基层医院门诊导诊工作的体会

基层医院门诊面对的是大部分初诊病人,特别是农村病人多,文化层次不高。他们常表述不清自己的病症,不知如何就医,并且由于疾病的痛苦、陌生的医院环境,不熟悉就诊程序等原因,都会加重就诊过程中的不便和心理负担。因此,采取导医措施,方便病人就诊是医院重要的工作环节之一。

充气式保温系统对老年全髋关节置换术患者体温、胃肠功能及炎性因子的影响

目的探究并分析充气式保温系统对老年髋关节置换术患者体温胃肠功能、血浆中C-反应蛋白、白介素细胞-6(IL-6)、IL-17A表达的影响。方法选取2020年1月至2021年1月收治的75例老年髋关节置换手术患者,按照随机数字表法将其分为对照组37例和观察组38例。2组患者均采用充气式保温系统,对照组设置为37℃档,观察组设置为39℃档。收集2组患者一般资料,观察并记录2组患者围术期体温、手术前后胃肠道症状积分及炎性因子[包括γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、IL-6]。结果2组患者麻醉入室前温度比较无显著差异(P>0.05),麻醉诱导后从手术划皮开始2组患者对照组患者体温呈降低趋势,T3、T4时刻观察组患者体温较T0时刻显著升高(P<0.05),T2、T3、T4时刻对照组体温较T0时刻显著降低(P<0.05),T2、T3、T4时刻对照组体温显著低于观察组(P<0.05);2组患者术前胃肠道症状积分无明显差异(P>0.05),术后2组患者消化症状积分均较前显著升高(P<0.05),术后对照组患者消化道症状积分升高程度明显大于对照组(P<0.05),经重复方差分析,2组患者手术前后炎性因子(γ-GGT、IL-6)比较差异显著(F=11.24、P=0.001,F=7.54、P=0.007,F=9.58、P=0.002;F=12.31、P=0.000,F=8.35、P=0.003,F=10.65、P=0.001),2组患者术前炎性因子(γ-GGT、IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h 2组患者γ-GGT浓度较术前显著降低(P<0.05),而术后6 h 2组IL-6浓度均较术前显著升高(P<0.05),术后6 h观察组患者IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),术后6 h观察组患者γ-GGT水平明显高于对照组(P<0.05)。结论充气式保温系统中39℃档相对于37℃档在老年髋关节置换的患者中具有更好的保温效果,患者术后胃肠道功能受损也较37℃档患者轻,且术后炎性因子的释放减少,值得临床推广。