照组患者术后6 h给予利伐沙班治疗,观察组患者术后6 h在其基础上联合自拟中药方剂治疗。检测对比两组患者术后1、3、7、10 d下肢周径、D-Ⅱ聚体、FIB指标变化,评估两组患者术后不同时间疼痛程度变化。结果两组患者术后1 d下肢周径测量结果、D-Ⅱ聚体、FIB检测结果差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7、10 d,观察组患者下肢周径、D-Ⅱ聚体、FIB检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、7、10 d疼痛评分(4.48±0.56)分、(2.39±0.33)分、(2.01±0.15)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=17.862、32.696、47.944,P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者接受手术治疗后配合自拟中药方剂治疗可有效消除术后肿胀,改善临床指标,减轻患者痛感。

三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效对比

目的:比较三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:对我院2006年7月-2010年9月收治的120例跟骨关节内骨折的患者进行回顾性研究,120例病例分别采用C形臂X线机监视下克氏针框架结构治疗(A组共40例)、切开复位钢板内固定治疗(B组40例)、手法整复石膏外固定(C组40例),比较三组治疗效果。结果:A组和B组疗效均优于C组,且优秀率差异具有统计学意义(P<0.01)。而A、B两组之间优秀率无明显差异(P>0.05)。A组、B组满意率明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组之间差异不明显,但是A组高于B组。结论:A、B组属于手术治疗,疗效明显比保守治疗的C组好,而A、B组之间,A组的创伤相对较小,费用较低。

论软组织损伤的变构形态

《医宋金鉴·正骨心法要旨·手法总论》中说:“筋之弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情。”

化脓性关节炎关节腔持续灌洗的护理

目的探讨化脓性关节炎灌洗的护理要点。方法分析本院8例化脓性关节炎患者灌洗过程中常出现的护理问题和采取的相应措施。结果灌洗护理中的心理护理、缓解疼痛、管道通畅和冲洗速度等环节决定灌洗治疗的效果。结论灌洗治疗是有效控制化脓性关节炎病程进展的有效手段,仔细科学的护理是患者取得良好预后的重要保证。