降钙素原在外科感染性疾病中的临床应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)在外科感染性疾病中的临床应用价值。方法 65例外科手术患者,根据出院诊断将其分为脓毒血症组(15例)、局部感染组(27例)、非感染对照组(23例)。比较入院当天的PCT差异。结果脓毒血症组及局部感染组PCT浓度[(15.62±12.17)、(4.39±3.52)ng/ml]均高于非感染对照组(0.45±0.16)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒血症组高于局部感染组(P<0.05)。结论 PCT可作为外科判断是否存在细菌感染及感染严重程度的可靠指标,并对合理使用抗生素有重要的参考价值。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果。方法选取急性胆囊炎并发胆结石患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予开腹手术治疗,观察组予腹腔镜胆囊切除术治疗,比较2组患者手术相关情况(手术时间、住院时间、术中出血量),术后恢复效果(引流管留置时间、疼痛持续时间、排气时间)及术后并发症发生情况等。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.01);观察组引流管留置时间、疼痛持续时间及排气时间短于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论对于急性胆囊炎并发胆结石患者的治疗,医师应根据个体差异等整体情况建议患者采用腹腔镜胆囊手术,其在一定程度上,有效减少并发症发生,促进患者预后康复。

乳腺癌患者实施程序化心理护理的效果观察

目的探讨乳腺癌患者实施程序化心理护理的效果及影响。方法选取我院2011年1月～2014年12月收治的59例乳腺癌手术患者，随机分为对照组和观察组；对照组应用常规护理方法．观察组采用程序化心理护理，对平均住院日、疾病知识掌握程度、并发症发生率、护理满意度及术后随访等进行评价。结果与对照组比较，观察组患者住院时间缩短，能较好地掌握疾病有关知识，积极主动配合治疗，并发症发生率低，患者满意度高，术后生活质量明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论程序化心理护理对乳腺癌患者手术治疗效果有积极的影响，可以帮助患者积极应对疾病，树立手术治疗信心，提高康复速度，对术后生活质量的提高也有所帮助。

阑尾手术患者综合护理效果的分析

目的探讨综合护理对阑尾炎实施手术患者预后的影响。方法选择自2012年1-10月,在江苏省如皋市第三人民医院施行单纯阑尾炎手术的患者81例,随机分为观察组(40例)和对照组(41例)。观察组采用综合护理,对照组采用常规护理,对比两组住院时间、并发症、满意度及综合评分情况。结果与对照组比较,观察组患者住院时间短,并发症发生率低,患者满意度高,综合评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阑尾手术时,对患者进行综合护理,可以提高患者生活质量、减少住院时间、减少并发症、提高患者满意度。

左半结肠癌并发急性梗阻一期手术27例体会

我院2005年1月至2010年12月对27例左半结肠癌并发急性梗阻患者施行一期手术切除吻合术，疗效满意，现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组27例，男17例，女10例，年龄41-78岁，平均57岁。起病时间2～5d。其中结肠脾曲癌4例，降结肠癌7例，乙状结肠癌11例，直肠中上段癌5例。病理类型：腺癌23例，黏液腺癌3例，未分化癌l例。

宁泌泰胶囊对术后导尿管置留致尿路感染的疗效观察

目的:观察宁泌泰胶囊对术后导管引发尿路感染的疗效。方法:选取本院外科术后导尿管置留患者41例为研究对象,随机分为3组:宁泌泰组服用宁泌泰胶囊,每次4粒,每天3次;抗菌药组口服常规抗菌药;不用药组不服用任何药物治疗。3组患者在术后留置导尿管后当天,第1天,第3天及拔管当天进行尿常规检测,以尿中白细胞指标评价疗效。结果:术后第1、2天,3组感染率无明显差别。第3天,宁泌泰组和抗菌药组感染率无明显差别;而与不用药组相比,宁泌泰组和抗菌药组均有显著性差异。拔管当天,宁泌泰组和抗菌药组无显著性差异;与不用药组相比,宁泌泰组和抗菌药均有显著性差异。结论:宁泌泰胶囊在预防及治疗因留置导尿管术后所致尿路炎症的临床作用显著,与临床抗菌药效效果相当,与不用药组比较有显著性差异,且无不良反应,临床效果显著。

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的：探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除（LC）的可行性及相关处理措施。方法回顾分析86例急性胆囊炎腹腔镜手术的临床资料。结果86例中除5例中转开腹手术外，其余均顺利完成 LC，其中1例因肝门部胆管损伤行 Roux-Y 吻合。结论急性胆囊炎采用 LC 是可行的，正确处理好 Calot 三角是手术成功的关键，适时中转开腹是预防和减少并发症的有效手段。

腹腔镜下修补术加抗幽门螺杆菌治疗急性胃十二指肠穿孔25例

目的总结腹腔镜下修补术加用抗幽门螺杆菌治疗急性胃十二指肠穿孔的适应证、疗效及优越性。方法对25例急性胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术加用抗幽门螺杆菌治疗，对术中、术后恢复情况进行回顾性分析。结果25例患者顺利通过手术，术后5～7d出院，无手术并发症。术后行抗幽门螺杆菌治疗，随访3～12个月，溃疡愈合无复发及远期并发症。结论腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术加用抗幽门螺杆菌治疗，具有创伤小，恢复快、疗效确切等优点。是安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。

单纯性非特异性盲肠溃疡合并穿孔一例并文献复习

单纯性非特异性盲肠溃疡在临床上较为罕见，因溃疡多为单发，因此又称为孤立性盲肠溃疡。主要表现为右下腹痛，少数患者可并发穿孔，导致腹膜炎，术前诊断困难，常常误诊为阑尾炎或回盲部肿瘤。本文1例患者因误诊为阑尾炎，三次入院，教训深刻，现报道如下。

经腹腔镜胆囊切除术并发症的治疗

目的探讨经腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防和处理。方法对如皋市第三人民医院近年来收治的腹腔镜胆囊切除术568例患者的病例资料进行回顾性分析。结果本研究568例患者，中转开腹7例，3例因术中出血难以控制，2例因急性炎症难以辨别Calot三角解剖关系，1例腹腔广泛粘连，1例胆管损伤；术中结石散落腹腔4例；术后胆瘘2例；穿刺孔感染2例。结论腹腔镜胆囊切除术具有传统术式无可比拟的优点，但同样可以引起严重的并发症。严格掌握手术适应证，做好充实的术前准备，术中精细操作是避免和减少并发症发生的关键，一旦发生必须及时采取相应的处理措施，适时中转手术是保证患者安全的重要手段。