常州市新北区职业卫生现况调查

目的了解常州市新北区职业卫生现状,提出相应的职业卫生管理对策。方法以调查表和信息系统抽样调查相结合的方式,2011-2013年对全区不同行业进行职业卫生调查。结果全区存在职业病危害的单位主要集中在机械和化工行业;大、中型企业职业卫生管理措施较好,小型企业较差;物理因素点超标率为21.85%、生产性粉尘点超标率为20.81%、化学毒物点超标率为15.60%;职业病危害因素中铬及其无机化合物(75.00%)、二甲基甲酰酯(63.64%)、高温(54.55%)点超标率较高;2011-2013年检出疑似职业病186人,确诊病17人,以机械和化工行业职业病检出最多(70.59%),职业病类型以慢性职业中毒为主(47.06%)。结论新北区总体职业卫生状况仍存在较大问题,应加强重点行业的监管,加强职业病的监测和预警。

常州市新北区HIV感染者抗病毒治疗现状调查

目的了解常州市新北区HIV感染者抗病毒治疗现状,为进一步实施扩大抗病毒治疗策略提供依据。方法对现住址在新北区且接受随访的HIV感染者,通过面访和电话访谈相结合方式开展问卷调查,并通过艾滋病综合防治信息系统和艾滋病抗病毒治疗管理系统查询相关信息。结果 59例调查对象中,进行治疗24例(占42.86%),其中治疗时间≥12个月19例(占79.17%),治疗前无自觉症状13例(占54.17%),治疗后出现副作用20例(占83.33%)。治疗后CD4+T细胞计数明显增加,19例治疗时间≥12个月中15例病毒载量低于最低检测限(占78.95%)。遵照医嘱每天服药者15例(占62.50%),不同户籍地和样本来源者抗病毒治疗的依从性差异有统计学意义(P<0.05)。未治疗者中满足最新治疗标准且有治疗意愿者占88.23%。结论 HIV感染者抗病毒治疗效果较好,应进一步探索适应HIV感染者自身需求、符合成本效益的干预策略,保证扩大抗病毒治疗策略的顺利实施。

常州市外来人员血吸虫病健康教育干预效果

目的评价常州市外来人员血吸虫病健康教育干预效果。方法在常州市沿江企业中选取试点单位(实验组)进行血吸虫病健康教育,随机抽取当地常住居民作为对照,分析实验组干预效果,并与对照组比较。结果实验组干预前血防常识知晓率为23.38%,与对照组(98.27%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);有血防意识率两组差异无统计学意义,但有2项血防意识存在显著差异。实验组干预后血防常识知晓率为69.41%,较干预前显著提高(P<0.01);干预前后有血防意识率差异无统计学意义,但有2项血防意识存在显著差异。结论在传播阻断地区对外来人员实施血防健康教育可进一步巩固血防成果。

常州市新北区某幼儿园一起水痘暴发疫情流行病学分析

目的:通过分析常州市新北区某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学特征,探索预防控制水痘暴发疫情的对策。方法:采用描述性流行病学方法对常州市新北区某幼儿园水痘暴发疫情个案资料进行分析。结果:2013年2月26日—3月27日,常州市新北区某幼儿园暴发一起水痘疫情,共发生水痘病例48例,罹患率6.22%;疫情流行过程中出现一个发病高峰,在2013年3月11日至3月13日,共发病36例;病例分布涉及全园4个班级;31.25%的病例有水痘疫苗种史。结论:水痘易在学校、幼儿园等集体单位暴发流行,加强晨检、加强医疗机构和学校传染病报告、提高水痘疫苗接种率、开展水痘疫苗加强接种,是预防控制水痘暴发的重要措施。

砷铈催化分光光度法测定尿碘时关键控制点的识别与改进

目的 建立快捷、方便且单人操作测定的尿碘分析方法。方法 使用微量移液器取尿液样品,用电热鼓风干燥箱消化样品,加入亚砷酸溶液后,用注射泵定时加入硫酸铈铵溶液,采用紫外分光光度计的定时读数功能测定吸光度果。结果使用改进后的方法测定得到的标准曲线在50~300μg/L范围内线性良好,r〉0.999,批内及批间样品重复测定结果差异均无统计学意义（P〉0.05）,相对标准差（RSD）分别小于3%和7%,加液间隔仅需15~20s,且只需单人操作。结论 通过改进操作关键控制点后,方法具有快速、简单、准确、只需单人操作等特点,适合一般实验室大批量调查时样品的测定。

常州地区建设项目中职业病预危害的评价方法

建设项目职业病危害评价方法是对建设项目进行职业病危害分析、评价的工具，主要分为定性和定量两大类，每种方法都各具其特点。2002年中华人民共和国卫生部颁布的《建设项目职业病危害评价规范》中明确规定建设项目职业病危害预评价须根据建设项目职业病危害特点，采用检查表法、类比法和定量分级法相结合的原则进行定性和定量的评价。通过对建设项目的生产工艺、设备、原辅材料、防护设施等情况进行定性分析，可以清楚辨别出生产过程中可能产生的职业有害因素及其存在的工段。而定量评价方法则可以比较精确的预测出职业有害因素的浓度及危害的程度。但实际工作中，选择评价方法时往往会受到各种主观客观条件的影响和制约。

常州市新北区某企业噪声作业人员听力检查结果分析

目的:对比常州市新北区某企业噪声作业人员及不接触噪声工作人员听力损伤情况,分析生产性噪声对接触工人听力损伤的情况。方法:选择接触组和对照组进行职业健康检查,询问病史、既往史,进行常规内科及五官科检查,按GB 7583—87《声学纯音所气导阈测定的标准要求》进行电测听测试,测试结果运用SPSS 13.0统计软件包行χ2检验。结果:两组检测资料显示,噪声的职业危害与在岗期间接触有关,且与接触工龄呈正相关。结论:对比接触组和对照组,噪声对作业工人听力有损伤(具有统计学意义)。

HIV感染/AIDS者结核感染的影响因素分析

目的 分析HIV感染/AIDS者结核感染情况及其影响因素.方法 于2017年1 7月采用随机整群抽样的方法,抽取江苏省常州地区3家社区医院,以其10年累计登记的HIV感染/AIDS者作为研究对象,最终纳入475例,平均年龄(44.44±13.85)岁,其中,男378例(79.58%),女97例(20.42%);HIV感染者273例(57.47%),AIDS患者202例(42.53%).收集研究对象的社会人口学信息及临床相关信息;采集研究对象外周静脉血,检测HIV病毒载量,并选取CD4+T细胞计数>200个/μl者采用QuantiFERON(R)-TB Gold (QFT)检测结核感染情况;分析研究对象结核感染情况,并采用多因素非条件logistic回归分析结核感染的影响因素.结果 研究对象中CD4+T细胞计数>200个/μ1者有429例,结核感染率为10.02%(43/429).单因素分析显示,CD4+T细胞计数>200个/μl者中有结核病接触史者结核感染率(30.30%,10/33)高于无接触史者(8.33%,33/396);CD4+T细胞计数>500个/μl者结核感染率(13.15%,33/251)高于CD4+T细胞计数为200~500个/μl者(5.62%,10/178),差异均有统计学意义(x2分别为16.30、6.55,P值均<0.05).进一步的非条件logistic回归分析显示,CD4+T细胞计数>200个/μl的HIV感染/AIDS者中,有结核病患者接触史者结核感染风险是无接触史者的4.61倍[调整OR值(95%CI值)为4.61(2.00~10.63)];CD4+T细胞计数>500个/μl的HIV感染/AIDS者结核感染风险是CD4+T细胞计数200~500个/μl者的2.47倍[调整OR值(95%CI值)为2.47(1.17~5.21)].结论 免疫水平低下的HIV感染/AIDS者结核感染检出率低;结核病患者接触史、免疫水平是HIV感染/AIDS者结核感染的重要影响因素.

石墨炉原子吸收光谱法测定膨化食品中铝

目的：本文着重研究利用石墨炉原子吸收光谱法测定膨化食品中铝，对测定条件进行优化选择，达到快速、准确的目的。方法：利用混合酸对样品进行消化处理，镁作为基体改进剂，石墨炉原子吸收光谱法测定。结果：在实验条件下，方法最低检出限为3．4×10^-11，当食品中铝浓度为0．30mg／kg时，重复测定相对标准偏差小于10％，平均回收率为95％～108％。结论：对于膨化食品中铝的测定有选择性好、灵敏度高的特点，并有较高的回收率，可作为日常检测使用。

自愿咨询检测门诊艾滋病恐惧者流行病学特征

目的了解常州市新北区艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊艾滋病恐惧者的流行病学特征,为更好地制定心理干预措施提供依据。方法对2015年VCT就诊的艾滋病恐惧症患者进行问卷调查,并对其特征进行流行病学分析。结果问卷调查40名恐艾者,以青年男性为主,90%有高危行为,多为异性性行为。多因素logistic回归分析显示,年龄与频繁进行HIV检测有统计学关联。近3个月内自诉出现症状较多,艾滋病知识知晓率为85.0%,不同问题间知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展自愿咨询检测工作的过程中,应对恐艾者提供必要的心理支持,并对其开展有针对性的健康教育。

验证式慢性病管理系统的研究与设计

验证式慢性病管理系统采用互联网、智能手机软件及有效凭证验证等技术,构建了医院诊治、社区管理的验证式慢性病管理体系。医务人员在登录医生工作站或为居民提供上门服务时,需通过个人计算机(PC)或智能手机对患者的有效凭证(如健康卡)进行验证,才可以进入患者管理系统,进而开展管理信息的现场录入(无纸化)和实时上传。该系统的建立,实现了对慢性病患者的数字化移动服务,确保了管理信息的真实性,可以为基本公共卫生服务项目的绩效考核、资金分配及慢性病患者科学管理提供新的途径和依据。

蔬菜中残留甲胺磷农药的气相色谱分析法

目的建立蔬菜中残留甲胺磷农药的快速气相色谱分析方法。方法样品通过简单处理脱水脱色后经丙酮萃取浓缩后，Ф2min×1000mm玻璃柱，内装2％DEGS Chromosorb W．AW．DMCS的色谱柱分离后，用氢火焰离子化检测器检测，以保留时间定性，峰高定量。结果方法的检测限为1．5μg／kg。加标回收率为81．4％．103．5％，相对标准偏差（RSD）为3．14％～5．84％。结论该方法对蔬菜中残留的甲胺磷农药分析快速，可靠性强。

阴道炎五联检的临床应用

目的探讨阴道炎五联检的临床应用价值。方法收集2011年1-12月武进县中医医院门诊及体检患者290例白带标本进行阴道炎五联检测和常规镜检。比较2种方法检测霉菌性阴道炎阳性率、滴虫性阴道炎阳性率和细菌性阴道炎(BV)阳性率。结果阴道炎五联检测对霉菌和滴虫的检出率均高于常规镜检,但差异无统计学意义(P>0.05);阴道炎五联检测对BV的检出率明显高于常规检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道炎五联检测对BV的诊断更准确可靠,提高了阳性检出率,对临床治疗有较好的指导意义。

常州市30～59岁农村人群空腹血糖受损流行病学调查

目的分析常州市30~59岁农村居民空腹血糖受损及糖尿病的流行特征。方法采用随机整群的抽样方法,对常州市农村地区6 913名常住居民进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖等指标,根据2000年第5次全国人口普查资料对现患率进行年龄标化。结果空腹血糖受损患病率为5.28%,标化率为4.74%,男和女标化患病率分别为5.21%和4.43%。随着年龄和BMI的增加,IFG患病率呈显著升高趋势（Ptend均〈0.0001）。结论常州农村地区人群IFG患病率较高,应重视和加强宣传和早期预防控制工作。

个性化健康教育对集中隔离医学观察对象的影响——以新冠病肺炎疫情为例

目的探讨新冠肺炎疫情发生时个性化健康教育对集中隔离医学观察对象的影响。方法对2020年1月25日—3月10日被集中隔离的医学观察对象进行问卷调查。对照组和观察组分别为104人和104人。对照组采用传统健康教育模式,观察组采用个性化健康教育模式。比较两组人群干预后的新冠肺炎知识知晓率、隔离期间情绪变化和对政府集中隔离工作的满意度。结果两组隔离对象新冠肺炎知识的知晓率无显著性差异(P>0.05)。隔离期间观察组对象的紧张焦虑情绪缓解率(65.69%)明显高于对照组(29.81%,P<0.05)。观察组对象对政府集中隔离工作的满意度为88.23%,高于对照组的61.54%(P<0.05)。结论个性化健康教育有助于缓解被隔离医学观察对象的紧张焦虑情绪,提高其对政府强制隔离工作的满意度,有助于疫情防控措施的落实。

江苏省沿江血吸虫病传播风险监测预警指标体系研究

目的构建江苏省沿江血吸虫病传播风险监测预警系统,以加强沿江地区的血吸虫病控制。方法采用专家咨询及多维综合评价等方法,以江苏省沿江滩块为单位建立血吸虫病传播风险监测预警指标体系,并以镇江扬中–常州新北段江滩为试验区,建立血吸虫病传播风险监测预警数据库,计算获取各滩块血吸虫病传播风险指数,据此进行风险预警分级;采用Google Earth制作江滩血吸虫病传播风险预警地图。结果初步建立了江苏省沿江血吸虫病传播风险监测预警指标体系,其中一级指标3项、二级指标12项、三级指标48项。调查镇江扬中至常州新北段江滩96块,有6个滩块风险指数≥2.0,有10个滩块风险指数≥1.5但<2.0,有26个滩块风险指数≥0.9但<1.5,其余均<0.9。分别以红色、橙色、黄色、白色标示不同风险指数等级,并制作血吸虫病传播风险预警地图,其中红色和橙色均含有感染性钉螺、疫水阳性等高风险指标。结论建立的血吸虫病传播风险监测预警指标体系可以提供分级预警管理,也为血吸虫病传播风险监测预警系统建设打下了良好基础。

食源性疾病流行病学调查处置及影响因素分析

目的 分析食源性疾病流行病学调查处置及影响因素,为制订针对性预防与对策提供参考依据。方法 选取2019年3月—2020年9月118例符合食源性疾病诊断标准的患者作为研究对象,对食源性疾病流行病学调查中的影响因素进行非条件Logistic分析,分析食源性疾病患者单因素分析结果及多因素非条件Logistic回归分析结果。结果 ≤5岁的食源性疾病发病率最高,其次为>5~19岁的患者,不同年龄阶段的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从职业的分布来看,儿童、学生、农民及待业人员的发病居多,发病率分别为40.68%、24.58%、16.10%、11.86%。年龄、吃海产品、吃畜肉及在外就餐是食源性疾病的主要危险因素,且食源性疾病多发于夏季与秋季。结论 食源性疾病以≤5岁儿童为高发人群,高发期为夏季、秋季,年龄、吃海产品、畜肉及在外就餐是食源性疾病的危险因素。