孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCT血管造影诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的诊断价值。方法：回顾分析我院自2008年1月-2012年1月间7例SISMAD病例的临床及影像资料，男6例、女1例，年龄43-61岁（平均53±6．6岁）。结果：根据Yun分型，I型1例，116例（Ⅱaml例、Ⅱb型5例）；7例全部清晰显示撕裂的内膜片及真假两腔；1例Ⅱa型初破口及1例I型再破口位于肠系膜上动脉（SMA）中段，余6例初破口均在近段（1．2-2．5cm）；SMA明显增粗3例，2例SMA近、中段周围脂肪间隙内有明显渗液，2例局部肠壁轻度水肿、肠腔积液；5例lib型SMA均有数支分支受累。6例SMA近、中段移行处存在急转，在（斜）矢状位MIP图像上SMA与腹主动脉呈“h”形。结论：MSCTA能明确SISMAD诊断，同时能显示病变细节及继发性病变；对临床及时选择治疗方案具有重要意义。

X线钡剂改良法在复杂食管异物中的应用

目的:介绍一种新的X线钡剂改良法,探讨其在复杂食管异物中的应用价值。材料与方法:34例经内镜证实的复杂食管异物,行X线钡剂改良法检查,即第一口用钡剂、用量要少,分析影像特征,记录检查过程中的并发症。结果:34例复杂食管异物中,体形较大异物4例(土豆块1例、肉骨头1例、肉块2例),其X线表现为管腔内不规则充盈缺损及杯口状阻塞。锐利异物7例(鸡骨3例、粗鱼刺4例),均滞留于食管狭窄处,2例异物尖端突出腔壁外,局部蠕动异常。咽功能紊乱5例,其中3例少量钡剂呛入气管。食管损伤13例,食管壁局限性肿胀向腔内突出形成充盈缺损3例;食管前壁弥漫性肿胀2例,管腔明显狭窄;黏膜损伤6例,表现为黏膜增粗、紊乱、模糊;5例食管黏膜下撕剥,表现为黏膜下囊袋状积钡;1例中段食管黏膜广泛剥脱、阻塞管腔,表现为管腔内形态可变的充盈缺损。检查过程中无严重并发症发生。结论:X线钡剂改良法提高了检查安全性,既能达到诊断目的又能减少损伤,值得临床推广应用。

介入术对股动、静脉的损伤及处理

目的 探讨介入术对股动、静脉损伤的原因、诊断及处理方法。方法 对 72 2例施行介入术 ,统计各种并发症发生率。结果 在随访病例中 ,并发假性动脉瘤 6例 ,占 0 .83 %;动、静脉瘘 1例 ;局限血肿 16例 ,占 2 .2 1%;动脉内膜损伤 5例 ,占 0 .69%。结论 介入术对股动、静脉的损伤以局限血肿为最多但临床意义较小 ,假性动脉瘤或并发动、静脉瘘较少但临床意义较大。

先天性胆管囊肿的影像学诊断

65例先天性胆管囊肿影像学资料US、ERCP、PTC、CT的诊断符合率分别为70％、95％、100％、100％。结论：各种影像检查均有优缺点。B超可用于常规筛选检查。结合US、ERCP、CT，胆管囊肿及其相关疾病的显示率正确性可达100％。

脑保护装置在颈动脉症状性狭窄支架植入术中的应用

目的 探讨脑保护装置在颈动脉支架植入术中的有效性和安全性。方法 15例症状性颈动脉狭窄患者在行颈动脉支架植入术中使用脑保护装置，观察脑保护装置中有无脱落的斑块。术后B超随访有无再狭窄以及缺血性脑血管事件。结果 支架放置全部成功，15例脑保护装置均安全回收，在回收的脑保护装置中4例发现斑块碎片，随访3～24个月，均未再发TIA和脑梗塞。结论 使用脑保护装置可提高颈动脉支架植入术的安全性。

23例脊柱损伤的X线与CT检查结果比较

２３例脊柱损伤者均有截瘫，经Ｘ线平片与ＣＴ平扫结果，对损伤部位、性质各有特点和缺点，说明应两者结合检查，才能提高确诊率。