modules教学法为指导的护士培训对中医医院护士护理质量的提升效果研究

目的探讨modules教学法为指导的护士培训对中医医院护士护理质量的提升效果。方法选取2017年12月至2018年5月100名中医医院护士为研究对象,将护士随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护士培训,观察组采用modules教学法为指导的护士培训。比较两组护士培训前后理论知识评分、操作技能评分及护理质量评分。结果培训后观察组护士的理论知识评分、操作技能评分及护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 modules教学法为指导的护士培训对中医医院护士的综合素质具有较好的改善作用,在护理质量中的提升效果较好。

中医护理临床路径在肛周脓肿手术患者中的应用

目的探讨中医护理临床路径在肛周脓肿患者中的应用效果。方法选取60例行肛周脓肿切开引流术的患者,分为观察组与对照组,各30例。对照组采用肛周脓肿常规护理,观察组按照中医护理临床路径进行护理。对比2组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛评分,评价患者护理满意度。结果观察组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用中医临床护理路径对肛周脓肿患者进行护理,能提高患者的满意度,促进患者康复。

以LEDVT护理核查表为导向的护理质量改进模式在骨科手术患者中的应用

目的探究以LEDVT护理核查表为导向的护理质量改进模式在骨科手术患者中的应用效果。方法选择本院骨科2020年1月—2021年7月收治的60例择期手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组采用常规护理质量改进模式,观察组实施以LEDVT护理核查表为导向的护理质量改进模式。比较两组患者的凝血指标、下肢深静脉血栓形成发生率及住院时间。结果观察组的凝血功能检查指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-Dimer)水平均低于对照组(P<0.05);观察组的下肢深静脉血栓形成发生率为3.33%,低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组的住院时间为(8.59±1.24)d,短于对照组的(13.24±2.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEDVT护理核查导向的质量改进模式在骨科手术患者中的应用效果良好,能改善患者的凝血指标,降低下肢深静脉血栓形成率,促进患者术后康复。

四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理的效果分析

目的探析对四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理的临床效果。方法方便选取该院2016年1—12月期间收治的60例四肢骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,对照组术后给予传统常规护理,观察组在对照组基础上给予生命力护理,比较两组术后疼痛评分、护理满意度等。结果研究组术后2 h疼痛评分(4.59±1.01)分、术后6 h(3.22±1.11)分、术后1 d(2.31±1.22)分、术后2 d(1.34±0.58)分、术后3 d(0.51±0.11)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组肢体功能恢复93.33%、护理满意度96.67%、并发症发生率0.00%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理,临床效果确切,有效改善患者术后疼痛程度,减少并发症发生,值得临床推广。

护理干预对老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响

目的分析老年糖尿病患者采用护理干预对患者遵医行为以及血糖变化的主要影响。方法选取该院2016年1月—6月收治的52例老年糖尿病患者根据随机分组法分为实验组(常规护理前提下加强综合护理干预)和对照组(仅仅采用常规护理干预),对比分析两组患者血糖控制优良率以及遵医行为情况。结果实验组患者25例血糖控制优良,对照组患者21例控制优良,实验组患者血糖控制优良率(96.2%)明显高于对照组(80.8%),两组患者血糖控制优良率对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者运动治疗(80.8%)、药物规范治疗(84.6%)、饮食控制(76.9%)、血糖监测(80.8%)等行为遵从率明显高于对照组46.2%、53.8%、50%、50%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者常规护理前提下加强综合护理干预可大大提高患者的遵医行为依从率,更好的控制患者血糖变化情况,可在临床上广泛推广。

开展“优质护理示范病房”对护理不良事件发生的影响

目的旨在通过开展"优质护理示范病房"加强基础护理和以患者为中心,为患者提供优质和全程的护理服务。方法于妇产科建立"优质护理示范病房"并制订优质护理服务实施方法和考核标准,比较示范病房建立前和建立后考核各项护理指标、患者对护士的满意度及不良事件发生率进行统计和分析。结果示范病房建立前后的满意率分别为88.70%和94.35%,且两者比较有统计学意义(P<0.05);建立前后护士各项护理指标总分分别为92.37±1.03和96.45±0.85分,且两者相比有统计学意义(P<0.05);建立前后妇产科不良事件分别占住院患者的4.32%和2.65%,且两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论开展优质护理示范病房不但可以增强护士的综合素质、服务意识和护理质量,还可大幅度降低不良事件的发生,值得推广。

绩效考核对提高护理工作效率的影响分析

目的:通过护理绩效考核,提高护理人员的积极性,稳定护理队伍,提高护理工作质量,提升病人满意度。方法:通过护理工作内涵、强度、密度及护理素质进行量化打分,制订护理人员绩效考核标准;应用绩效考核管理模式对护理服务质量进行评价管理。结果:住院病人综合满意度从91.78%提升到99.75%;护理工作积极性明显提高。结论:实施绩效考核,提高了护理人员的工作积极性,能持续改进护理工作质量。

医养结合模式下老年护理发展现状与展望

医养结合模式将医疗资源与养老资源相结合,不仅能够提供老年人的养老服务,还能满足老年人对医疗的需求。本研究主要探讨了国内老年护理的现状以及医养结合模式下的老年护理发展需要,初步分析医养结合模式下的老年护理的发展方向,为医养结合模式下老年护理的推广提供借鉴。

木桶原理在护理安全管理中的应用

目的探讨木桶原理在护理安全管理中的应用效果。方法选取2016年1月—12月住院治疗的患者186例患者为对照组,选取2017年1月—12月住院治疗的患者186例为观察组。对照组采用常规护理安全管理,观察组基于木桶原理开展护理安全管理。对比2组护理不良事件发生率,评估护士安全行为认知情况。结果观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。木桶原理实施后,护士对安全行为的认知程度优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于木桶原理应用下的护理安全管理模式可有效降低护理不良事件的发生风险,提高护士对护理安全管理的认知度。

手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究

目的:探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法:按照统一标准在12所综合医院中入选1074例术后患者,预防措施相同,采用"外科压疮风险评估表"收集每例患者术后0~5d基线资料,使用Braden计分量表评估压疮危险。采用Logistic回归分析压疮发生的影响因素。结果 :观察期内1074例手术患者中发生11例11处Ⅰ期压疮,发生率1.02%,其中外科监护病房发生率1.95%。多发生在术后1~3d内。压疮发生的影响因素为:手术时间、术后皮肤水肿和使用矫形装置及Braden计分(P<0.05)。结论:对手术时间≥2h、术后皮肤水肿、使用矫形装置及Braden计分≤16分的患者应作为术后压疮预防的重点对象,但Braden量表对围手术期患者压疮风险的预测作用尚有待于进一步研究。

两种减压床垫用于手术患者的便利性和舒适度评价

目的评价静态和动态空气床垫用于手术患者预防压疮的便利性和舒适度，为临床优选减压床垫提供依据。方法选取12所医院的1074例术后患者为研究对象，其中562例使用静态空气床垫，512例使用动态空气床垫，其他护理措施相同，观察术后0～5d医院获得性压疮发生率和分期、护士操作便利性和患者舒适度。结果两组患者压疮发生率、护士评价两种减压床垫操作便利性和患者总体舒适度差异无统计学意义（P〉0．05）；普通外科手术患者评价静态空气床垫的舒适度优于动态空气床垫（P〈0．01）。结论静态和动态空气床垫用于手术后患者预防压疮的便利性和舒适度接近，均可选择使用。但在缺乏电源时优选静态空气床垫，普通外科手术患者可优选静态空气床垫。

艾灸联合红外线照射疗法治疗类风湿关节炎的效果观察

目的观察艾灸联合红外线照射疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将32例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组16例。对照组给予常规的治疗和护理,观察组在对照组基础上配合艾灸和红外线照射治疗。比较2组临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论艾灸联合红外线照射疗法治疗类风湿关节炎可显著提高疗效。

品管圈活动在提高ICU新进护士抢救技能中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高ICU新进护士抢救技能中的应用效果。方法于2015年9月—2016年2月在ICU开展QCC活动,比较和分析QCC开展前(2015年3月—8月)和开展后ICU护士抢救技能合格率,评价QCC活动实施效果。结果开展QCC活动后护士抢救技能考核评分高于开展前,差异有统计学意义(P<0.01)。考核合格率由开展前的63.3%上升为96.5%。QCC活动目标达成率为106.8%,进步率为52.4%。QCC开展后圈员QCC手法运用、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心和责任荣誉较开展前均有不同程度的提高。结论 QCC活动有助于提高ICU新进护士的抢救技能。

减压贴在预防无创呼吸机使用中面部压疮中的效果观察

目的探讨减压贴预防无创呼吸机使用中面部压疮发生的效果。方法选取行无创呼吸机辅助通气并使用鼻面罩的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组应用减压贴预防压疮,对照组采用普通纱布对患者面部皮肤进行保护。观察2组患者面部压疮发生情况。结果观察组发生I期压疮1例,压疮发生率为3.12%(1/32);对照组发生I期压疮3例,II期压疮4例,压疮发生率为21.88%(7/32);2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论减压贴可有效保护行无创呼吸机辅助通气患者面部皮肤,降低压疮发生风险,提高患者耐受性。

中国老年人皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究

背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤撕裂伤(ST)3种皮肤损伤的患病率和流行特征,为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。方法以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位,1067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员,2~3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查,发现皮肤损伤者,分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别,同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险(采用Braden量表评估)等资料,每组双人签名确定结果,原始数据通过“问卷星”网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调研14675例老年患者,问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%(8262/14675)和43.7%(6413/14675);平均年龄(73.5±9.0)岁;中位住院时间7(4,13)d;汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%(14020/14675)和4.5%(655/14675)。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%(881/14675),其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%(484/14675)、1.4%(199/14675)和0.8%(110/14675),多种皮肤损伤(≥2种共存)患病率为0.6%(88/14675)。流行特征:汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族(6.2%vs 2.9%,P<0.05),>80岁老年患者患病率高于71~80岁和60~70岁者(10.2%vs 6.1%vs 3.8%,P<0.0167),患2种及以上慢性病老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患1种慢性病者(5.7%~12.0%vs 2.9%vs 4.4%,P<0.005),使用2种及以上药物的老年患者皮肤损伤患病率高于未用药和使用1种药物者(6.1%~10.2%vs 2.7%vs 4.6%,P<0.005),住院时间>30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8~30 d和≤7 d者(10.7%vs 4.4%vs 7.1%,P<0.0167),有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者(20.5%vs 1.6%,P<0.05),生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者(7.0%vs 0.9%,P<0.05)。损伤部位:PI多发于尾骶部(57.9%)与足跟(14.3%),IAD多发于肛周(68.3%)与臀裂(24.6%),ST多发于下肢(38.2%)与上肢(28.2%),PI合并IAD多发于骶尾部(71.0%),PI合并ST多发于尾骶部(50.0%)和足跟(35.7%),ST合并IAD多发于尾骶部(33.3%)、肛周(33.3%)和臀裂(33.3%),PI、IAD和ST共存多发于尾骶部(50.0%)和臀裂(50.0%)。结论我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平,且随着年龄增长而升高,患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高,多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征,制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征。

化瘀消肿散外敷治疗骨折早期肿胀疗效观察

目的观察自制化瘀消肿散外敷治疗闭合性骨折早期肿胀的效果。方法闭合性骨折伴肿胀患者66例分为观察组和对照组,各33例。对照组在常规治疗基础上持续冰敷,观察组在常规治疗基础上外敷化瘀消肿散。根据局部软组织肿胀消退时间评价干预效果。结果观察组总有效率84.85%(28/33),对照组为63.64%(21/33),差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组肢体肿胀消退时间较对照组缩短。结论自制化瘀消肿散外敷治疗闭合性骨折早期肿胀效果明显,且操作简便,易于被患者接受。

温经活血散外敷治疗留置针致静脉炎的疗效观察

目的:探讨自制中药温经活血散外敷治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效。方法:选择静脉留置针所致静脉炎患者120例,将其随机分为对照组64例和观察组56例,对照组用50%硫酸镁溶液湿敷,观察组用自制中药温经活血散外敷局部,治疗3～5 d后观察两组患者疗效。结果:观察组患者疗效高于对照组(P<0.01)。结论:自制中药温经活血散外敷治疗静脉留置针所致静脉炎,方法简单,效果明显,值得临床推广应用。

综合医院压疮预防现状多中心调查

目的分析12所综合医院中住院患者压疮预防现况，并提出对策。方法采用欧洲和美国的调研工具，设定统一的调研时间、方法和流程及其一致性判断标准，组织统一培训合格的护士457名，对12所综合医院≥18岁的住院患者实施横断面调研，从压疮危险预测评分、减压床垫和翻身计划等方面分析压疮预防现况，采用SPSS16．0统计软件进行描述性统计分析。结果有效资料39952例，压疮现患率1．579％（651／39952），医院获得性压疮发生率0．628％（251／39952）。Braden计分≤16分4710例，压疮危险初评落实率50．235％，复评落实率56．645％。其中380例院外压疮带入者Braden计分初评落实率87．38％，复评落实率90．842％。医院内获得性压疮251例每日1次复评落实率95．219％，1094例危重患者Braden计分初评落实率94％，每日1次复评率69．104％。4710例压疮发生危险者床上减压装置落实率61．805％，椅上减压装置落实率3．652％；床上体位变换落实率75．138％，椅上体位变换落实率7．834％。临床护士的评分结果为（14．01±3．54）分，与骨干护士复评结果（13．29±3．54）分比较差异有统计学意义（t=3．221，P〈0．01）；压疮发生危险患者使用减压垫状况及定时变换体位情况比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在综合性医院中压疮预测评分和预防措施均未达到指南要求，需要建立压疮预警管理组织架构和分层次培训压疮预防知识，强化临床护士压疮预防意识和定期督查指导。

品管圈带教模式在新护士综合素质培养中的应用效果

目的 探讨品管圈带教模式在提升新进护士综合素质中的应用与效果.方法 2015年12月-2016年5月在宿迁市中医院6个试点科室开展6个品管圈带教模式的教学活动,共31名新护士自愿报名参加,为观察组,其他科室的46名新护士采用一对一传统带教模式,为对照组,带教时间为6个月.比较两组新护士由护理部督导组考核的理论、实践技能、现场答辩3种形式的综合能力,以及注册护士核心能力量表（CIRN）评价的两组护士核心能力平均分.结果 观察组的6个品管圈活动都取得了较好的教学成绩,观察组新护士理论、实践技能、现场答辩和核心能力平均分都明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）.结论 品管圈带教模式可提高新护士理论学习与实践能力、核心能力,有利于综合素质的培养,值得在临床上进一步推广.