医疗并发症外因的ICD-10编码探讨

目的回顾性调查某医院编码为Y40-Y84的出院病案医疗并发症编码质量。方法运用病案统计系统综合查询功能,检索得到2014年编码为Y40-Y84的出院病案276份,逐份核查。结果错误编码25份,错码率9.2%,错码率较高的是Y60-Y69误用为Y83-Y84和Y83-Y84误用为Y60-Y69,构成比分别是28%和24%。医疗装置机械性故障构成比是19.2%,建议加强对医疗装置的管理。编码员对医疗并发症外因概念不清是编码错误的主要原因,构成比为52%。结论各种医疗并发症具有相应的外因编码,用于对并发症完整描述和定性说明。

先兆子宫破裂ICD-10编码分析

临床诊断为先兆子宫破裂的病例,往往病情各异,ICD-10编码应反映和体现引起先兆子宫破裂的具体原因、伴随情况和产程状况。因催产素使用不当出现病理缩复环,先兆子宫破裂编码为病理缩复环(O62.4),可以Y55.0作为附加编码。梗阻性分娩与病理缩复环同时存在时,ICD-10认为梗阻性分娩是先兆子宫破裂的病因,先兆子宫破裂与梗阻性分娩在四位数亚目水平编码相同,二者可用扩展码区别。医生依据瘢痕子宫诊断先兆子宫破裂的,其含义是瘢痕子宫肌层薄,有破裂先兆,应根据病变部位和产程情况分别编码为O34.2、O34.4或O65.5,伴随病理缩复环时,O62.4可作为附加编码。