超声检查在异位妊娠诊断中的应用

目的:研究探讨超声检查在异位妊娠诊断中的应用,及临床中应用超声诊断异位妊娠的体会。方法:收治异位妊娠患者29例,回顾临床资料,进行分析,并结合实验室检查资料如血液中绒毛膜促性腺激素(HCG)及辅助检查如超声检查的图像资料等,同时整理所有患者手术后病检的结果,分析总结超声检查对异位妊娠诊断的准确率。结果:本组试验29例患者中所有超声检查均怀疑有异位妊娠,经手术病理检查结果及最终诊断显示是异位妊娠的26例,其超声诊断的准确率89.6%(26/29)。29例患者中最终诊断为黄体破裂2例,子宫腺肌症1例。在明确诊断为异位妊娠的26例患者中,误诊2例,输卵管间质部的妊娠误诊为宫角妊娠1例(3.8%);输卵管间质部妊娠误诊为输卵管壶腹部妊娠1例(3.8%)。结论:超声检查是目前诊断异位妊娠的首选的辅助方法之一。

双能X线吸收测定术检测骨密度误差原因探讨

目的通过对双能X线吸收测定术检测骨密度误差原因分析,提高检查准确度、精确度。方法对我院三年来发生检查误差的33例人员,每例均测量2次,所有患者2次测量间隔时间均没有超过3.5 min,而且每例第2次测量时,均需患者先下床后再上床,予以重新定位。结果因准备工作不足导致误差,共6例(18.2%);因体位放置误差,共12例(36.4%);因扫描分析误差,共15例(45.4%)。结论在骨密度测量操作中因准备工作不足,及体位放置和扫描分析过程中出现的误差,易导致检测结果误差;通过充分准备及强化使用培训,可以把误差减小到最低。

不同专业医学影像实习教学方法探索与体会

近几年来，医学教育在我国发展迅速，并逐步向多层次、多专业化发展。我们学院在本科层次上设有临床医学、麻醉医学、影像医学、医学工程学等专业。专科学历设有视光医学、心电医学、口腔医学等专业。而医学影像学做为，临床基础专业，是其他各个专业需要掌握或了解的必备知识。然而，由于不同专业对医学影像知识和技能的掌握要求程度不同。因此，如何针对不同专业设计不同的影像实习教学方法，提高实习效果，达到各专业对教学大纲影像教学的要求，是医学影像学教学所面临的一个重要课题。本文是我们对不同专业学生在影像实习教学实践过程中的一些方法与体会，提供给大家参考。

高强度聚焦超声治疗输卵管妊娠临床应用研究

目的 探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗输卵管妊娠的可行性与临床疗效。方法 根据病史、体征并结合超声、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）临床检查结果诊断的输卵管妊娠患者16例，并排除输卵管孕部破裂或流产，无明显腹腔出血，无紧急手术指征。在超声定位下对输卵管孕部予以HIFU照射治疗。治疗第3、5、7、14、21天复查血清β-hCG，术后随访3-6个月。结果 16例患者接受HIFU治疗19次。随访14例中12例患者临床治愈：治疗前患者血清β-hCG为739-4600U/L，均在治疗20d内达正常水平（〈10U/L）；其中3例第1次复查β-hCG稍升高或不降，患者症状体征无明显变化，进行第2次HIFU治疗后效果满意。2例HIFU治疗失败，治疗前血清β-hCG分别高达7200U/L、9000U/L，HIFU治疗后血清β-hCG持续升高，并出现内出血症状，转手术治疗。2例失访。随访中，超声复查发现，包块存留但明显缩小；1例患者HIFU治疗3个月后再次发生同侧输卵管妊娠，手术切除。结论 HIFU治疗输卵管妊娠取得了较好的临床效果。仍有一些问题有待于进一步探讨，如治疗前血清β-hCG水平与HIFU疗效关系，HIFU治疗参数的个体化设置和调整能否提高疗效，HIFU治疗后输卵管粘连、包块与冉发的关系等。