短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）短期（1周）内进展为脑梗死的的危险因素。方法纳入54例短期内进展为脑梗死的TIA患者（进展组）和同期住院的54例未进展为脑梗死的TIA患者（对照组），在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、卒中家族史、吸烟史、饮酒史、TIA发作次数、持续时间、入院时高血糖、入院后高血压、高血脂、纤维蛋白原（FIB）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等16个因素进行t检验或Χ^2检验，并用多元Logistic回归分析确定TIA进展为脑梗死的危险因素。结果 2组间高血压病史、糖尿病病史、TIA发作次数、持续时间、 入院时高血糖、hs—CRP、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等8个因素差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），进一步多元Logistic回归分析显示，TIA发作次数、高血压病史、颈动脉斑块、持续时间、hs—CRP、糖尿病病史与脑梗死相关，是TIA短期内进展为脑梗死的主要危险因素。结论存在脑血管病危险因素的患者容易进展为脑梗死，TIA短期内进展为脑梗死是多种因素多种机制共同作用的结果。

球孢子菌脑膜炎1例

患者，男，33岁，建筑工人。因反复头痛1年，头晕、行走不稳5d于2008年8月11日入院。患者于1年前无原因出现头顶及前额部胀痛，反复发作，有时伴低热。5d前出现头晕、行走不稳。病后无咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、消瘦。既往无结核病史及接触史，无养鸽史，无冶游史。体格检查：生命征正常，颈部可触及多枚肿大淋巴结，花生米至核桃大小，质韧、活动、无触痛，心、怖、腹未见异常。神经系统：神志清，言语流利，蹒跚步态，步基宽大，眼球活动自如，可见向右的细碎水平眼震及垂直、旋转眼震，并足站立不稳，身体向后倾倒，余未见异常。

丁咯地尔联合金纳多治疗椎基底动脉供血不足

目的观察丁咯地尔联合金纳多治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法将108例椎基底动脉供血不足患者随机分成2组各54例,治疗组给予丁咯地尔和金纳多,对照组给予金纳多,1次/d。结果治疗组和对照组总有效率比较,5d后差异有统计学意义(P<0.01),10d后差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁咯地尔联合金纳多治疗椎基底动脉供血不足显效快,疗效明显。

以言语不清为首发症状的甲状腺功能减退症误诊1例报告

患者男，48岁，因“言语不清8个月，伴四肢乏力1个月”于2007年10月6日收入我科。患者于8个月前无明显诱因出现舌头笨拙、言语含糊不清，曾在外院诊断为吉兰-巴雷综合征，经治疗无好转。病情缓慢进展，1个月前出现四肢乏力，为进一步诊治收入我院。17年前曾因甲状腺功能亢进症（甲亢）行放射性碘治疗。查体：面色微黄，言语不清，轻度爆破音，口唇和舌体胖大，

高血糖与进展性卒中的相关性

目的探讨血糖增高与进展性卒中的相关性。方法回顾性分析74例进展性卒中（PS）和74例非进展性卒中患者入院时血糖情况。结果入院时高血糖者，PS组35例（47．3％），其中7．1～10mmol／L8例（10．81％），10．1—13mmol／L12例（16．22％），〉13mmol／L15例（20．27％）；非PS组12例（16．22％），其中7．1～10mmol／L6例（8．11％），10．1～13mmol／L5例（6．76％），〉13mmoL／L1例（1．35％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高血糖是进展性卒中的危险因素，且随血糖水平升高所占比例越大，可作为预测和评价进展性卒中的重要指标。