江苏省如皋市孕产妇保健10项指标统计分析

目的通过对如皋市2000～2008年孕产妇保健指标完成情况进行分析,查找薄弱环节,以便采取可行的干预措施。方法回顾性分析各年度妇幼卫生工作报表。结果产前检查率、住院分娩率均较稳定,产后访视率、孕产妇系统管理率、高危产妇发生率均呈上升趋势;孕产妇死亡率出现了一次较大幅度的波动,围生儿死亡率、新生儿死亡率、早期新生儿死亡率呈现逐年下降趋势,但剖宫产率逐年上升,早期新生儿死亡占新生儿死亡权重较大。结论如皋市孕产妇保健效果显著,保健工作稳步有进,但剖宫产的问题不容小视。

如皋市出生缺陷病因与死亡原因分析

目的评估如皋市现阶段出生缺陷主要病因及死亡原因。方法对如皋市2007年至2012年出生缺陷监测资料进行回顾性分析与阶段性比较。结果 2007年至2012年出生缺陷发生率为6.04‰,年平均下降0.21‰。出生缺陷前10位病因为唇裂和腭裂、多指及并指(趾)、心间隔先天畸形、马蹄内翻足、大肠先天性缺如闭锁和狭窄、先天性(外)耳道缺如闭锁和狭窄、小耳、先天性脑积水、尿道下裂、脊柱裂等,占出生缺陷总数的79.14%,其中以肌肉骨骼系统和消化系统的体表缺陷为主。出生缺陷前10位死亡原因为心间隔先天畸形、唇裂和腭裂、心脏的其他先天畸形、先天性脑积水、大肠先天性缺如、闭锁和狭窄、脑及其他短缺畸形、先天性膈疝、先天性肾盂积水、腹裂、脊柱裂等,占出生缺陷死亡数的76.58%,占出生缺陷总数的20.38%,其中以循环系统和神经系统疾病为主。出生缺陷围产期死亡率为1.45‰,婴儿期死亡率为0.74‰。叶酸增补项目对如皋市神经管畸形发生率下降作用并不明显(x^2=0.21,P>0.05)。男孩出生缺陷发生率高于女孩(x^2=6.12,P<0.05),孕母年龄≥30岁出生缺陷发生率较高(x^2=6.87,P<0.05)。结论出生缺陷发生率逐年增长的现象得到纠正,综合干预措施发挥了一定作用。建议推广应用神经系统和循环系统出生缺陷监测的方法,探索当地孕母叶酸水平等影响因素与出生缺陷的关系,并进一步落实出生缺陷三级干预措施。

如皋市1236例学龄前儿童微量元素检测结果分析

目的了解学龄前儿童铁、锌、铜、镁、钙5种微量元素水平。方法采用原子吸收光谱法检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素的含量。结果学龄前儿童中存在一定比例的微量元素缺乏,以缺锌、铁和钙较为常见。城镇与农村儿童微量元素的缺乏有一定差异。结论学龄前阶段是儿童生长发育的重要时期,微量元素的含量影响其健康,了解微量元素含量非常重要。

如皋市2001～2009年民营、公立医院助产人员现状调查

目的了解如皋地区民营医院与公立医院助产人员结构现状,查找薄弱环节,为领导决策提供依据。方法对2001～2009年该地区助产人员许可资料和人员花名册、妇幼保健年度统计表进行对比分析。结果人员专业结构、职称结构、学历结构渐趋合理,民营医院竞争优势逐步彰显,但人员总体趋于老化,公立医院队伍建设亟待加强。结论发挥政府调控职能,构建良好用人环境,民营医院与公立医院加强优势互补,共筑母婴安全防线。

如皋市1990～1999年新生儿死亡监测资料分析

如皋市 1990～ 1999年 10年间新生儿死亡 130 0例 ,死亡率为 0 918% ,男女比为 1 5 3∶1,其中早期死亡占 75 % ;其死因顺位为早产、出生窒息、新生儿肺炎、先天畸形、意外窒息 ,死于医院的新生儿占死亡总数的 75 6 2 %。提出新生儿保健工作的重点 ,并进行探讨 ,采取综合措施是降低新生儿死亡率的关键。

如皋市2013年育龄妇女死因分析

目的了解如皋地区育龄妇女的死亡原因及相关因素,查找妇女保健工作薄弱环节,提出干预对策。方法对妇幼保健2013统计年度死亡的育龄妇女进行回顾性调查。结果 2013年育龄妇女死亡率81.86/10万,40岁－年龄组死亡率最高,农民居多,死亡育龄妇女学历以初中及以下居多,死亡原因前5位依次为恶性肿瘤、意外伤害、心脑血管疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病,恶性肿瘤死因顺位为肝癌、肺癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌,且随年龄的增长,死亡率明显增高;意外伤害死因顺位为车祸、自杀和溺水。结论育龄妇女因角色的多样性、承受强度大、保健意识不强等多种原因,导致各种有损健康因素的侵袭,因此,要针对各种不同原因采取综合干预措施,营造健康环境,确保育龄妇女身心健康。

医院文化学的研究对象与范围

医院文化学是一门亟待研究和建构的新兴学科。医院文化学的研究对象可分为一般对象、专门对象和特定对象;医院文化的理论概念、结构要素和演绎规律,决定了其研究内容的丰富性。对医院文化现象的历史研究、生理研究、病理研究、生态研究和方法论研究,构成了医院文化学宽泛的研究范围和理论框架。凭借一定的理论和方法开展医院文化的研究,是建构医院文化学的重要途径。

“十五”期间7岁以下儿童健康相关指标分析

目的：分析实施《江苏省2001-2005年儿童发展规划》存在的问题,为制订“十一五”规划提供参考依据。方法：与儿童健康相关的指标是否达标,采取样本率与总体率的u检验;各个指标的动态变化趋势采取建立XY散点图,并添加趋势线,进行线性相关分析。结果：新生儿疾病筛查率、婚前医学检查率尚未达标;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、4-6个月内婴儿母乳喂养率、住院分娩率、婚前医学检查率呈线性下降趋势;托幼园（所）卫生保健合格率、新生儿疾病筛查率呈线性上升趋势;孕产妇死亡率、低出生体重儿发生率有回升和反弹可能,出生缺陷发生率和孕产妇保健管理率有下降可能。结论：通过强化组织领导、健全三级保健网络、创新管理机制、全面推广妇幼保健保偿责任制、加强业务指导中心建设等综合措施,可促进儿童健康水平的提高;妇幼保健人才匮乏、硬件投入不足、财政激励机制不健全、国家政策落实不到位等因素阻碍了妇幼保健工作的健康发展。建议加大健康教育力度、创新协作运行机制、强化科学管理、加大政策支持力度、探索全新举措、主攻难点问题,可促进儿童健康相关指标的实现,提高儿童的健康水平。

中西医结合治疗滴虫性阴道炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:将89例滴虫性阴道炎患者分为两组进行临床观察治疗,中西医结合治疗组45例,用甲硝唑加中药联合治疗;单纯西药对照组44例,用甲硝唑治疗。结果:中西医结合治疗组的治愈率和用药后症状改善率均明显高于对照组,经统计学处理,差异均有显著性。结论:中西医结合组疗效优于西药组。

健美操运动对女性免疫功能的影响

目的:探讨健美操运动对女性免疫功能的影响。方法:随机选取准备参加健美操运动的女性20名,测定健身运动前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)和免疫球蛋白含量。结果:健美操组在健身12周后CD4+T淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+比值、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM较健身前显著增加(P<0.05)。结论:健美操运动可提高女性的免疫功能。

当归桃仁汤治疗药物流产后淋漓不净76例

目的：探讨当归桃仁汤治疗药物流产后淋漓不净的临床疗效。方法：治疗组应用当归桃仁汤在孕囊排出后开始口服一剂，每天分早晚服用，5～7d为一个疗程，另配抗生素口服。对照组于孕囊排出后仅服用抗生素。结果：治疗组76例，显效59例，有效12例，无效5例，显效率77．63％，有效率93．42％。对照组60例，显效21例，有效23例，无效17例，显效率35％，有效率73．33％。结论：当归桃仁汤既能活血化瘀、行气开郁、止痛之功效，又能清热解毒、收涩止血、行血祛瘀、收缩子宫作用。

婚前医学检查中隐私调查分析

婚检隐私特指服务对象经婚前医学检查发现的不愿公开的与个人生活有关与公众利益无关的疾病。异常情况。结果表明：85.06%的疾病，异常情况构成婚检隐私的内容。婚检隐私的发生率为19.98%,95%的置信区间为(18.75%,21.21%)。婚检医师应尊重服务对象隐私权。为其保守秘密，但保密影响配偶健康，利益则应告之配偶，影响公众安全则超出保密范畴。

影响婚育的男性性器官疾病491例分析

本文通过对影响婚育的男性性器官疾病491例进行分析，探讨提出该类疾病婚育医学意见的一般规律，为进一步做好婚前保健工作提供参考依据。

微波治疗宫颈息肉38例分析

慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病，宫颈息肉又是宫颈炎中的一种类型，现将我所在1994．6-2000．6月间对38例宫颈息肉患者使用微波治疗的结果报道如下。

如皋市宫颈癌患者死亡现状研究与思考

目的分析如皋市宫颈癌患者死亡现状，查找妇女病普查工作中的不足，为相关部门决策提供依据。方法标化如皋市2010—2013年妇女年龄别，计算宫颈癌患者粗死亡率、年龄别宫颈癌患者死亡率等相关指标，对比分析2010—2011年、2012—2013年两个周期宫颈癌死亡相关指标，与全国4次死因调查相应指标进行对比，回顾了解同期妇女病普查率。结果如皋市累计妇女病普查2849002例，因恶性肿瘤死亡5574例，其中因宫颈癌死亡167例，宫颈癌粗死亡率5．86／10万高于全国近3次死因调查死亡率，死因构成比3．00％高于全国近2次死因调查构成比；20—64岁妇女宫颈癌死亡率与≥65岁宫颈癌死亡率相比较差异有统计学意义（P〈O．01）。2010—2011年、2012—2013年两个周期年龄别宫颈癌患者死亡率≥85岁年龄组差异有统计学意义（P〈0．05）；如皋2010—2013年年龄别宫颈癌死亡率与全国2004—2005年年龄别55～、75～、80～、85～岁年龄组宫颈癌死亡率比较差异有统计学意义（P〈O．05）；妇女病普查率达到并超过全国“十二五”规划指标要求。结论宫颈癌死亡率控制水平与政府重视程度、高妇女病普查率不相称，宫颈癌防治工作任重而道远，建议加大妇女病普查宣传力度，提高目标人群依从性；改变普查模式，增加外出务工返乡农民普查几率；扩大普查年龄，将老年妇女纳入常规免费体检对象，拓宽受益面；持续改进宫颈脱落细胞检查方法，提高宫颈癌检出率。

二十年新生儿窒息死亡动态分析

目的探讨新生儿窒息死亡的变化规律。方法借鉴研究经济现象的方法,用发展速度和发展水平指标描述如皋市1991—2010年新生儿窒息死亡专率,运用动态数列分析技术,建立数学模型,分析动态变化。结果二十年新生儿窒息死亡专率平均水平为153.21/10万,在婴儿死亡中新生儿窒息为第4位死因,是新生儿死亡的第1位死因,占新生儿死亡的21.44%。在新生儿窒息死亡中,0天死亡占51.25%,7天内死亡占92.80%,出生于一级医院占78.95%,死于医院占85.87%。前10年新生儿窒息死亡专率呈指数曲线负增长,平均下降10.8/10万,后十年呈六次多项式曲线,波动起伏,平均上升0.07/10万。结论农村一级医院是新生儿窒息防治的重点环节,采取积极有效措施防治新生儿窒息将有助于控制并进一步降低新生儿窒息死亡率。

中国婴儿死亡率发展趋势研究——动态数列分析法的应用

文章利用中国1991-2010年监测地区婴儿死亡率数据，运用动态数列分析婴儿死亡率变化规律，预测未来发展趋势，并探索了监测评估标准。研究发现，“八五”、“十五”期间婴儿死亡率平均下降的绝对量较大，且农村平均下降的绝对量大于城市，肺炎、腹泻、痢疾等感染性疾病及出生窒息、神经管畸形、颅内出血等非感染性疾病的防治效果明显，对中国婴儿死亡率下降贡献较大。经综合分析比较，作者选择了婴儿死亡率最佳预测模型并预测了2011－2020年婴儿死亡率。文章认为，中国婴儿死亡率呈下降趋势，将从快速下降向缓慢下降转型，“十二五”期间是相对快速下降的机遇期，未来下降速度将渐趋缓慢，预测“十三五”后期开始将进入缓慢下降阶段。