孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响

目的探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响。方法方便选取2014年1月—2015年12月于该院定期接受产前检查的10 000名孕妇为研究对象,依据孕期管理方式不同分为实验组(一般孕期指导+个性化体重管理,5 000名)和对照组(一般孕期指导,5 000名)。观察两组孕期增重情况,统计两组分娩方式,观察母婴结局。结果实验组产妇孕期平均增重(13.2±1.7)kg,剖宫产率38.46%,妊娠糖尿病0.84%,妊娠高血压1.96%,产程异常1.72%,巨大儿1.92%,新生儿窒息1.20%,各项指标均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体重管理有利于科学控制母婴体重,对降低剖宫产率及母婴并发症、减少巨大儿、改善分娩结局具有积极作用,值得推广使用。

宫腔纱条填塞术在控制剖宫产难治性出血中的应用

目的探讨剖宫产术中宫腔纱条填塞术在控制难治性出血的应用效果。方法选取2011年1月—2013年1月在该院产科剖宫产手术中子宫出血〉1 000 m L的产妇64例,其中36例宫腔纱条填塞止血,采用甲硝唑液浸湿挤干的高温消毒纱条一根长5 m,宽8 cm,厚5层,有序均匀压紧填充宫腔不留死腔。结果最短术后20 h、最长术后40 h取出纱条,平均放置（24.3±3.5）h,纱条取出无困难。取出的纱条全部血染22例,纱条部分血染14例,1例术后病率及时取出纱条加强抗感染治疗好转,36例术后6周随访子宫复旧良好,其中15例未失访者于4~11月月经复潮。结论宫腔纱条填塞术控制剖宫产难治性出血临床应用效果显著,患者术后恢复良好,值得在基层产科临床中广泛推广应用。

硬膜外麻醉对136例引产镇痛疗效观察

目的:探讨吗啡联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于引产镇痛的疗效和安全性。方法:选择136例引产分娩初产妇(治疗组),在宫口开大1～2cm时,施行硬膜外麻醉注入吗啡2mg、罗派卡因15mg用0.9%氯化钠稀释成10ml,并与条件相似、不用任何镇痛措施的136例引产分娩的初产妇进行对照(对照组)。结果:观察组镇痛有效率较对照组明显提高(P<0.01),引产时间缩短,产后出血量(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉应用于中期引产分娩,可达到镇痛要求,产程加速,产后出血量减少,对机体无不良影响。

72例早产合并胎膜早破临床分析

目的就72例早产合并胎膜早破进行临床分析。方法选取我院自2010年2月至2013年2月收治的4924例住院分娩患儿,分析其中有72例出现早产合并胎膜早破患儿。结果与孕28-34＋6周新生儿相比,孕35-36＋6周新生儿出现并发症的几率大幅度减少,两者比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论围生儿发生脑瘫的主要原因是低体重患儿和早产儿,因此,为了有效降低早产儿并发症,应积极、主动延长孕周。