孤立性纤维瘤的临床、病理及影像学表现

目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的临床表现、病理学特征和影像学表现。方法回顾性分析9例经病理证实的SFT患者的临床表现、病理学特征和影像学表现。CT检查3例、MRI检查5例、1例行CT及MRI检查。对病灶的影像学征象进行分析,并与手术、病理进行对照。结果 9例SFT中,发生于腹部1例、颅内2例、周围软组织及胸部各3例。5例出现压迫症状,另4例体检发现。免疫组化检查结果显示,Vimentin、CD99、bcl-2均为阳性;CD34(+)6例(6/9);Sl00(-)7例(7/9)。行CT检查的病灶均呈软组织密度,行MRI检查的病灶实性成分在T1WI序列上均呈等信号,在T2WI序列上1例呈等信号、4例以高信号为主。结论 SFT的临床症状以压迫症状为主。影像学表现具有一定的特征性,为SFT的诊断提供依据。CT和MRI可以对SFT进行定位,并确定肿瘤与周围组织关系,为手术方案的选择提供依据。

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI评价

目的 评价MRI对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的诊断价值。资料与方法 采用SE序列对 6 1例 (6 5例次 )HIE患儿进行了MRI检查 ,分析MRI表现。结果 5 6例新生儿期检查者中脑水肿 42例 ,内囊后肢信号异常 2 2例 ,脑出血 11例 ,脑室出血 4例 ,脑室旁白质软化 2例。 9例婴儿期检查者中表现有脑室扩大 7例 ,脑外间隙增宽 9例 ,髓鞘发育延迟 3例。结论 MRI有助于明确HIE的脑损伤情况 ,对于预后的评估有价值。

螺旋CT及气管三维重建技术观察气管支架置入术的疗效和并发症的临床应用

目的探讨螺旋CT及气管三维重建技术在评价气管支架置入术后的疗效和并发症中的应用。方法回顾性分析31例因气管良、恶性狭窄或气管瘘而行金属支架置入治疗患者,其中恶性气管狭窄27例,良性气管狭窄2例,肺癌术后气管残端瘘1例,食管癌术后吻合口气管瘘1例,通过阅读螺旋CT及气管三维重建资料,观察气管支架的位置、形态和相关并发症的表现,并进行评估。结果 31例患者共置入Z型不锈钢支架8枚,Ni-Ti记忆合金支架28枚,22例支架在位良好,支架再狭窄5例,移位3例,断裂1例。所有图像均以多平面重建、容积再现和CT仿真气管内镜成像方式进行后处理。气管狭窄和瘘口部位、支架的位置、形态、通畅程度和相关并发症如再狭窄、断裂等均能从不同角度明确显示。结论螺旋CT及气管三维重建技术能简便、准确、客观的评价气管支架及其并发症,具有较高的临床应用价值。

磁共振弥散加权成像预测出血性转化实验研究

目的:探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)中表观弥散系数(ADC)值及指数表观弥散系数(e ADC)值对兔急性脑缺血性脑卒中出血性转化(HT)的预测价值。方法:37只新西兰大白兔颈内动脉注射自体血栓制备急性脑缺血性脑卒中模型,模型制备3.5h时行DWI检查,模型制备成功者,术后4h行尿激酶静脉溶栓。模型成功72h后处死动物,行HE染色。应用SPSS16.0统计学软件,采用独立样本t检验比较无HT组与HT组之间ADC值、e ADC值的差异有无统计学意义。结果:27只新西兰大白兔急性缺血性脑卒中模型制作成功,其中6例发展为HT,HI型5例,PH型1例。无HT组3.5h梗死区ADC值为(0.752±0.114)×10-3mm^2/s,HT组ADC值为(0.482±0.068)×10^(-3)mm^2/s,两组ADC值的差异有统计学意义(P=0.000)。无HT组3.5h梗死区e ADC值为0.479±0.053,HT组e ADC值为0.618±0.074,两组e ADC值的差异有统计学意义(P=0.000)。结论:缺血性脑卒中急性期ADC值、e ADC值的改变与HT的发生存在一定相关性,ADC值越低、eADC值越高则HT发生的可能性就越大,这对临床溶栓治疗的预后判断有一定的参考意义。

CT扫描和外周血NSE检测对小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨CT征象和血清NSE水平对小细胞肺癌 (SCLC)的诊断价值。资料与方法 搜集SCLC患者 40例 ,回顾分析其CT征象及治疗前血清中NSE水平 ,研究它们对SCLC的临床诊断价值及其相关性。结果 (1)SCLC的CT征象具有一定的特征。 (2 )CT诊断的准确率为 75 % ,NSE诊断准确率为 72 .5 % ,二者联用诊断的准确率为 87.5 %。 (3)NSE阳性率随SCLC肿块增大、深分叶征的出现、肺门及纵隔淋巴结增大有增加的趋势 (P <0 .0 5 )。结论 CT和NSE联用可提高SCLC诊断的准确率 ;

胸膜外孤立性纤维性肿瘤MSCT与MRI征象

目的:探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤(ESFT)的MSCT与MRI影像诊断。方法:分析12例ESFT的CT与MRI资料,5例行CT平扫和增强,4例MR平扫和增强,1例行CT平扫及MR平扫和增强,2例MR平扫。结果:腹盆部5例,头面部5例,四肢2例;单发11例,双发1例,共13处病灶;瘤体呈类圆形5例,不规则形8例;边缘清楚6例,边缘呈浸润或模糊状7例;实性10例,囊实性3例。CT平扫呈均匀及混杂密度各3例,5例增强后动脉期均匀强化2例,不均匀强化3例,强化呈斑片状和线条状,静脉期进行性增强或减低,3例见钙化及坏死。MR平扫肿瘤实质部分4例T1WI等信号,T2WI等及稍高信号;4例T1WI等、低信号,T2WI等、低或稍高混杂信号;增强后肿瘤实质明显强化。结论:ESFT影像学有一定特征,典型征象为孤立的明显进行性强化的软组织肿瘤,当肿瘤实质区T1WI或T2WI出现等低信号且增强明显强化时应考虑SFT诊断可能。

大鼠超急性脑缺血再灌注后缺血周围区CT灌注参数动态变化研究

目的:研究多层螺旋CT灌注成像在大鼠大脑中动脉栓塞及再灌注过程中缺血周围区CT灌注参数的动态变化与病理损伤机制之间的关系。方法:将52只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血2 h组(B组)和缺血6h组(C组),B组按缺血后再灌注时间分为0h、0.5h、1h、2h、4h、6h、24h组;C组也按缺血后再灌注时间分为0h、0.5h、1h、2h、24h组。每组各4只。各组动物于缺血后再灌注不同时间点行CTPI检查。扫描完成后立即处死大鼠行光、电镜检查。结果:A组脑血流灌注参数相对值及光、电镜结果均未见异常改变。B组随着再灌注时间的延长,rCBF、rCBV值逐渐上升,rMTT、rTTP值逐渐下降,再灌注后与A组比较无统计学意义(P>0.05)。光镜显示B组缺血周围区神经元密度减小,部分细胞体积增大呈空泡变,部分神经元胞体及胞核浓缩。C组随着再灌注时间的延长rCBF仍维持在低水平。光镜显示C组R 24h见较多细胞胞浆嗜伊红染。电镜下B组缺血周围区毛细血管基底膜增厚但尚完整。C组缺血周围区胞浆电子密度轻度升高,线粒体嵴有断裂。结论:CT灌注成像在大鼠大脑中动脉栓塞及再灌注过程中的动态变化与病理损伤机制有一定相关性,缺血2h缺血周围区脑组织为可逆性损伤,缺血6h缺血周围区脑组织为不可逆性损伤。

基底细胞痣综合征1例报告

病例资料患者,男,21岁,因＂左下颌骨肿物伴疼痛半月＂入院。患者半月前无意中发现左下颌有一肿物,约蚕豆大小,有自发疼痛,触压痛加剧。病程中肿物逐渐增大,疼痛较前加剧,有溢脓史,行抗炎治疗效果不佳,

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的临床应用价值

目的探讨3．0TMRI弥散张量成像（DTI）技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在手术前后中的临床应用价值。方法对24例脑胶质瘤患者行常规MRI及DTI检查，原始数据采集后传人工作站，应用Functool软件进行图像分析处理，分别获得各自的部分各向异性图（FA图）、彩色编码张量图及脑白质纤维束图；并测定8例高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的平均弥散系数（MD值）、各向异性指数图（FA值）。分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系，并对患者手术前后的临床症状进行评价。结果16例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤推移相邻脑白质纤维束，患者术后临床症状明显改善；8例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤浸润破坏相邻脑白质纤维束，患者术后临床症状未明显改善。肿瘤病灶区和灶周水肿区与正常白质区的MD值比较差异有统计学意义（P〈0．05），而肿瘤病灶区与灶周水肿区的MD值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3个区域的FA值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振DTI技术可在活体清晰、无创、直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的关系，DTI的MD值和FA值可区分高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区。DTI技术对脑胶质瘤术前治疗方案的确定以及手术风险和患者临床预后的预测具有重要的应用价值。

男性股骨X射线摄影中外生殖器官的防护

目的探讨男性患者股骨X射线摄影检查中的外生殖器官的辐射防护。方法分别采用杯型和椭圆型铅屏蔽块对男性患者的外生殖器官进行屏蔽防护。结果患者外生殖器官处的辐射剂量减少了99%以上。结论达到了《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》中的有关要求,也使该项检查技术更加绿色环保。