Foley尿管用于基层医院足月妊娠低位水囊引产的临床分析

在产科临产工作中，过期妊娠或足月妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病等高危因素均需适时终止妊娠。催产素静脉点滴是最常用的引产方法，但需专人看护，调节滴速，且对于宫颈条件不成熟者引产成功率低，导致剖宫产率升高。米索前列醇、欣普贝生引产效果好，但米索前列醇可控性差，可引起强直性宫缩，子宫破裂，危及母婴生命[1]。欣普贝生的副作用除强直性宫缩、子宫破裂、甚至胎盘早剥，还有羊水栓塞等严重并发症[2]。一次性COOK球囊引产效果及安全性好，但费用高[3]。2014年开始，我院使用Foley尿管用于足月妊娠低位水囊引产，取得了良好的效果，现总结报道如下。

手助腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的探讨在腹腔镜剔除子宫肌瘤术中增加手指触摸减少肌瘤遗漏的手术可行性及临床价值。方法回顾性分析该院2009年1月～2010年1月实施的手助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术51例患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,其中12例术中肉眼无法辨别的肌壁间小肌瘤全部顺利剔除,无1例遗漏,无因手助引起的相关手术并发症。平均手术时间(81.75±34.71)min;术中平均出血量(105.30±62.13)mL。结论手助腹腔镜肌瘤剔除术能有效降低肌瘤遗漏及术后复发,且安全、简便、可行,便于推广。

早期诊治异位妊娠145例临床分析

目的:探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法:对2007年1月～2009年5月在江苏省宜兴市十里牌医院就诊的145例异位妊娠患者的诊治情况作一回顾性分析。结果:通过病史体检、血β-HCG、阴道B超动态观察及孕酮测定确诊的145例患者中输卵管妊娠138例,73例行药物保守治疗,其中62例保守治疗成功,11例失败,成功率84.93%,21例行腹腔镜患侧输卵管切除术。10例行腹腔镜输卵管切开取胚胎术,45例行经腹患侧输卵管切除术。卵巢妊娠3例,宫角妊娠3例,均行手术治疗。宫颈妊娠1例,予甲氨蝶呤肌注后行颈管搔刮术。所有病例均治愈出院。结论:血β-HCG和阴道B超的动态观察及孕酮的测定可提高异位妊娠的早期诊断。异位妊娠药物保守治疗不良反应少,费用低,方法简单,值得在基层医院推广。

产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳作用

目的:探讨产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳的作用。方法:收治足月剖宫产产妇262例,随机分成两组,对照组和观察组各131例。对照组在专业护士指导母乳喂养方法。观察组在对照组的基础上加用康复综合治疗仪进行治疗。结果:观察组131例中24小时内泌乳111例(84.7%),24～48小时泌乳8例(6.1%),48小时内泌乳12例(9.2%);对照组131例中24小时内泌乳46例(35.1%),24～48小时泌乳26例(19.8%),48小时内泌乳58例(44.3%),泌乳始动时间观察组明显比对照组提前(P<0.05)。观察组纯母乳喂养116例(88.5%),混合喂养15例(11.5%);对照组纯母乳喂养73例(55.7%),混合喂养58例(44.3%);观察组纯母乳喂养明显高于对照组(P<0.05)。结论:产后康复综合治疗仪可以加快泌乳,提高母乳喂养质量。

垂体后叶素在宫颈LEEP手术中的应用

目的探讨宫颈高频电波刀环形电切术(LEEP)手术中使用垂体后叶素减少术中出血的可行性及临床价值。方法将宫颈上皮内瘤变(CIN)行LEEP患者分为研究组和对照组各45例,研究组在LEEP术中宫颈两侧注射利多卡因加垂体后叶素,对照组在LEEP术中宫颈两侧单用利多卡因注射,比较两组患者的术中出血量和手术时间。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中心率35 s达最高值,显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其后开始下降,1 min、5 min及10 min心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),心率属于一过性升高,无严重不良反应发生;两组血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后阴道流液、流血量及持续时间明显低于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者术后宫颈管狭窄、粘连、宫颈柱状上皮外翻(息肉样增生)显著高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈LEEP手术中使用垂体后叶素可以明显减少手术出血,使手术操作过程更为安全迅速、简单有效,且术后并发症的发生率低。

72例产后出血的临床护理体会

目的探讨产后出血有效的护理方法。方法回顾总结我院2007年1月至2009年12月治疗的72例产后出血病人的抢救护理及体会。结果经采取各种有效的治疗护理措施,72例病人均痊愈。结论综合性的抢救护理措施,制止出血、有效补充血容量、做好心理支持、严密的观察是抢救产后出血成功的关键。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析我院近5年收治的20例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果本组20例全部接受手术治疗并治愈,术后随访6个月至1年无复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、症状、体征并结合B超可初步诊断,术后病理确诊,预防该病的发生极为重要,手术是首选的治疗方法,切除的彻底性是治疗本病的关键。