高位肌间沟臂丛麻醉在骨科患者中的应用

目的:探讨高位肌间沟臂丛麻醉在骨科患者中的应用效果。方法:择期手术30例均采用高位肌间沟臂丛麻醉。结果:30例患者,一次穿刺成功28例,2例经过探找也穿刺成功。结论:高位肌间沟臂丛麻醉用于颈肩部手术,麻醉操作简便,麻醉阻滞效果可靠,不良反应小,是一种安全、有效的麻醉方法,值得推广应用。

鞘内注射右美托咪定对椎管内麻醉剖宫产患者寒战的影响分析

目的本研究目的是探讨鞘内注射右美托咪定对腰硬联合麻醉剖宫产患者预防寒战的作用。方法 选择拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的足月妊娠产妇52名,并随机分为两组蛛网膜下腔穿刺成功后研究组在缓慢静脉注射0.375%盐酸罗哌卡因11.25mg后研究组立即泵入0.5μg/kg右美托咪定,对照组即刻静脉泵入0.9%生理盐水,直至术毕,记录两组寒战的发生率、发生强度、血流动力学参数和不良事件。结果 与生理盐水组相比,右美托咪定组可以显著降低剖宫产产妇寒战发生率(P=0.024)、发生强度(P=0.002),提高镇静强度(P=0.019),同时未增加各种不良反应。

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者脐部以下手术的应用

目的:观察盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在老年患者脐部以下手术的应用。方法:80例65～90岁之间脐以下手术患者在CSEA下注入0.5%等比重盐酸罗哌卡因2～2.5ml,比较麻醉前后BP、HR、SPO2等生命体征的变化,记录麻醉后头痛、低血压、神经损伤等并发症和药物的不良反应等。结果:全组患者麻醉效果满意,术中所有患者BP均有不同程度的下降,经扩容和应用麻黄碱后很快恢复平稳。结论:0.5%盐酸罗哌卡因CSEA起效快,麻醉完善,对呼吸、循环影响相对较小,可安全应用于老年患者脐以下的手术。

超声与周围神经刺激器引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果比较

目的比较超声(USG)和周围神经刺激器(PNS)引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年11月在我院接受上肢手术的62例患者为研究对象,按照麻醉方式的不同将其分为USG组和PNS组,各31例。USG组以USG引导辅助进行锁骨上臂丛神经阻滞,PNS组以PNS辅助进行锁骨上臂丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果USG组的麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于PNS组,差异具有统计学意义(P<0.05);USG组的感觉阻滞持续时间长于PNS组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的运动阻滞持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。USG组的麻醉总有效率为96.77%,高于PNS组的80.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。USG组的并发症总发生率为6.45%,低于PNS组的25.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与PNS相比,USG引导下锁骨上臂丛神经阻滞可以缩短上肢手术的麻醉操作时间及起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高麻醉有效率,并减少并发症,值得临床推广应用。