无张力腹股沟疝修补术的应用体会

目的总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法分析78例腹股沟疝患者使用疝环充填物及网状补片进行治疗的效果。结果多数患者能顺利恢复出院。1例发生切口感染并形成难愈的窦道,术后45d手术取出网塞及网片后痊愈。随防6～24个月,无病例复发。结论该术式简便、适应证宽、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低,已成为疝外科的常规手术。

银杏叶注射液治疗梅尼埃病40例

目的观察银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予常规治疗对照组加予倍他司汀注射液治疗,治疗组加予静滴银杏叶注射液;比较两组临床症状、血液流变学指标变化。结果治疗组临床疗效、血液流变学指标改善优于对照组,复发率亦低于对照组。结论银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病效果明显。

胆囊切除术胆管损伤的病因分析与防治体会

目的分析胆囊切除术胆管损伤的原因和防治方法。方法对1994年至2008年胆囊切除术出现胆管损伤并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例胆囊切除术出现胆管损伤。其中,肝总管部分切除1例,胆总管横断2例,胆总管过度分离1例,肝总管、胆总管部分缝扎或结扎致成角狭窄4例。除1例胆总管过度分离致胆管硬化、肝硬化外均愈合。结论术者充分认识致胆管损伤的多种原因,规范手术操作和重视胆囊切除术可减少胆管损伤并发症的发生,损伤后早期发现,及时合理选择修复术式,愈后较好。胆管空肠Roux-en-Y内引流术是目前最常用且疗效肯定的胆道重建手术。

灯盏花素注射液配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕35例

目的观察静注灯盏花素注射液配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(VBI)的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予苯海拉明片、盐酸氟桂利嗪片口服,静注丁咯地尔注射液;治疗组在对照组基础上给予静注灯盏花素注射液。比较两组治疗后临床症状、血栓素B2、血小板聚集率、椎基底动脉血流速度的变化。结果治疗组临床症状改善优于对照组,在对血栓素B2、血小板聚集率及颈部动脉多普勒参数变化改变方面治疗组亦优于对照组。结论静注灯盏花素注射液配合治疗椎基底动脉缺血性眩晕有较好的疗效。

针刺、耳压配合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的观察针刺、耳压结合西药治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效。方法将78例患者随机分为两组,对照组39例予以铝碳酸镁片、莫沙比利治疗,治疗组39例在对照组基础上采用针刺、耳压治疗;两组均治疗28 d。结果治疗组总体疗效、症状积分改善方面优于对照组,复发率亦低于对照组。结论针刺、耳压配合西药治疗胆汁反流性胃炎效果明显。

彩色多普勒超声检查鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声在鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌中的价值。方法应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)检测10例肾血管平滑肌脂肪瘤与16例肾癌患者,观察肿瘤内部回声,CDFI观测肿瘤内血流信号,并分别进行比较。所有患者均经CT增强和术后病理证实。结果彩超对10例肾血管平滑肌脂肪瘤诊断符合率80%(8/10),病变内血流信号差。16例肾癌中诊断符合率87.%(14/16),病变内血流信号丰富。结论彩超在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断中具有重要的临床意义。

胆囊炎的中医辨证治疗

胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。临床表现多样,以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀痛、嗳气等为主,中医学称之胆胀病。早在2000多年前的《黄帝内经》中的《灵柩·胀论》中就有记载“胆胀者，

呃逆从五脏论治

呃逆,是指气逆上冲,喉中呃呃连声,声短而频,令人不能自止的一种病证.本病病位在膈,病因虽有多种,不外乎胃失和降,胃气上逆.其证有虚实寒热之分,在治疗上,历代医家多从胃寒、胃热、气滞、阳虚等分型施治,笔者从临床体会,凡施和胃降逆药不效时,可根据证情,从五脏辨治,并屡获佳效,举案如下.1、从心治 心神抑郁,郁久气滞,胃失和降,可致呃逆.赵养葵有“阳明胃土受病,须补少阴心火”之见解.若呃逆兼见心烦、少寐、口舌生疮、小便短赤等证之时,当以清心导赤为治.俞××,男,45岁.于1989年4月4日初诊.呃逆3天,呃声响亮,连续有力,午后为甚.查口舌生疮,眼红眵多,心烦不寐,溲赤便干,舌尖红苔黄,脉滑数.此乃心火亢盛,胃气上逆所致.治以清心泻火,和胃降逆.处方:黄连3g,木通8g,黄苓、生大黄、竹叶、制半夏、竹茹、橘皮、生地各10g.

谈《本草纲目》对中医内科学的贡献

明代伟大医学家李时珍拟定《本草纲目》,他联系临床,以四时用药解说"必先岁气,毋伐天和"等阐发经旨,启迪后学。在"百病主治学"篇记载病名110余种,其中内科70种,提纲挈领。辨证论治,且继往开来,勇于创新,首次论述了人的胆石症,首创用冰块外敷降温,开物理降温之先河等,可见对中医内科学的贡献巨大。

急性心肌梗死病人的护理体会

急性心肌梗塞(AMI),为近年来内科常见症,早期病人病情重,变化快,死亡率高,并发症多,实践中笔者认识到,AMI病人实行全方面护理,从接诊到康复期的指导,每一环节都是不容忽视的,现将护理体会报告如下.

救治8例重度有机磷农药中毒的几点体会

一般资料 本组女6例，男2例，年龄25岁～55岁。其中意识不清6例，大小便失禁4例，呼吸浅表5例。实验室检查：3例胆碱脂酶活力测定为0，5例小于8u。心电图均有ST-T改变，提示心肌损害。1例为频繁室性早搏，心电监护提示：血氧饱和度均小于85。

慢性阻塞性肺疾病的排痰护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人中以老年人为最常见，由于反复的呼吸道炎症使呼吸道粘膜纤毛运动减弱，肺功能低下，尤其老年病人往往有咳痰无力及反应迟钝，使痰液不易排出，不利于呼吸道感染的治疗，作者在配台医疗的同时，采用“湿”、“翻”、“拍”、“咳（吸)”这四步排痰护理措施．有效地促进了痰液的排出，为呼吸道炎症的治疗起到了积极有效的作用。现将排痰护理体会介绍如下。