公立医院核心竞争力构建的实践路径

本文围绕人力资源管理、技术创新与研发能力、品牌塑造与市场营销等公立医院核心竞争力的关键要素展开论述;结合案例分析和实证研究,提出了包括组织架构和流程优化、绩效评价和激励机制、创新管理和团队建设、医院文化与可持续发展、公立医院核心竞争力实践情况与研究方法等内容在内的公立医院核心竞争力建设的实践路径。

江苏省宜兴市农村妇女二癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查结果分析

目的:了解社区农村育龄妇女妇科疾病的现状,探讨二癌筛查的工作质量,为二癌筛查的工作重点提供依据。方法:2012年6～9月本院采取统一的方法,对本地4486名农村妇女进行了宫颈癌、乳腺癌防治知识的问卷调查,签订二癌筛查知情同意书,采用妇科检查、宫颈刮片、液基细胞学检查、对可疑病例行阴道镜检查、阳性病例活检后病理学检查。结果:共筛查4486人,确诊的宫颈癌前病变人数为68人,确诊的宫颈癌3人。检出乳腺增生的病人2051人,乳腺纤维瘤病人40人,检出乳腺良性肿块12人,确诊的乳腺癌有3人。均已接受治疗。结论:宫颈癌筛为单纯宫颈片有一定局限性,有条件的地区应结合液基细胞学检查,阳性病例作阴道镜查后活检,可明显提高检出率。

喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果探讨

目的 探究喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果与安全性。方法 非随机选取2021年1月—2023年11月江苏省宜兴市徐舍医院收治的86例胆囊结石伴胆囊炎患者为研究对象,患者均进行腹腔镜胆囊切除术治疗,根据麻醉方法分为两组,每组43例。对照组予以气管插管全麻,观察组予以喉罩通气全麻。比较两组心率、平均动脉压、并发生发生率。结果 观察组建立气腹后和拔管时的心率、平均动脉压优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为11.63%(5/43),低于对照组32.56%(14/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.472,P<0.05)。结论 喉罩通气全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者具有较好的麻醉作用,可保证术中患者心率和平均动脉压指标相对稳定,减少并发症发生率。

医院内部审计信息化建设探讨

医院针对内部审计工作加强信息化建设,能够提升医院整体信息化管理水平,提升内部审计质量,加快内部审计目标的实现。目前,医院在对内部审计进行信息化建设期间,在建设意识、审计软件、审计工作者信息化技能以及信息安全等方面还存在一些不足,难以充分发挥信息技术在医院内部审计工作中应用的重要价值。为此,本文详细分析当前医院在内部审计方面信息化建设现状,并针对性提出加强信息化建设的策略。

医院管理信息系统绩效评价的实践和思考

目前,医院管理信息系统(HMIS)已经成为每个医院管理必不缺少的管理工具和平台.随着新一轮医改的深入,医院管理者在激烈的市场竞争中,普遍认识到HMIS建设的重要性,加大信息投入降低医院运行成本,提高经济效益和社会效益.笔者结合工作实践中深入思考如何对HMIS产生的效益进行评价,合理安排投入,并提出了相关有效建议.

医院管理应用患者满意度调查作用分析

在客观评价医院管理应用患者满意度调查作用的基础上,总结医院管理优化方案。方法:以随机法选择本院消化内科2013年07月-2014年07月接收的100例患者,以问卷调查收集患者满意度情况,根据存在的问题,制定出医院管理优化方案,并于2014年08月-2015年08月内实施,再随机抽取100例患者进行调查,对两个阶段患者满意度进行客观对比。结果:通过进一步优化医院管理方案,所有入选患者满意度均已得到提升,与优化管理前相对比,比较有差距(P<0.05)。结论:对于消化内科患者而言,通过优化医院管理程序,不仅能提升其治疗效果,而且还能提升其满意度,意义重大。

试论公立医院债务风险识别及其防范

目前加强公立医院的债务风险分析,防范和化解债务风险,成为财务管理的重要课题。本文对债务风险进行归类分析,并对其表现形式进行定量识别,提出实行稳健的融资策略、建立债务风险预警模型等建议。

盐酸右美托咪定用于椎管内麻醉手术的临床效果探讨

目的分析盐酸右美托咪定应用于椎管内麻醉手术中的效果。方法选取2020年1月—2023年6月于江苏省宜兴市徐舍医院进行椎管内麻醉手术治疗的100例患者为研究对象,根据不同麻醉方式分为对照组(n=50,正常椎管内麻醉)和观察组(n=50,椎管内麻醉+盐酸右美托咪定)。比较两组血压波动,术中、术后抗焦虑、镇静及寒战反应的效果及不良反应发生情况。结果两组患者手术30 min和术毕时平均动脉压均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。各时间点,观察组的Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.332,P=0.037)。结论盐酸右美托咪定应用于椎管内麻醉手术中可有效的稳定患者的平均动脉压,术中、术后的抗焦虑、镇静及术后抗寒战等也更加理想,相较未用辅助药盐酸右美托咪定麻醉时,少有不良反应的出现。

兰索拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效对照观察

目的:观察兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)疗效。方法:把168例患者随机分成两组,治疗组用兰索拉唑合用阿莫西林,对照组用奥美拉唑合用阿莫西林治疗HP及分别应用兰索拉唑、奥美拉唑维持治疗。治疗后观察临床症状、HP根除、溃疡愈合及复发。结果:治疗后临床症状缓解率、溃疡的近期愈合率、HP根除率,治疗组分别为100%、90.5%、82.1%;对照组分别97.6%、88.1%、79.8%;两组比较,无显著性差异(P>0.05)。溃疡复发率:兰索拉唑停药组44.9%,维持组6.7%;奥美拉唑停药组52.2%,维持组23.5%,4组停药组及维持组之间,复发率的差异有非常显著性(P<0.01)。结论:兰索拉唑合用阿莫西林治疗HP相关性DU具有药物剂量小、副作用少、疗效高、复发率低等优点,值得推广应用。

消化内科门诊胃食管反流病的临床分析

目的研究分析消化内科门诊治疗胃食管反流病的措施与临床效果。方法 86例消化内科门诊收治的胃食管反流病患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用雷尼替丁进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合使用奥美拉唑治疗。对比两组患者临床效果。结果观察组治疗总有效率95.3%显著高于对照组76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组症状积分均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.98%与对照组9.30%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化内科门诊治疗胃食管反流病患者给予雷尼替丁的同时联合使用奥美拉唑能显著提高临床治疗有效率,改善患者的临床症状,且还不会增加药物不良反应,可在基层推广应用。

甲状腺结节手术适应证和术式选择

目的明确甲状腺结节手术指征,同时为临床术式的合理选择提供参考。方法选取医院普外科收治的甲状腺结节患者60例作为研究对象,在充分考量手术指征的情况下,分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用甲状腺肿块切除术,观察组采用甲状腺叶切除术,分析不同手术适应证术式的选择和治疗效果、并发症发生情况。结果观察组均为多发性结节肿块采用结节摘除联合腺叶切除术进行治疗,总有效率为93.3%;对照组为单发性结节采用结节摘除术治疗,治疗总有效率为76.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论将甲状腺次全切术用于治疗甲状腺结节既可显著提高临床疗效,亦可减少并发症,于患者术后恢复极为有利,值得采纳。

克拉霉素联合雷贝拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床分析

目的探讨克拉霉素联合雷贝拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法 72例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予克拉霉素和雷贝拉唑治疗;对照组给予阿莫西林和雷尼替丁治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.4%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论克拉霉素联合雷贝拉唑治疗慢性浅表性胃炎,疗效显著,安全性高,值得临床推广。

医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用探讨

目的:探讨医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用方法及其效果。方法:选择40位多个不同科室医务人员作为研究对象,将所有人员分为研究组与对照组,每组20位,研究组在医疗护理责任制实施下进行护理服务,对照组在未实施医疗护理责任制的背景下进行护理服务。对比分析两组患者的满意度以及护理人员的查房等情况。结果:研究组的患者满意度高于对照组患者,且责任护士查房更加勤快,在病情交代上效率更高,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理质量改进管理中应用医疗护理责任制能够有效提高护理治疗,为患者提供更加优质的护理服务,值得在临床上推广。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比

目的研究埃索美拉唑与奥美拉唑用于临床治疗胃溃疡的效果。方法120例胃溃疡患者,以随机数字表法分为实验组与对照组,各60例。所有患者均行基础治疗,对照组外加奥美拉唑治疗,实验组外加埃索美拉唑治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、临床相关指标、不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组反酸、腹胀、腹痛、嗳气的缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组溃疡愈合时间(11.3±0.9)d短于对照组的(17.6±1.3)d,溃疡完全治愈时间(18.5±2.3)d短于对照组的(23.6±2.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率6.67%(4/60)低于对照组的25.0%(15/60),差异有统计学意义(χ^(2)=7.566,P<0.05)。结论以埃索美拉唑为主方案治疗胃溃疡比奥美拉唑更有效果,极大提升患者的生存质量,建议在临床上推广应用。

地西泮异丙酚复合麻醉在人工流产术中的应用

目的观察地西泮、异丙酚复合麻醉在无痛人工流产术中的效果,并与单用异丙酚麻醉进行比较。方法门诊抽取120例早孕要求人工流产的患者,随机分为两组,每组60例。A组为异丙酚+地西泮,B组为单纯异丙酚组。分别记录两组用药前与用药2min时生命体征改变、异丙酚用药量、手术时间、清醒时间、术中出血量及不良反应,并进行组间比较。结果A组的异丙酚用量、术中反应及手术时间、清醒时间均优于B组。结论地西泮、异丙酚复合麻醉适用于人工流产术,安全有效,优于单用异丙酚麻醉。

埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果观察

目的:探讨观察埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果,并总结其临床意义。方法:选取我院2008年6月-2012年12月收治的老年食管运动功能障碍的患者68例,随机将其分为观察组和对照组各34例。观察组使用埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗,对照组使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组显效的26例,占76.5%;有效6例,占17.6%;无效2例,占5.9%,总有效率为94.1%。对照组显效16例,占47.0%;有效7例,占20.6%;无效11例,占32.4%,总有效率为67.6%。两组的治疗效果比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的疗效显著,明显优于使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,能够明显改善食管运动功能障碍。

锁骨骨折内固定方式的选择

目的:探讨锁骨骨折的内固定方式。方法:系统性回顾分析本院2010年1月-2011年1月收治的110例锁骨骨折患者,分别用克氏针及钢板进行固定,各组均为55例,分析这两种内固定方式在骨折愈合时间、并发症、畸形愈合的发生率以及治疗费用的差异。结果:使用克氏针固定组骨折愈合快、并发症多、费用低;钢板固定并发症少、无畸形愈合,但所需的治疗费用高,而且骨折愈合慢。结论:对某一具体的锁骨骨折患者要根据患者的骨折类型、部位、年龄以及经济情况,选择最佳固定方式。

结肠水疗治疗慢性便秘84例护理分析

目的:探讨结肠水疗治疗慢性便秘的临床护理方法及其疗效。方法:选择84例慢性便秘患者,分为研究组与对照组,每组42例。所有患者均进行结肠水疗治疗,研究组患者进行规范性护理治疗,对照组患者给予基础的护理治疗,分析两组的最终护理效果。结果:研究组总有效率为90.48%,对照组总有效率为85.71%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精心护理在结肠水疗治疗慢性便秘中,具有重大的意义,可有效提高临床治愈率,值得在临床上推广。

浅析全身麻醉患者采取右美托咪定辅助镇静及麻醉药物节俭效果

目的探讨右美托咪定辅助患者行全身麻醉的镇静效果及节俭情况。方法选取我院收治的行全身麻醉患者80例,采取分层随机法进行分组,对照组患者进行常规全身麻醉,观察组在全身麻醉时给予右美托咪定进行辅助,比较两组麻醉镇静效果及节俭情况。结果观察组患者给药15 min、45 min后的麻醉镇静效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者芬太尼、丙泊酚使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可提高全麻效果,减少麻醉药物的使用量,具有较高的临床价值。

剖宫产术后切口愈合障碍患者皮下放置引流管的临床观察

目的探讨剖宫产手术腹壁切口处存在切口愈合障碍相关因素患者皮下放置引流管促进伤口愈合的临床价值。方法用自制的硅胶引流管对存在切口愈合障碍相关因素的剖宫产孕妇进行皮下脂肪层放置引流。置引流管43例为研究组,与同期同条件不放置引流管者25例为对照组,剖宫产的手术指征、产妇年龄、营养状况、无严重内外科并发症等均为双盲,并对2组情况作对比分析。结果研究组的伤口甲级愈合率高于对照组(P<0.05),且伤口出现红肿硬结、脂肪液化、裂开、感染情况也比对照组明显减少(P<0.05)。手术时间和住院天数相比差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产手术遇有切口愈合障碍相关因素的产妇,在缝合腹壁切口时可预防性放置皮下引流管,有利于促进伤口的愈合。