肝脏穿刺腔道封闭止血方法的临床研究

目的研究3种不同方法对经皮肝脏穿刺诊疗所致肝内穿刺腔道出血的止血效果。方法根据诊疗方法及穿刺道大小对51例经皮肝穿刺诊疗患者采用3种不同方法行穿刺道止血,其中单纯以明胶海绵条栓塞止血15例(A组),明胶海绵栓塞加注射用血凝酶(巴曲酶)腔道内注射联合止血17例(B组),单纯以血凝酶针道注射止血19例(C组)。比较分析不同方法对穿刺道的闭塞效果及止血效果。结果A组栓塞后有6例未完全闭塞(6/15),术后有2例出现肝包膜下小血肿(2/15),未见腹腔内积血;B组与C组腔道完全闭塞率100%,术后无一例出血。术后穿刺道闭塞率及出血发生率三组比较,B、C两组明显优于A组。所有病例术后均未发生胆汁性腹膜炎。结论单纯血凝酶针道内注射对细小针道有良好而彻底的闭塞作用;明胶海绵栓塞加血凝酶注射对较大的穿刺道具有可靠而彻底的封闭作用,因此对于较大的穿刺道应以明胶海绵栓塞加血凝酶腔道内注射以彻底封闭穿刺道为最佳止血方法。