CT透视导向胸部病变穿刺活检

目的 探讨CT透视导向胸部病变穿刺活检技术及其临床意义。方法 76例胸部病变穿刺 ,其中肺部 6 8例 ,纵隔 5例 ,胸膜 3例。结果 76例穿刺活检病灶成功率 10 0 %。诊断准确率 96 .1%(73 76 ) ,其中恶性病变诊断准确率 97.9% (4 7 4 8) ,良性病变诊断准确率 92 .3% (2 6 2 8)。并发气胸 2 4例(31.6 % )。结论 ①CT透视技术集合了X线透视和常规CT两者的优点 ;②对良、恶性病变诊断正确率很高 ,具有重要的临床意义。

MR增强FLAIR序列对脑转移瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法 45例患有原发性恶性肿瘤且临床怀疑有脑转移的患者。行常规MR检查平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列,图像由2名有经验的放射科医师评价。结果 45例患者中30例发现脑转移,共计191个病灶,增强常规T1WI显示179个;增强FLAIR显示185个,两种序列上转移瘤的病灶/正常组织信号强度比差异有统计学意义(p<0.01)。结论增强FLAIR序列是增强常规T1WI的有效补充,它可以有效的显示脑转移瘤,尤其对颅底及浅表皮质转移瘤的检出和诊断更具优势。增强FLAIR与常规T1WI结合可以提高脑转移瘤的检出率和诊断准确性。

带刻度球囊在治疗上消化道狭窄中的应用

目的探讨带刻度球囊导管治疗上消化道狭窄病变的应用价值。方法 56例上消化道狭窄病变,采用带刻度球囊导管测量狭窄长度,进行扩张、或置入支架。结果 56例患者,术后吻合口瘢痕性狭窄12例,行单纯球囊扩张;癌性狭窄44例(未行手术治疗23例、术后癌症复发15例、放疗后再狭窄6例),经带刻度球囊测量狭窄长度并预扩张,并先后置入支架52枚,狭窄症状均得以缓解。结论带刻度球囊导管既能实测狭窄病变长度,又可进行常规扩张,为选择更为合适的支架置入提供可靠的依据,避免了体外标尺测量病灶所致失实,同时对狭窄作预扩张,便于支架置入。

DWI中不同b值对肝脏小病灶诊断价值的探讨

目的通过选择DWI中的不同b值,探讨检出肝脏小病灶的价值。方法对27例肝脏小病灶患者(其中包括肝囊肿5例、肝血管瘤6例、肝癌8例、肝转移瘤8例)进行MRI平扫、动态增强扫描及不同b值的DWI(50s/mm2、200s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、700s/mm2、1000s/mm2),比较不同b值发现病灶的能力。结果27病例共89个小病灶,b值为50s/mm2时,显示小病灶数89个,随着b值的增加,显示小病灶的个数依次减少,分别为78个、45个、38个、29个、20个,假阴性率明显增加;图像质量用好、中、略差、差分级,b值为50s/mm2时,图像质量最好,随着b值的增加,图像质量逐渐下降。结论低b值能更敏感地检测出肝内小病灶,是MR的有益补充。

双房同步起搏预防和治疗房性快速性心律失常

目的 观察双房同步起搏技术对伴有房间传导阻滞的阵发性快速性房性心律失常的疗效。方法 病态窦房结综合征合并房间传导阻滞的阵发性快速性房性心律失常患者 7例 ,男 4例、女 3例 ,年龄 5 8～ 78岁。其中 4例行双房起搏 (AAT) ,3例行双房右室三腔起搏 (DDD) ,经穿刺左锁骨下静脉插入右房、右室和冠状静脉窦起搏电极导线 ,分别用于起搏右房、右室和左房。结果 起搏器及电极导线均顺利植入 ,未发生任何并发症。冠状静脉窦电极顶端距冠状静脉窦口 2 5 - 3 5cm ,P波振幅为1 6 - 5 5mV、阻抗 6 2 4 - 80 8Ω、单极起搏阈值 0 5 - 0 7V。随访 2 - 31个月 ,7例均健在 ,房性心律失常的临床发作得到明显控制。结论

护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响

目的分析对术前留置尿管的患者开展护理干预对麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响。方法方便选取2019年1—8月200例术前留置尿管的患者为对象,随机分为两组,对照组接受常规护理干预,观察组接受全程护理干预,比较两组患者麻醉复苏期耐受性、导管脱出率。结果观察组麻醉复苏期呕吐、恶心、呼吸抑制次数少于对照组,躁动评分低于对照组(t=12.264、14.610、12.666、13.918,P<0.05);观察组留置尿管后的不适感评分为(4.51±1.22)分,低于对照组(6.29±1.57)分;观察组导管脱出率为4.00%,低于对照组脱出率15.00%(χ^2=7.037,P<0.05)。结论对术前留置尿管患者实施护理干预有助于提升患者麻醉复苏期的耐受性,减少导管脱出率,全程护理干预的应用价值更明显。

大剂量维生素B6联合地塞米松冲击疗法救治百草枯农药中毒14例临床分析

目的:总结大剂量维生素B6联合地塞米松冲击疗法对百草枯农药中毒救治的疗效。方法:回顾性分析2009年4月至2014年6月江苏大学附属武进医院急诊科在早期综合治疗基础上加用大剂量维生素B6联合地塞米松冲击疗法救治的百草枯农药中毒14例的临床资料。结果:本组14例患者中,5例口服量<30 ml者治愈出院,9例自动出院或死亡。结论:在早期综合治疗基础上,应用大剂量维生素B6联合地塞米松冲击疗法救治百草枯农药中毒可延缓病情发展,延长患者生存时间,提高存活率。