对乡镇卫生院实行股份合作制的思考

1 充分认识乡镇卫生院实行股份合作制的必然性和可行性 党的十五大报告中明确指出:“公有制为主体、多种所有制经济共同发展,是我国社会主义初级阶段的一项基本经济制度。”随着社会主义市场经济体制的建立,人们对股份制已逐步有了新的认识,但对具有实行一定福利政策的社会公益事业的医疗卫生部门能否建立股份合作制还有不同的看法。事实上。

射阳县农村居民高血压相关知识、行为、需求及影响因素的研究

目的了解江苏省射阳县农村居民对高血压相关知识、行为、需求情况及其影响因素，为采取有针对性的高血压健康教育与健康促进措施提供依据。方法以多级分层整群随机抽样法，对射阳县18岁以上常住居民进行问卷调查，同时测量身高、体重和血压。结果调查对象的高血压患病率为27．6％，男性为23．2％，女性为32．1％，男女患病率均随年龄增长而上升。高血压相关知识知晓率在12．9％～88．1％之间，行为形成率在10.8％～80．2％之间，健康知识需求率在31．5％～76．3％之间。超重、年龄、职业、吸烟、饮酒、睡眠不足、心理压力较大、饮食习惯不良等影响因素与高血压发生有关（P〈0．05）。结论射阳县农村居民高血压患病率较高，而高血压相关知识知晓率与行为形成率不高，应根据不同人群的需求采取有针对性地健康教育健康促进干预措施。

肺炎克雷伯菌的医院感染分布及耐药性分析

目的了解医院感染肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况。方法对2006～2009年从医院感染患者临床标本中分离的73株肺炎克雷伯菌标本类型、临床科室分布、药敏试验结果进行分析。结果痰液、尿液、脓液和血液中肺炎克雷伯菌检出率最高,分别为63.0%、15.1%、13.7%和4.1%;呼吸内科、重症监护病房、神经内科、神经外科、泌尿外科、肿瘤科为肺炎克雷伯菌医院感染的高危科室,分别为27.4%、24.7%、15.1%、9.6%、9.6%和6.8%;肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)携带率为28.8%,并具有多重耐药性,其对复方新诺明、头孢曲松、庆大霉素、哌拉西林、头孢吡肟的耐药率均大于50.0%,而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率相对较低。结论应重视细菌培养,合理使用抗菌药物,根据药敏结果选择敏感抗菌药,对产ESBLs肺炎克雷伯菌应首选阿米卡星、亚胺培南,并应加强对产ESBLs菌株的监测。

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解医院感染铜绿假单胞菌的分布及耐药情况。方法对2006～2009年医院感染患者临床各科标本中分离的189株铜绿假单胞菌标本类型、临床科室分布、药敏试验进行分析。结果呼吸道、外伤和手术伤口、泌尿道为铜绿假单胞菌医院感染的高发部位;重症监护病房(ICU)、呼吸内科、肾内科、神经外科为铜绿假单胞菌医院感染的高危科室。铜绿假单胞菌具有多重耐药性,复方新诺明、头孢曲松、庆大霉素、哌拉西林、头孢吡肟其耐药率均大于或接近50%。虽然对阿米卡星、亚胺培南、头孢噻肟、左氧氟沙星等耐药率较低(分别为25.9%、33.9%、39.2%、39.7%),临床用药也应注意。结论重视细菌培养,合理使用抗生素,减少耐药菌株,减少医院感染。

外伤性下泪小管断裂修复术32例分析

目的:探讨外伤性下泪小管断裂的临床诊治经验和体会。方法:对我院32例外伤性下泪小管断裂伤采用带针芯硬膜外麻醉管治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:本组32例病例全部找到鼻侧泪小管断端并吻合成功。结论:利用带针芯硬膜外麻醉管吻合泪小管断裂是简单、有效的治疗方法。

甘利欣注射液治疗甲亢性肝损害疗效观察

目的:观察甘利欣注射液治疗甲亢性肝损害的临床疗效。方法:选择门诊及住院甲亢性肝损患者120例,随机分为治疗组及对照组,每组各60例。结果:治疗组愈显率及总有效率均明显优于对照组。两组患者治疗后ALT、AST、GGT、ALP、TBIL均有显著下降(P<0.01),试验组下降幅度优于对照组。结论:甘利欣注射液能短时间内使肝功能迅速恢复正常,起到保护肝脏的作用。

肺结核与肺癌并存患者16例X线分析

目的:提高对肺结核与肺癌并存的X线诊断准确率。方法:对16例肺结核与肺癌并存者临床X线检查及CT,痰菌,细胞学或组织活检及手术病理资料进行分析。结果:肺结核与肺癌并存者均为中老年人,结核病灶与癌瘤病灶关系密切,肺癌的存在形式有,与结核病灶位同一部位的10例,两种病变独立存在的6例,其中周围型11例,中央型5类。结论:肺结核与肺癌有类似的X线表现,临床及X线容易误诊,如能细致观察其演变,及时进行痰菌、痰细胞检查、CT及纤维支气管镜检查或活检,常能作出诊断。

微小切口小儿斜疝手术158例治疗体会

近年来,小儿腹股沟斜疝手术已趋向微创,多采用腹腔镜或皮纹横切口疝囊高位结扎术.我院2005年7月～2010年2月采微小切口行疝囊高位结扎治疗腹股沟斜疝158例,报告如下.

应用MEBT/MEBO治愈一例特重度烧伤合并多脏器功能不全的报告

目的 :为了探讨MEBT/MEBO在基层卫生院治疗大面积烧伤的可行性。方法 :全程应用MEBT/MEBO救治一例烧伤面积 1 0 0 %合并多脏器功能不全的患者。结果 :61天痊愈出院 ,未植皮、无瘢痕 ,无功能障碍。结论 :MEBT/MEBO在条件一般的乡镇卫生院 。

初中学生“拒抽第一支烟”健康教育行动效果评价

通过对1268名初中学生开展“拒抽第一支烟”健康教育行动(以下简称“拒烟行动”)前后调查,结果显示:“拒烟行动”前吸烟率为0.87%,“拒烟行动”后吸烟率为0.16%,吸烟学生中因好奇吸烟者达72.7%,说明在中学生中开展“拒抽第一支烟”行动是必要的,也是有一定现实价值的。

老年脑出血36例急救护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急救护理,

农村小学生近视现状调查及影响因素分析

目的:调查农村小学生近视现状,并分析其主要影响因素,为有效预防农村小学生近视提供参考依据。方法选取江苏射阳县海河镇3所小学校422名小学生为调查对象。检查所有研究对象的双侧裸眼实力,并以自制调查问卷形式了解学生用眼频率及读写习惯等情况,分析小学生近视的主要影响因素。结果422名小学生中,共检出119例患有近视,检出率为28.20%,且轻度近视构成比为在小学生近视的影响因素分析中可知,体育锻炼时间、读写时距书本距离、读写时姿势、使用光源等用眼、读写情况均对小学生近视检出率产生显著影响。结论农村小学生近视检出率较高,其中以轻度近视为主,其中不良读写习惯、个人用眼卫生意识薄弱是导致农村小学生近视发生的主要因素。

用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果探析

目的：探讨用疝环充填式无张力疝修补术（MPHR）治疗腹股沟疝的临床效果.方法：将2014年1月~2015年12月期间在我院进行手术的64例腹股沟疝患者作为本次研究的对象.按照手术方法的不同,将这64例患者分为bassini组（32例）和MPHR组（32例）.对bassini组患者使用（巴西尼）bassini修补术进行治疗,对MPHR组患者使用MPHR进行治疗,然后比较两组患者手术的用时、术毕至切口疼痛消失的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间、治疗的优良率、术后并发症的发生率及其病情的复发率.结果：与bassini组患者相比,MPHR组患者手术的时间、术毕至切口疼痛消失的时间、术毕至下床活动的时间及其住院的时间均更短,其治疗的优良率更高,其术后并发症的发生率和病情的复发率更低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：用MPHR治疗腹股沟疝的临床效果显著,能有效地缩短患者康复的时间,降低其术后并发症的发生率和病情的复发率.

《伤寒论》“护阴法”初探

仲景治疗外感热病,对养液护阴颇为重视.诚如陈修园<医学三字经>中所谓:"长沙论,叹高坚,存津液,是真诠".细玩此说,确有见地,令后学者深受教益.通过<伤寒论>的学习,笔者对此略有所得.兹就<伤寒论>中有关"护阴法"的论述,作初步探讨.

对农村小学生的患龋情况及危险因素分析

目的:探讨农村小学生龋齿的患病情况,分析导致其患有龋病的危险因素,为开展农村小学生的口腔健康教育提供依据。方法:对射阳县海河镇3所小学校的483例小学生中患有龋齿病的临床资料进行回顾性研究。通过进行口腔检查及自制调查问卷的方式对农村小学生的患龋情况进行调查,并对导致其患有龋病的危险因素进行分析。结果:在射阳县海河镇3所小学校的483例小学生中,随着其年龄的增长,患龋率和龋尺均不断增多。导致这些农村小学生患有龋病的危险因素主要包含家庭教育、刷牙频率、个人卫生习惯、过多食用甜食、零食等。结论:定期对小学生进行口腔检查,督促他们养成科学的卫生习惯,提高其对口腔疾病的防范意识,增加其饮食方面的知识,对于降低农村小学生龋齿的发病率有着十分重要的意义。

急性有机磷农药中毒护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理体会。方法:回顾分析2005年～2010年间我科收治的30例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理措施等临床资料。结果:本组患者经积极抢救及精心护理护理后,共有28例患者治愈出院、2例患者经积极抢救治疗无效死亡,抢救成功率93.3%。结论:严密观察病情变化,掌握有机磷中毒患者在抢救护理过程中易出现若干问题的原因与症状,做好预防;加强临床护理与观察,及时发现问题,及早解决问题是抢救有机磷农药中毒成功的关键。

右下腹横切口阑尾切除术60例临床体会

阑尾炎是普外科最常见的急腹症,手术切除是治疗阑尾炎最有效的方法。临床上最常用的手术切口是麦氏切口和右下腹经腹直肌切口,选择右下腹横切口进行阑尾切除术相对较少,2007年3月～2010年9月选择用该切口进行阑尾切除术60例，取得良好的治疗效果。