早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水临床研究

目的观察早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水的临床效果。方法选择50例颅骨缺损合并脑积水的严重颅脑损伤术后患者,通过随机数字表法分为观察组（25例）和对照组（25例）。观察组行早期修补术联合VPS（脑室-腹腔分流术）,且均于去骨瓣减压术后3个月内完成,对照组患者先行VPS手术,并于3~6个月后再行颅骨修补术。对手术治疗效果、不良反应情况、并发症情况和1a的随访记录进行统计分析。结果观察组有效率92.00%明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对患者接受治疗的不良反应记录分析发现：发生过度分流和硬膜下积液的患者共11例（22.00%）,脑内血肿和感染反应的患者相对较少,观察组不良反应显著比对照组低,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组并发症发生率略高于观察组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后3例残疾,1例植物状态,对照组8例残疾,5例植物状态。结论早期修补术联合VPS手术对于严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水有显著疗效,不良反应和并发症均较少,手术长期疗效好,建议临床采纳。

大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的疗效对比

目的对比大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法择取2010年1月—2014年12月在该院接受治疗的37例重型脑外伤患者,采用随机数字的方法分成对照组(15例)和实验组(22例),对照组患者给予常规骨瓣开颅术进行治疗,实验组患者给予大骨瓣减压术进行治疗,对比两组的临床治疗效果。结果实验组患者的恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对重型脑外伤患者应用大骨瓣减压术治疗效果显著,能改善患者的脑功能,促进患者的恢复,因此值得应用和推广。

外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术的临床治疗效果研究

目的:探究外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术的临床治疗效果。方法:选取2011年9月-2015年9月期间来我院就诊的颅骨缺损合并脑积水患者36例作为研究对象,依据治疗方式划分为实验组(20例)、参照组(16例),分别给予同期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术、分期手术,对比两组并发症发生率、疗效等指标。结果:实验组总有效率95.00%明显高于参照组75.00%,对比结果具有显著差异(P<0.05);实验组显效率70.00%明显高于参照组31.25%,对比结果具有显著差异(P<0.05);实验组的并发症发生率10.00%明显低于参照组37.50%,对比结果具有显著差异(P<0.05)。结论:同期手术可提高治疗有效率,并且可降低并发症发生率,具有较高的临床价值。

用去大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果评析

目的 :探讨用去大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法 :对2012年5月至2015年6月期间我院收治的70例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为观察组和对照组,每组各有35例患者。为对照组患者使用常规的去骨瓣减压术进行治疗,为观察组患者使用去大骨瓣减压术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者术后第1天、术后第3天、术后第7天的颅内压和术后并发症的发生率。结果:观察组患者术后第1天、术后第3天、术后第7天的颅内压和术后并发症的发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用去大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果确切,可有效地降低患者颅内压和术后并发症的发生率。

慢性硬膜下血肿手术治疗并发症原因分析

目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)钻孔冲洗引流术(burr-hole irrigation and drainage,BHID)后并发症发生的原因及其防治措施。方法回顾性分析了2005年1月至2007年10月经 BHID 手术的103例 CSDH 患者的临床资料。结果 102例治愈出院,1例(0.97%)死于肺心病,7例(6.80%)出现术后并发症,其中血肿复发4例,癫癎发作2例,张力性气颅1例。结论 BHID 是治疗 CSDH 的首选且较为安全,其术后并发症应引起足够的重视并得到恰当的治疗。

剖宫产后亚急性脑静脉窦血栓形成一例

患者女，26岁。第一胎正常妊娠38周，在硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，顺利取出1男婴。恢复顺利8d出院。手术前后血常规检查基本正常；术前、术后2次凝血4项检查：各值在正常范围，睢纤维蛋白原升高（术前5．91g/L，术后6．69g／L，参考值1．7-4．6g／L）。产后10d，

重型颅脑损伤术后MRSA感染1例报告

1病例介绍患者男,46岁,因"重型颅脑损伤术后神志不清,伴头部伤口流脓液45d"于2008-01-03入院。45d前,患者因车祸致头部伤,在外院行双侧开颅颅内血肿清除术和去骨瓣减压术,围术期使用有效抗菌药物预防术后颅内感染的发生,及营养脑神经等对症支持治疗,但头皮切口愈合不良,伴发热,体温在37.5℃～39.0℃,无抽搐,无畏寒,无咳嗽、