儿童频复发性肾病中医证型与病理类型的相关性分析

目的:探讨儿童频复发性肾病(FRNS)的中医证型与病理类型的相关性。方法:选择50例FRNS患儿,采用中医辨证分型和肾穿刺活检病理诊断,比较治疗前后血、尿常规,血生化、24h尿蛋白定量、肾功能检查、免疫指标的变化。结果:①中医证型以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,其次为湿热内蕴、肾虚血瘀,气阴两虚较少见。②西医分型肾炎型中气阴两虚型与其它证型比较差异显著(P<0.05);单纯型中肝肾阴虚与其它证型间有显著性差异(P<0.05)。③病理类型以弥漫系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、系膜增生性肾炎+局灶节段性肾小球硬化(MsPGN+FSGS)和IgA肾病(IgAN)为主,少数为IgM肾病(IgMN)、膜性肾病(MN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)和局灶性肾炎(FGN)。MsPGN中以肝肾阴虚多见,二者之间呈显著正相关;IgAN中湿热内蕴多见,二者呈显著正相关;MsPGN+FSGS主要见于肝肾阴虚、脾肾阳虚和肾虚血瘀,二者之间无显著差异。结论:MsPGN、IgAN可以作为肝肾阴虚型和湿热内蕴型的客观指标和辨证依据,中药肾康灵对治疗肾虚血瘀型FRNS疗效显著,能显著降低复发率,减轻副作用。

高血压病的中医证型与血液流变学关系的临床研究

观察了１６０例高血压病患者的血液流变学指标，结果表明，高血压患者的全血比粘度、血浆比粘度、血沉、Ｋ值、纤维蛋白原均较正常对照组高（Ｐ＜０．００１）；高血压病各证型之间，夹瘀证与无瘀证之间，血液流变学各项指标统计学上无明显差异（Ｐ＞０．０５），说明血液流变学指标不能作为高血压病微观辨证的标准。

三步一体中医护理干预对胸腰椎骨折患者腹膜后血肿刺激症的影响

目的:探讨三步一体中医护理干预对防治胸腰椎骨折后患者出现腹胀、腹痛、便秘等腹膜后血肿刺激症的影响。方法:将2010年1～12月收住我科的52例胸腰椎骨折患者作为对照组,2011年1～12月收住的61例胸腰椎骨折患者作为试验组,分别采用常规护理干预法和加用三步一体中医护理干预法,观察两组干预后腹膜后血肿刺激症状的发生情况。结果:试验组腹膜后血肿刺激症在入院第3 d的效果并不明显,但在患者入院第7 d后具有显著差异,发生率明显低于对照组。结论:三步一体中医护理干预法对胸腰椎骨折患者腹膜后血肿刺激症的改善有明显效果。

眩晕不同中医证型经颅多普勒超声检查特点分析

目的 :用彩色多谱勒超声的方法观察各种眩晕证型间与脑动脉血流的变化关系。方法 :将 1 72例眩晕患者进行中医学分型 ,并测量各证型的血流变化进行比较。结果 :1 72例不同眩晕患者中西医诊断与中医证候分布有显著意义 (P <0 0 1 )。不同眩晕证型间脑动脉血管弹性减退发生率及血流速度异常变化均有显著差异 (P <0 0 1 )。结论 :不同疾病的眩晕其证候分型各有特点 ,不同证候分型的血流速度异常变化又具有一定分布特点。结合中西医特点 。

用中医辨证疗法治疗慢性前列腺炎的效果研析

目的:研究分析用中医辨证疗法治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法:择取2014年4月至2017年4月江苏省张家港市中医院泌尿外科收治的慢性前列腺炎患者56例作为研究对象,将其随机分为西医组和中医组。用西医疗法为西医组患者进行治疗,用中医辨证疗法为中医组患者进行治疗。然后,对比分析两组患者的临床疗效。结果:经治疗,中医组患者治疗的总有效率高于西医组患者,P <0.05。在治疗前,两组患者的生活障碍评分、疼痛症状评分及排尿症状评分相比,P>0.05。经治疗,两组患者的生活障碍评分、疼痛症状评分及排尿症状评分与治疗前相比均有所降低,且中医组患者上述评分的下降幅度更为明显,P <0.05。结论:用中医辨证疗法对慢性前列腺炎患者进行治疗能有效改善其排尿困难的症状和疼痛症状,提高其生活质量。

中医辨证思维创新之探讨

在 2 1世纪科技迅猛发展的时代 ,中医学术的发展相对滞后和不适应。所以 ,应依靠创新思维 ,依靠现代化科技发展成果 ,借鉴现代医学理论 ,求得中医学术理论的新突破。当着重抓住中医辨证思维的创新这一重要环节 ,从而促进中医学术的发展。中医辨证思维的创新 ,必须突破旧的思维逻辑 ,在朴素唯物主义的基础上升华。突出标准化、客观化 ,探索中医“证”的实质 ,建立中医“证”的科学模型和诊断标准 ,使症状、证候、病名描述定义客观化、规范化。将辨病与辨证科学地结合 。

慢性咽炎的中医辨证施治

慢性咽炎是耳鼻咽喉科临床上的常见病、多发病。笔者临床运用中医辨证施治,收效良好。现将其分型阐述如下,供同道参考。1 肺肾阴虚型 症状:咽部异物感,咽干咽痛,或有咽痒而发“吭”“喀”声,干咳无痰,午后加重,言语多时更甚,吞咽食物时症状消失,或寐时多梦、失眠。 ?..

萎缩性胃炎中医辨证分型系统模式之探讨

萎缩性胃炎(简称 CAG)十多年来,全国各医院,通过中医中药治疗已经取得了显著的成效,并在全国各类杂志上发表了一百多篇论文。目前还存在着辨证分型、疗效标准和疗效判断问题。笔者自1984年应用数学中“排列组合”

三种植入物内固定修复MasonⅡ-Ⅲ型桡骨头骨折的比较

背景:可吸收材料是骨科近年来的研究热点之一,相对传统内固定,可吸收材料可以自行降解,避免内固定残留及二次取出手术创伤。目的:探讨可吸收棒及传统克氏针、螺钉置入内固定修复MasonⅡ-Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效及安全性。方法:收集2010年1月至2015年12月张家港市第一人民医院及张家港市中医院收治的桡骨头骨折患者45例,根据内固定植入物分为3组,分别置入克氏针、螺钉及可吸收棒,每组15例。比较3组术前一般资料、手术时间、失血量、愈合时间、术后肘关节功能Mayo评分和Broberg-Morrey评分。结果与结论:①3组术前一般资料、手术时间、失血量、骨折愈合时间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②克氏针组、螺钉组、可吸收棒组Mayo评分分别为(88.45±6.22)、(92.37±5.60)、(90.82±6.58)分,Broberg-Morrey评分分别为(90.82±6.83)、(93.05±6.54)、(91.68±7.15)分,3组Mayo评分和Broberg-Morrey评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③随访中克氏针组、螺钉组、可吸收棒组并发症发生率分别为20%(2/15)、13%(2/15)、7%(1/15),以克氏针组略高,但3组比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,可吸收棒置入修复MasonⅡ-Ⅲ型桡骨头骨折可获良好疗效,与传统内固定物基本等效,但避免了二次手术取出内固定的痛苦及应力性遮挡对骨折康复的不良影响,推荐临床应用。

平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学及肺指数的影响

目的探讨平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学的作用。方法将SD大鼠48只随机分为正常对照组、模型组、平喘汤低剂量组、平喘汤中剂量组、平喘汤高剂量组、阳性药物对照(博利康尼)组。采用卵蛋白致敏复制大鼠支气管哮喘模型,各组均给予相应药物灌胃,连续4周。观察大鼠肺组织形态学及肺指数的变化。结果模型组大鼠肺脏充血、肿大,湿重增加,肺指数增高;支气管壁增厚,杯状细胞及黏膜皱襞增多,大量炎细胞浸润,纤毛上皮细胞脱落,基底膜暴露,肺泡壁部分增厚,部分断裂。各治疗组淋巴细胞等炎性细胞浸润有不同程度减少,肺组织充血、水肿现象减轻,支气管管壁和肺泡壁增厚程度减轻,少量嗜酸粒细胞浸润,支气管腔内分泌物潴留减少,且高剂量组病理变化程度最为明显。各治疗组大鼠肺指数均低于模型组;平喘汤高剂量组哮喘指数低于中、低剂量组。结论高剂量的平喘汤对支气管哮喘大鼠在降低气道高反应性、减轻气道炎症以及缓解气道重构等方面有积极的作用。

加味野马追胶囊治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床研究

目的观察加味野马追胶囊对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究设计,将60例患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察52例,其中试验组26例,对照组26例(脱落8例,试验组4例,对照组4例,脱落率<20%)。试验组口服加味野马追胶囊(每粒0.3 g);对照组口服克咳胶囊(每粒0.3 g),疗程均为7 d,观察两组患者治疗前后症状积分的变化情况。结果试验组总有效率96.15%,对照组总有效率88.46%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗后症状积分(治疗第4日和第7日)较治疗前的差异均有显著统计学意义(P<0.05)。同时第3次访视(治疗7 d)时,两组间症状积分出现明显差异(P<0.05)。两组在治疗过程中均未见任何不良反应。结论加味野马追胶囊能有效地改善急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床症状,其疗效优于克咳胶囊,且安全性好。

全血2，3－二磷酸甘油酸比色测定法

本文介绍了用磷酸甘油酸变位酶测定２，３－二磷酸甘油酸的比色法。探讨了该法的最适反应条件，最适ｐＨ７．５～７．６。线性范围可达６．０ｍｍｏｌ／Ｌ。三份不同浓度标本批内ＣＶ１．１％～２．１％，批间ＣＶ２．５％～３．９％。６０例南京地区健康成人２．３－二磷酸甘油酸含量为１．６～２．７ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率９４％，与Ｓｉｇｍａ试剂盒比较测定结果无显著性差异（Ｐ＞０．０５），相关性良好，ｒ＝０．９８２。

变应性鼻炎对小鼠鼻黏膜核因子-κB p65和糖皮质激素受体表达的影响

目的探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）小鼠鼻黏膜核因子-κB（nuclear factor kappat B，NF-κB）p65和糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）的表达，进一步了解NF—κB p65和GR在AR发病机制中的作用。方法清洁级C57BL6／J小鼠20只，随机分为AR组和对照组，每组10只。AR组用10％卵清蛋白（ovalbumin，OVA）200μl腹腔注射，6％OVA鼻腔局部激发建立AR模型。取鼻面骨，石蜡包埋，连续切片，行HE染色。分别运用免疫组化SABC法和SP法染色，观察鼻黏膜中NF-κB p65和GR的表达情况。结果AR组中10只动物均建模成功，鼻部AR典型症状明显；对照组无明显变化。①形态学改变：对照组鼻黏膜无明显炎症改变；AR组黏膜则显示不同程度水肿，黏膜下嗜酸粒细胞（eosinophils，Eos）、淋巴细胞和单核细胞浸润。②黏膜NF—κB p65表达：NF-κB p65主要表达于上皮细胞和腺上皮细胞的胞浆，偶见胞核。AR组中上皮细胞染色平均光密度值（0．40±0．12）强于对照组（0．23±0．05；P〈0．05）。③GR表达：2组中均有GR表达，主要表达于鼻黏膜上皮、腺上皮及血管内皮细胞的胞核或胞质。AR组中GR的平均光密度值（0．20±0．04）低于对照组（0．36±0．11；P〈0．05）。结论 NF-±κB p65在AR黏膜中表达增强，而GR的表达下降，提示两者的失衡在AR的发病中发挥重要作用。

2例心因性疾病患者的心理护理

心因性疾病在《国际疾病分类》第10版（ICD10）和精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM—IV）中被分别称为分离障碍和转换障碍，主要是指由心理因素引起的、没有器质性疾病基础的躯体和精神症状。医师或患者及其家属误认为患有严重疾患，通常患者会不停地往返各家医院作检查，面对检查报告显示的正常结果又常常束手无策，本文对2例确诊为心因性疾病的患者运用心理学技术治疗，获得了满意的疗效。现报道如下。

急性硬脑膜下血肿减压术后对侧进展性硬脑膜外血肿的早期诊治

目的探讨颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)后对侧进展性硬脑膜外血肿(EDH)的临床特点和早期诊治方法。方法对23例颅脑外伤术后对侧进展性EDH患者的资料进行回顾性分析。结果术后对侧进展性EDH的平均确诊时间为(4±3)h;EDH的部位为颞顶部12例,枕顶部9例,额颞部2例;主要表现为术中脑肿胀8例,术后对侧瞳孔散大4例,术后ICP逐渐增高4例,神经系统无明显异常改变者7例。保守治疗1例,再手术22例,21例确认血肿处骨折存在。出院时GOS评分5分5例,4分7例,3分7例,2分者1例,1分3例。结论急性外伤性硬脑膜下血肿(SDH)术后对侧进展性EDH以颞顶和枕顶部最多见,冲击部位颅骨骨折处出血是最主要的机制,早期确诊和治疗有助于改善预后。

RP-HPLC法测定中药铁苋菜中没食子酸的含量

目的：测定中药铁苋菜中没食子酸的含量。方法：运用ＲＰＨＰＬＣ测定法。结果：铁苋菜中没食子酸的平均含量为０．５４３％，ＲＳＤ为２．７８％。结论：铁苋菜中含有活性成分没食子酸，本实验可为定量地控制该药材的质量提供参考。

7种谷物芽类助消化药材糖化力比较试验

通过实验比较了大麦芽等7种谷物芽类助消化药材的糖化力,结果表明,元麦芽,小麦芽糖化力最强;大麦芽次之,粳稻芽、糯稻芽再次;而杂交稻芽、粟芽则最弱。

川芎嗪对过氧化氢引起PC12细胞损伤的保护作用

目的分析川芎嗪预处理大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株PC12细胞后过氧化氢诱导的细胞凋亡情况,探讨川芎嗪抑制脑缺血损伤中氧自由基损伤的分子机制。方法采用川芎嗪预处理PC12细胞后,制备过氧化氢细胞损伤模型,采用CCK-8法活细胞检测、Hoechst-33342染色、流式细胞术、反转录聚合酶链反应分析细胞凋亡发生机制。结果应用0.0、0.1、1.0、10.0 mmol/L浓度川芎嗪预处理后,细胞活力分别为(51.2±4.64)%、(58.5±7.46)%、(73.8±2.94)%、(81.0±6.06)%(F=146.9,P<0.05),细胞未见大量凋亡小体形成,Bax/Bcl-2比值降低(F=2.14,P<0.05),线粒体膜电位提高,Caspase 3、9活性降低(Caspase 3:F=1.59,P<0.05;Caspase9:F=4.98,P<0.05)。结论川芎嗪预处理后可降低过氧化氢诱导的PC12细胞凋亡,抑制氧自由基损伤。

加味癫狂梦醒汤治疗慢性阻塞性肺疾病加重期126例

１９９５年～１９９８年６月，以加味癫狂梦醒汤配合西医药综合治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）加重期１２６例，并与西医药治疗的８４例作对照观察。报告如下。１病例与方法１．１病例：ＣＯＰＤ患者２１０例均符合文献〔１〕的诊断标准。均有反复发作的咳嗽、咳痰、气...