急性白血病患儿血清IL-10、IFN-γ的检测及其相关性

目的 了解小儿急性白血病的免疫病理机制 ,探讨TH1 /TH2型细胞因子平衡性在发病中的作用 ,为临床免疫防治白血病提供理论依据。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测了 39例急性白血病患儿化疗前后血清IL 1 0和IFN γ水平 ,并进行相关性分析。结果 白血病患儿治疗前或复发时血清IL 1 0明显升高 ,IFN γ明显降低 ,治疗后病情缓解时IL 1 0水平下降而IFN γ水平升高 ,两者呈负相关关系。结论 小儿白血病的免疫病理机制与TH1 /TH2细胞功能紊乱有密切关系 ,血清IL 1 0、IFN γ水平变化可作为监测小儿白血病治疗反应的一种手段。

胸腰椎骨折四种不同内固定的生物力学测试与比较

目的 :通过生物力学测试 ,对 4种椎弓根内固定器进行评价和比较 ,以提高脊柱内固定复位内固定效果 ,使其更符合脊柱生物力学原理 ,为临床服务。方法 :采用新鲜脊柱标本 8具 ,造成胸腰段不稳定骨折 ,采用 4种不同内固定器加以固定 ,测定它们的生物力学性能 ,对照比较。结果 :胸腰椎骨折采用MRF脊柱内固定 ,在脊柱强度、刚度和稳定方面比其他 3种内固定器械来得强 ,均具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :采用MRF脊柱内固定器作脊柱固定 ,既符合生物力学原理 ,又具有更强的整复固定性能 ,临床应用前景广阔。

肥胖程度对血脂等相关代谢因素的影响

目的了解江苏省城市职员肥胖的发病率及肥胖程度对血脂、血压、血糖水平的影响。方法对江苏省8个城市体检的3808名职员测量身高、体重、腰围、血压,依据BMI分为对照组、超重组和肥胖组,均行FPG、FIns、TC、TG测定,进行统计学处理。结果(1)江苏省城市职员肥胖患病率为11.5%,且随着年龄的增长呈逐渐上升趋势;(2)腰围、血压、TG、TC、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平在超重组和肥胖组高于对照组,且BMI与腰围、血压、TG、TC、FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关;(3)腰围与FIns、HOMA-IR的相关系数大于BMI与上述两者的相关系数。结论肥胖与高血压、血脂异常及胰岛素抵抗(IR)存在相关性,且肥胖越严重,相关代谢异常越明显;腹部脂肪分布与高胰岛素血症、IR的关系较总脂肪量更为密切。

1,25(OH)_2D_3联合钙剂对应用不同剂量糖皮质激素治疗的原发性肾病患者骨密度的影响

目的观察1,25(OH)2D3和钙剂联合治疗对使用不同剂量糖皮质激素治疗的原发性肾脏疾病患者骨密度的影响。方法将58位应用糖皮质激素治疗的原发性患者先按使用激素的剂量分为小剂量组(A组)和大剂量组(B组),每组内随机分为2组:治疗组予1,25(OH)2D30.25μg/d和碳酸钙600mg/d联合治疗;对照组单独使用碳酸钙600mg/d治疗。观察治疗前及治疗12周后腰椎及股骨颈骨密度,同时检测血清甲状旁腺素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶等指标。结果A、B2组中治疗组与对照组治疗前后血清PTH、血钙、血磷、血AKP水平比较均无明显差异;对照组治疗12周后的腰椎及股骨颈骨密度均较治疗前明显下降(P<0.05)。A组患者中,治疗12周后治疗组患者的BMD水平高于对照组(P<0.05),且与治疗前无明显差异;B组患者中,治疗12周后治疗组患者的BMD水平与对照组无明显差异。结论对于使用中小剂量激素的原发性肾脏疾病患者,1,25(OH)2D3和钙剂联合治疗可预防其骨量减少。

关节镜下踝关节融合术的早期疗效观察

踝关节创伤性关节炎、炎症及退行性病变等原因造成的踝关节面磨损,会引起严重的关节活动障碍,伴关节疼痛,影响站立行走,保守治疗往往无效。目前,踝关节融合术被认为是此类关节损伤的最有效手术治疗方法。作者自2015年1月采用关节镜踝关节融合术治疗患者8例,取得了满意效果,现报告如下。

腹腔镜手术治疗早期急性胆囊炎与慢性胆囊炎的疗效比较

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗早期急性胆囊炎的手术疗效。方法:回顾性分析我院2004年1月至2006年2月间收治的51例行腹腔镜手术的早期急性胆囊炎病例,231例慢性胆囊炎病例,比较两组间各项临床资料。结果:早期急性胆囊炎组和慢性胆囊炎手术组的中转开腹率分别是1.96%和1.73%,无显著性差异,两组均未出现严重并发症。结论:急性胆囊炎自发病起48h内早期施行腹腔镜,中转开腹率极低,手术安全可靠,可将腹腔镜手术治疗作为早期急性胆囊炎的常规治疗手段。

顺腋窝皮纹双切口结合电灼破坏大汗腺根治腋臭

腋臭治疗方法很多无论采用何种治疗方法，其关键是在永久破坏大汗腺消除异味的同时又不能给患者遗留明显的治疗痕迹。为进一步完善以往的术式，同时借鉴赵俏峰技术，作者提出顺腋窝皮纹双切口结合电灼破坏大汗腺根治腋臭的新术式，2006年3月～2006年9月为41例患者治疗，取得了预期的治疗效果，现报道如下。

叩打排痰机在肺部感染性疾病中的应用（附120例疗效观察）

叩打排痰机在肺部感染性疾病中的应用（附１２０例疗效观察）俞小卫，韦国桢，吴毓美，戴亚芬２１３００３江苏省常州第二人民医院叩打排疫机是由美国伯德公司生产的，有ＩＰＶ－０、ＩＰＶ－１、ＩＰＶ－２三种型号。我们于１９９０年９月～１９９３年１月先后对１２０例...

地塞米松预防PICC置管后机械性静脉炎疗效观察

目的:观察地塞米松对预防PICC置管术后机械性静脉炎发生的效果。方法:将48例患者随机分成两组,每组24例。实验组置管时将5mg地塞米松注射液加入50ml生理盐水中,用该溶液完全浸泡PICC导管后再行插管。对照组置管时采用生理盐水浸泡PICC导管后再插管。观察两组患者PICC置入术后7天内静脉炎的发生情况。结果:实验组机械性静脉炎的发生率较对照组明显降低(P<0.05);其发生程度亦明显减轻(P<0.001)。结论:采用地塞米松稀释液浸泡导管可以有效预防PICC置管术后机械性静脉炎的发生。

TVT及改良的TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的对比观察经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)及改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturatorinside-out tension-free urethral suspension,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法 2006年3月至2007年9月,我院行女性SUI无张力阴道吊带术共41例,其中TVT 15例、改良的TVT-O 26例。以术后主观症状的改善与否为疗效判断标准。结果 TVT组及改良TVT-O组手术时间分别为15～60min[平均(35±3)min]、10～35min[平均(14±2)min](P<0.05);出血量分别为25～100mL[平均为(50±5)mL]、8～20mL[平均(12±2)mL](P<0.05)。TVT组1例(6.7%)术后发生耻骨后血肿,经保守治疗后康复。改良TVT-O组术后发生排尿困难1例(3.8%),于术后2周经阴道作吊带松解术后排尿通畅。41例中,39例(95.1%)尿失禁症状完全消失,2例(4.9%)改善。其中TVT组治愈14例(93.3%)、改善1例(6.7%);改良TVT-O组治愈25例(96.2%)、改善1例(3.8%);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～48个月,平均23个月,均无复发,未发现其他术后并发症。结论无张力尿道悬吊术是一种治疗女性SUI安全有效的方法,改良的TVT-O更简单,并发症少。

非开胸食管拔脱治疗颈段食管癌(附25例报告)

1997年1月-2007年4月对25例颈段食管癌采用非开胸食管拔脱切除，胃经食管床代食管颈部食管胃一层吻合重建消化道，疗效满意，现报告如下。

中风后发热的临床分析

中风后发热的临床分析江苏省常州第二人民医院（２１３００３）杨静婷，林菊香中风病程中常伴发热，为探讨其原因及与中风的关系，我们对中风后发热者９８例进行了回顾性研究，报道如下。１临床资料病例选择：１９９０年１月～１９９２年１０月本院共收治中风患者６７９例...

皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者女。43岁，双上臂肿块1年余入院。体格检查：右上臂中上段扪及4cm×3cm肿块，境界不清，无压痛，局部表皮发紫，活动度欠佳与皮肤粘连．下段扪及肿块3cm×3cm大小，局部无发紫，其余与中上段一致：左上臂下段外缘肿块4cm×3cm，触诊情况与右侧大致一样。患者不发热，全身浅表部位未触及肿大淋巴结．甲状腺大小正常，肝脾不大。实验室检查：血糖7．26mol／L，凝血酶原时间23．2s，中性粒细胞绝对值7．3。