骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用分析

目的调查分析骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。方法选取2013年6～12月行骨科清洁手术的230例患者,回顾性分析其围手术期抗菌药物使用情况,设计并填写＂骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况调查表＂。结果共收集病例230份,其中203例（88.26%）患者围手术期使用抗菌药;抗菌药物单用比例97.00%,二联用药比例3.00%,除内固定物取出术外,其他手术预防使用率均达100%;头孢菌素类应用例次最多（80.86%）;45例（22.17%）术前用药时间不合理;术后持续用药时间平均为（4.83±1.99）d,95.07%的病例存在用药持续时间过长问题。结论我院骨科围手术期抗菌药物预防性使用存在药物品种选择不当、用药剂量偏大、用药时间过长等问题,需要骨科医生严格掌握适应证、药物选择、首次用药时间以及术后用药疗程并增强无菌观念。

浅谈基层医院如何提高药学服务

目的探讨基层医院药学服务提高的方法与措施。方法结合实践,分析基层医院药学服务发展缓慢的因素,提出如何提高基层医院药学服务的具体措施和内容。结果基层医院药学服务的开展与提高,提升了药师在患者和医护人员心目中的地位,提高了医院的社会效益和经济效益。更重要的是保证了患者用药安全、有效、合理、经济。结论药学服务的提高是基层医院药学发展的必然方向,还需要不断完善。

加强医院药学管理 创新医院药学服务

随着科学技术的进步,医院药学发展的总趋势是进行医院药事管理,药学技术工作和药学服务要向临床靠拢。这就要求医院药学部门应掌握国内外药学发展动态,根据实际情况不断引进、吸收和应用现代药学新知识、新技术和新方法 ,创新医院药学管理。文章对此进行了分析,并就创新医院药学管理提出了建议。

临床药师专科化的必要性与设想

目的:促进医院药师与患者的沟通,正确指导患者合理用药。方法:论述药师专科化的意义、临床药学、药学监护的关系。分析阻碍药师专业化因素。结果:针对医院药师与患者交流的现状,提出了加强药患交流的策略。结论:医院药师应加强与患者的沟通,这是药学监护的需要。

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗急性淋巴细胞白血病合并轻中度贫血的临床观察

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)合并轻中度贫血患者应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合铁剂治疗的疗效及安全性。方法 选取ALL合并轻中度贫血患者,按照掷硬币法将诱导缓解治疗后达到完全缓解(CR)的200例患者分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予铁剂治疗,观察组给予rHuEPO联合铁剂治疗,连续治疗3个月。观察2组临床治疗效果;比较治疗1、2、3个月时2组促红细胞生成素(EPO)浓度;比较2组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞(RBC)、铁蛋白(SF)水平及药物不良反应。结果 广义估计方程分析结果显示,2组治疗2、3个月时血清EPO水平低于治疗1个月时,且观察组治疗1、2、3个月时血清EPO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月时,2组Hb、Hct、RBC水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间药物不良反应情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.229,P=0.268)。结论 rHuEPO联合铁剂治疗可调节ALL合并轻中度贫血患者的血清EPO水平,增加红细胞数量,升高Hb、Hct、RBC、SF水平,且用药安全性较高。

3种西药治疗感冒的临床分析

感冒是每一个人可能都会遇到的一种疾病,在一年四季中都有可能会发生,尤其是在冬、春两季。在治疗感冒的过程中,应用西药进行治疗能够起到很好的效果。1资料与方法 1.1一般资料选取2010-2011年感冒患者90例,年龄15～70（40±0.8）岁。其中发热性感冒34例,一般性感冒35例,急性感冒31例。1.2方法在90例患者中对其使用西药进行治疗。对3种感冒类型患者分别使用药物乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。

多瑞吉与美菲康控制癌症疼痛63例临床观察

癌症疼痛患者 63例随机分为两组 ,美菲康组 3 7例 ,开始剂量 3 0 mg/次 ,最大剂量为 12 0 mg/次。多瑞吉组 2 6例 ,开始剂量 2 .5 mg/次 ,最大用量 10 m g/次。结果美菲康组镇痛起效时间、持续时间分别为 1.2 6h、10 .41h,多瑞吉组分别为 9.62 h、70 .2 3 h。两者比较 ,P<0 .0 5 )。疼痛总缓解率美菲康组为 94.5 9% ,多瑞吉组为 96.15 %。两组比较 P>0 .0 5。恶心呕吐、尿潴留等毒副反应多瑞吉组明显少于美菲康组 ( P<0 .0 5 )

依维莫司联合依西美坦治疗晚期乳腺癌的个案报道

52 岁女性患者,乳腺癌术后放化疗后多发转移,因“头痛伴头昏、双下肢麻木乏力”入院.患者入院后出现右侧额部无汗,右侧眼裂缩小.左侧胸壁皮肤可及一枚直径1cm 大小肿块.予以甘露醇、地塞米松降颅压治疗,唑来膦酸抑制骨破坏治疗对症,患者症状无显著改善.后予以依维莫司（10mg,qd）＋依西美坦（25mg,qd）治疗,治疗后症状逐渐缓解,头昏伴头痛等症状明显缓解,右侧眼裂基本恢复,右眼睑能自行上抬.治疗第18 天后左侧胸壁皮肤可及一枚直径0.3cm 肿块,较前缩小.治疗过程中未见严重不良反应.

浅论病区药房的管理

将病区药房分为病房调剂室和摆药室,并全部实行计算机量化管理,全面负责病区用药,确保为病人提供安全,有效的药品和优质的药学服务。

羟苯磺酸钙联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:观察羟苯磺酸钙联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将确诊糖尿病视网膜病变的患者60例随机分为观察组及对照组。观察组32例(50眼)用羟苯磺酸钙联合激光治疗,激光治疗每周1次,连续4次,口服羟苯磺酸钙0.5 g,3次/d,连服3个月。对照组28例(50眼)单用激光治疗。两组患者均采用原有的降糖及降压等治疗。观察两组患者临床疗效的变化。结果:总有效率观察组为84.00%,对照组为64.00%,观察组有效率优于对照组(P<0.05);观察组视力及30°视野较治疗前显著提高(P<0.05),而对照组差异无统计学意义。结论:羟苯磺酸钙联合激光治疗糖尿病视网膜病变可提高临床疗效。

肾功能与联合用药对地高辛血药浓度影响的回顾性分析

目的分析肾功能与联合用药对地高辛血药浓度的影响,为临床合理用药提供参考依据。方法以我院2013年1月~2016年1月心内科收治的482例长期服用地高辛的患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾性分析。患者按照其肾小球滤过率(GFR)分为肾功能损伤组、肾功能正常组,比较两组患者地高辛血药浓度差异,并比较不同地高辛血药浓度患者联合用药情况,总结肾功能、联合用药等因素对患者地高辛血药浓度的影响。结果肾功能损伤组地高辛血药浓度显著高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析示,患者GFR与地高辛血药浓度呈显著负相关(r=-0.833,P<0.05)。GFR<60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)、年龄≥60岁、使用β-受体阻滞剂、使用噻嗪类利尿剂、使用抗菌药物是影响地高辛血药浓度的危险因素,使用抗凝剂为地高辛血药浓度的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地高辛血药浓度受肾功能与联合用药影响明显,结合患者肾功能和联合用药情况优化治疗方案很有必要。

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎

目的：通过48例反流性食管炎治疗回顾性分析，研究雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床意义。方法：同时服用雷贝拉唑和莫沙必利4W，记录服药前后症状变化及内镜下改变。结果：3d症状缓解91.7％，内镜下治愈26例(54．2％)。结论：雷贝拉唑联合莫沙必利有协同作用，治疗反流性食管炎疗效好，副作用少，耐受性好。

美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的疗效观察

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的临床效果。方法选取医院收治的扩张型心肌病患者46例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组采取常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。比较2组治疗效果,治疗后临床指标[包括心率(HR)、收缩压、舒张压、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVC)和心室射血分数(EF)]。结果观察组治疗总有效率为91.3%,高于对照组的65.2%(P<0.05);治疗后,观察组HR、收缩压、舒张压、LVD、LVC数值低于对照组,EF数值高于对照组(P均<0.01)。结论美托洛尔具有促进β1受体功能恢复的作用,刺激心室收缩,对扩张型心肌病产生良好的治疗效果,值得临床推广应用。

3种清洁手术中预防性使用抗菌药物现状调查

目的分析甲状腺、乳房和腹外疝3种清洁手术抗菌药物预防性使用现状。方法回顾性调查分析某院2013年1~6月期间,共966例患者围手术期抗菌药物预防性使用情况。结果围手术期患者抗菌药预防性应用135例（14.0%）;其中无指征用药1例,药物品种选择不当4例,术前用药时间不当16例,用药时间过长4例。结论围手术期抗菌药物预防性使用基本合理,但仍存在个别药物品种选择不当、用药时间过长等问题。

头孢唑肟与三种药配伍的稳定性研究

头孢唑肟在5％葡萄糖注射液中,分别与Vit B_6、地塞米松磷酸钠、氯化钾注射剂配伍,35℃下6h外观、pH值及含量基本无变化。

百合知母汤IR指纹图谱研究

目的:建立百合知母汤红外光谱(IR)指纹图谱。方法:采用DTGS检测器,在4000～400cm-1红外区扫描,扫描累加16次,建立百合知母汤的IR指纹图谱。采用相关系数法和欧氏距离法计算10批百合知母汤IR共有峰的相似度。结果:10批百合知母汤的IR相似,相似度>90%。结论:本方法直接、快速、准确,可为百合知母汤的鉴别提供参考。

镇痛灵治疗偏头痛的实验研究

目的探讨镇痛灵对实验性偏头痛的治疗作用。方法 SD大鼠60只均分为6组:假手术对照(S)组和模型对照(M)组给予0.9%氯化钠注射液;其他4个治疗组分别给予元胡0.68 g/kg(A组)、镇痛灵20.8 g/kg(B组)、41.6 g/kg(C组)或83.2 g/kg(D组)。建立硝酸甘油诱导的实验性偏头痛大鼠模型,观察镇痛灵对大鼠行为学、血液流变学、血小板聚集及血清一氧化氮(NO)含量的影响。结果 A、C、D组行为学评分明显低于M组[(1.54±0.37)分、(2.06±0.43)分、(2.06±0.43)分vs.(3.43±0.48)分](P<0.01)。A、B、C、D四组的血小板最大聚集率均与S组[(35.28±6.71)%]接近;D组血小板最大聚集率明显低于M组[(35.21±7.56)%vs.(46.56±7.34)%](P<0.05)。M组全血和血浆黏度明显高于S组(P<0.05)。镇痛灵处理各组全血黏度均低于M组(P<0.05)。M组大鼠血清中NO的含量明显高于S组比较(P<0.01);镇痛灵处理各组全血黏度均低于M组(P<0.05)。结论镇痛灵对实验性偏头痛大鼠有一定的治疗作用。

参芪五味子片中黄芪甲苷的HPLC—ELSD测定方法

目的建立参芪五味子片中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱-蒸发光散射（HPLC—ELSD）法，色谱柱Agilent—C18柱（150mm×4．6mm，5um），流动相为乙腈-水（30：70），流速1．0ml／min，蒸发管温度90℃，雾化器温度50℃，柱温35℃。结果黄芪甲苷含量测定的线性范尉为41．68-521ug/ml，回归方程为InA=1．5461lnC＋5．9564，r=0．9995（n=6），平均回收率为100．42％，RSD=1．74％。结论该方法可作为参芪五味子片质量控制的辅助方法。