三种动力型雾化吸入器在儿科的选择应用及护理

雾化吸入治疗是利用呼吸把药物以气雾形式经气道直接到达肺部病变部位,作用直接,起效迅速,避免了对非病变部位的影响,具有用药剂量少、见效快、使用方便和副作用少等优点,所以,已经成为了小儿呼吸道疾病的主要给药方式。但是吸药的方法正确与否直接影响到临床疗效,所选择的雾化器产生的微粒大小对吸入的疗效也有重要的影响。研究表明,雾化时雾滴的大小决定了它在呼吸道的沉降部位,

小儿肺炎利用穴位贴敷配合中医护理的应用

目的:观察穴位贴敷配合中医护理应用在小儿肺炎中的效果。方法:2016年1月-2020年11月收治小儿肺炎患儿53例,随机分为两组。两组患儿均应用药穴位贴敷治疗,观察组给予中医护理,对照组给予常规护理,比较两组治疗效果。结果:观察组护理后各项临床症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿肺炎通过穴位贴敷治疗时配合中医护理,可以促进肺功能的恢复。

中药咳喘合剂对痰热壅肺证肺炎喘嗽患儿肺功能、免疫功能及血清炎症因子的影响

目的探究中药咳喘合剂对痰热壅肺证肺炎喘嗽患儿肺功能、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取江苏省常州市武进中医医院儿科2019年10月至2022年10月收治的痰热壅肺证肺炎喘嗽患儿102例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各51例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组的基础上给予中药咳喘合剂治疗。比较两组疗效,两组治疗前后肺功能、免疫功能及炎症因子水平。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8、降钙素原低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论中药咳喘合剂可提升肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿疗效,改善肺功能、免疫及炎症水平。

周记录表打卡方案在耳穴贴压及饮食管理联合干预儿童过敏性紫癜中的管理效能

目的 观察周记录表打卡方案在耳穴贴压及饮食管理联合干预儿童过敏性紫癜中的管理效能。方法 将70例过敏性紫癜患儿按照随机数字表法分为2组,对照组35例实施常规耳穴贴压及饮食管理联合干预管理方案,观察组35例在对照组干预基础上采取周记录表打卡方案实施管理。连续干预6个月后比较2组干预前后免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值)]、营养相关指标[血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)],并比较2组治疗依从性、疾病复发率及患儿家属满意度评分差异。结果 2组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05),2组干预后CD8^(+)均降低(P<0.05),且观察组干预后低于对照组(P<0.05)。2组干预后PAB、ALB、Hb、BMI水平均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性得分及患儿家属满意度得分均高于对照组(P<0.05)。观察组6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 周记录表打卡方案能够提高过敏性紫癜患儿耳穴贴压与饮食管理期间的依从性,提升免疫功能与营养状况,患儿家属满意度高。

普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗小儿轻、中度急性喉炎的临床观察

目的观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿轻、中度急性喉炎的临床疗效。方法将72例急性喉炎或急性喉气管支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各36例。在常规对症治疗基础上,治疗组给予普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗,对照组给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注治疗。2组治疗4d后进行临床疗效比较。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为86.11%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于小儿轻、中度急性喉炎,普米克令舒雾化吸入与氢化可的松琥珀酸钠静脉给药临床疗效相当,但前者全身不良反应轻微。

喜炎平致过敏反应6例

2003年起，我科用喜炎平作为抗病毒药物治疗小儿呼吸道感染取得一定疗效，至2006年8月期间也几乎没有发生过敏反应，但2006年9月在使用过程中我院短时间内连续发生6起过敏反应，而且有2例反应严重，现报道如下。

特布他林联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的探讨特布他林联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取门诊治疗的以喘息为主要特征的喘息性支气管炎患儿96例,随机分为治疗组和观察组各48例,对照组给予一般基础治疗,治疗组在对照组基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为93.75%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合普米克舒雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎起效快,疗效好,且不良反应要小,操作简便,价格适中,易为家长所接受,值得临床推广应用。

开塞露联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性腹痛60例体会

腹痛是儿科常见的症状,也是急诊患者就诊的主要原因之一,小儿腹痛有逐年增多趋势,其诊治方法由简至繁,开塞露（含甘油）为缓泻药类非处方药,笔者在实际工作中发现部分患者使用开塞露并配合口服醒脾养儿颗粒治疗功能性腹痛效果良好,现报道如下.

新生儿产伤110例临床分析

目的探讨新生儿产伤发生的相关因素及防治措施。方法回顾性分析110例新生儿产伤的病例资料。结果新生儿产伤类型中最常见的是头皮血肿,其次是颅内出血。产钳助产和臀位分娩新生儿产伤的发生率高于自然分娩和剖宫产分娩(P<0.05),自然分娩新生儿产伤的发生率高于剖宫产(P<0.05)。新生儿产伤在低体质量儿和巨大儿中的发生率明显高于正常体质量新生儿(P<0.05)。结论产前进行综合详细的检查,并结合孕妇情况综合评估以决定个体化的分娩方式。产时严密监测产程,增强责任心,提高助产和手术技术,对于预防和减少新生儿产伤的发生及减轻产伤的严重程度具有重要意义。

经皮测胆红素对新生儿黄疸的临床意义及应用

目的:探讨新生儿黄疸诊断中经皮检测与血清检测胆红素的差异。方法:随机抽取126例住院新生儿高胆红素血症患儿,分别经皮及经静脉采血收集血清检测胆红素含量,比较两者之间的相互关系。结果:经皮胆红素值与血清胆红素值存在高度正相关(r=0.594,P<0.001)。结论:血清检测结果准确,但患儿及家属不易接受。经皮胆红素测定无创伤性,操作简单,结果可靠,能较好地推测血清胆红素水平,有较好的临床应用价值。

立其丁、多巴胺辅助治疗婴儿非重症肺炎75例

2004年1月-2007年3月我科用立其丁、多巴胺辅助治疗婴儿非重症肺炎取得良好疗效且有效地减少了心衰等严重并发症的发生，现报道如下。

干扰素联合布地奈德雾化治疗喘息性支气管炎疗效观察

目的 研究喘息性支气管炎患儿应用干扰素联合布地奈德雾化治疗的治疗效果,为喘息性支气管炎患儿的临床治疗提供一定的帮助和支持.方法 选取2018年12月至2019年8月本院接收的80例喘息性支气管炎患儿,采用随机抽签分组法分为联合治疗组与常规治疗组,各40例.联合治疗组患儿采用干扰素联合布地奈德雾化进行治疗,常规治疗组患儿则采用了常规的治疗模式进行治疗.比较两组患儿治疗效果、咳嗽以及喘息评分、中性粒细胞、症状缓解天数.结果 联合治疗组患儿治疗效果优于常规治疗组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患儿咳嗽以及喘息评分优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患儿症状缓解天数明显优于常规治疗组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患儿中性粒细胞优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素联合布地奈德雾化干预可以有效的改善喘息性支气管炎患儿的临床症状,治疗效果优异,可以有效改善患儿的咳嗽以及喘息症状,加快患儿的身体康复,值得在临床应用中进一步推广.

中药贴敷疗法治疗小儿肺炎喘嗽的临床观察

肺炎喘嗽是儿科常见病,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状。由于小儿存在服药困难的特点,近年来,作为中医外治法的中药贴敷疗法在小儿肺炎喘嗽的治疗中显示出了一定优势,疗效肯定。

CT扫描及气道三维重建在咳喘患儿病因诊断中的应用

咳嗽、气喘是小儿呼吸系统疾病的常见症状,临床上引起咳喘及咳喘反复发作的原因很多,诊断有一定难度,极易出现漏诊、误诊。我院2010年2月-2011年8月共有54例咳喘反复发作或治疗效果不佳的患儿接受了多层螺旋CT扫描及气道三维重建,有效减少了漏诊、误诊,现报道如下。

清开灵联合干扰素治疗儿童病毒性脑炎临床观察

目的探讨清开灵联合干扰素(IFN2α)治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及安全性。方法病毒性脑炎患儿174例,按入院顺序先后随机分为两组,两组均肌肉注射干扰素及常规予以退热、止惊、降颅压及支持治疗,治疗组加用清开灵静脉滴注,比较两组临床疗效及不良反应。结果临床显效率治疗组高于对照组(P<0.005)。不良反应发生率两组无显著性差异(P>0.05)。结论清开灵辅助干扰素治疗儿童病毒性脑炎临床疗效好,无明显不良反应。

手足口病879例诊治体会及预防对策

目的分析2008年本地区手足口病流行及诊治情况，探讨预防对策。方法对2008年5～12月临床诊断的879例手足口病患儿作回顾性分析。结果5岁以下婴幼儿易感，占85．5％，1～5岁间无明显集中年龄段；全年都有散发，好发于5～7月，以6月最多；大多为轻症患者，仅1例进展为重症，全部患儿均治愈。结论尽快研制出EV71和CoxA16型疫苗是有效防止手足口病流行和暴发的最有效手段。目前可采取的预防措施包括：隔离患儿，做好宣教及患儿家中物品消毒；设立定点医疗机构，并专辟诊疗区域，就诊前预检，防止交叉感染：托幼机构、小学内玩具等物品的消毒，坚持学生晨检制度等。

婴儿肝炎综合征126例临床分析

目的探讨婴儿肝炎综合征的病因、临床表现及预后。方法对确诊为婴儿肝炎综合征的126例病例资料进行临床观察及随访分析。结果病原学检查结果提示病毒感染,尤其巨细胞包涵体病毒感染最多见占49.2%,乙型肝炎病毒感染占第2位为16.7%;巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆道闭锁、溶血,且病情重,易致肝硬化,日后有可能引起智力及听力障碍等后遗症。结论巨细胞包涵体病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因。早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低病死率和减轻后遗症的关键。

养阴清肺汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征75例疗效观察

目的:观察养阴清肺汤为基础方治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。结论:养阴清肺汤对治疗小儿上气道咳嗽综合征具有良好疗效,尤其在缩短病程,巩固疗效方面具有显著的功效。