血液净化中心常见不良事件分析与安全管理措施

目的:分析血液净化中心透析患者护理安全隐患,探讨安全管理措施,提高护理质量。方法:回顾性分析常见细节安全隐患及不良事件,制定相应的安全管理措施。结果:做好透析患者安全隐患评估及不良事件的分析和安全管理措施,提高了患者满意度,减少了医疗纠纷,保证血液净化中心护理质量,达到了质量持续改进、确保血液透析患者治疗安全的目的。结论:通过各项核心制度落实,提高护理人员专业理论和技能,提高沟通技巧,是提高护理满意度,减少不良事件发生,确保血液净化中心透析患者安全的重要保证。

授权管理对血液净化患者自体动静脉內瘘自我维护的影响

目的:探讨授权管理对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的影响。方法:将血液净化中心护理人员分为5个管理小组,分别为科研组、动静脉内瘘组、护理文件组、消毒隔离组、技术操作组,对其适当授权,以动静脉内瘘组为例,选择在本科室进行维持性血液透析(HD)患者动静脉内瘘各150例,比较授权管理前后患者对护士的满意度及自身护理能力。结果:实行授权后HD患者对护士满意度、內瘘自我护理能力、内瘘知识知晓、治疗依从性高于授权前(P<0.05)。结论:适度的授权管理能激发护理人员的潜力,提高HD患者內瘘自我护理能力,延长自体动静脉內瘘的使用寿命,增强团队合作意识,全面提高护理质量。

5E康复护理方案改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠状况的研究

目的探讨应用5E康复护理改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠的效果。方法选取2015年1月-2017年6月我院收治的116例尿毒症血液透析患者。其中58例给予5E康复护理方案者设为观察组,另外58例常规方案者设为对照组。比较两组患者干预前、干预3个月后的水钠控制依从性、血压情况、睡眠质量以及希望水平。结果干预3个月后,观察组患者水钠控制依从性、血压控制及睡眠质量均显著优于对照组(P<0.05);希望水平各维度得分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 5E康复护理可显著改善尿毒症血液析患者水钠摄取不合理,提高睡眠质量及希望水平。

高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症并发症疗效观察

目的观察高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症并发症的疗效。方法选择维持性血液透析尿毒症患者分为2组,实验组46例,对照组30例。实验组每周透析2次,透析联合灌流1次,将灌流器串联于高通量透析器前,血流量150～200 ml/min,透析液流量500 ml/min,灌流治疗时间为2 h,之后继续血液透析2 h。对照组采用高通量透析器每周透析2次,每次透析4 h。观察2组患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征、食欲、睡眠及自主感觉等临床症状变化,检测肾功能、电解质、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)、C反应蛋白(CRP)。结果高通量血液透析联合血液灌流治疗后多数患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征症状减轻,食欲增加,睡眠改善,自主感觉良好;尿素、肌酐、血磷、血钾、血PTH、血β2-MGt、Hcy、CRP降低,无严重的不良反应。结论高通量血液透析联合血液灌流可降低尿毒症患者血中PTH、β2-MGt、Hcy、CRP等中分子物质,对患者的皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征等症状疗效显著,并且能够增进食欲,改善睡眠及自主感觉。

维持性血液透析患者生活质量现况与影响因素的调查研究

目的:问卷调查维持性血液透析患者生活质量的现况,并调查其影响因素,为改善维持性血液透析(MHD)患者生活质量提供理论支持。方法:选择2015年6月至2017年6月于我院进行MHD的100例患者作为观察组,另外调查同期100例体检正常人员作为对照组,均采用健康调查量表(SF-36)对其进行生活质量的调查比较;根据患者是否在职、性别、合并其他疾病、学历、有无抑郁情绪进行生活质量比较,探究其对生活质量的影响;通过相关性分析研究年龄对精神健康总评分(MCS)、躯体健康总评分(PCS)的影响。结果:观察组患者MCS、PCS及各维度评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。是否在职、性别、合并其他疾病、学历、有无抑郁情绪均对生活质量有明显影响,有统计学意义(P<0.05);年龄与MCS、PCS呈负相关(r=-3.054,r=-3.134,P<0.05)年龄增加MCS、PCS有降低趋势。结论:MHD患者生活质量相对于正常人群明显降低,其中抑郁情绪、无职业、女性、合并其他疾病、学历低等均对MHD患者的精神健康以及身体健康造成明显影响,随着年龄的增加,患者各项生活质量也显著下降。

维持性血液透析患者饮食调控健康教育干预效果分析

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者对于饮食调控的知晓情况,探讨饮食健康教育的应用效果。方法:采用自行设计的调查问卷,针对180例MHD患者进行饮食调控知识调查。在进行为期3个月的饮食健康教育后,再次进行问卷调查,比较干预前后患者对饮食知识知晓情况及饮食控制情况,并分析其对生活质量的影响。结果:MHD患者的饮食调控知识知晓率低,经过干预后有明显提高,临床及生化指标好转,且达标率提高。结论:系统的饮食健康教育可改善MHD患者的饮食控制,有利于提高血液透析的治疗效果。

血液透析患者应用生活质量量表的效果评价

目的探讨提高血液透析患者生活质量的有效方法。方法将符合标准的门诊血液透析的患者120例随机分为实验组和对照组,每组60例,两组均以家庭为单位给予相关血液透析专科知识宣教,实验组在此基础上还应用惠邦血透智能信息管理系统进行全过程护理干预。结果护理干预后实验组的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者及家属除在透析过程中给予健康教育,同时应用惠邦血透智能信息管理系统进行相关知识宣教和护理干预,能更好的提高他们的生活质量,保证透析效果。

血液透析中颈内静脉置管的应用与护理

目的:探讨颈内静脉置管应用于血液透析中的效果,并对相应护理措施予以分析总结。方法:选取我院36例实施颈内静脉置管的血液透析患者为研究对象,对患者加强心理护理、导管出口处及封管护理,及时处理堵管、感染等并发症,观察使用导管3个月以下、3～6个月、6～9个月及9个月以上的并发症发生率。结果:19例患者由于动、静脉內痿成熟于3个月后拔管,17例患者由于血管条件差不能做动、静脉內痿而继续使用,使用导管均在6个月以上,2例患者由于并发症而拔管,管内感染1例,堵管溶栓失败1例,应用导管9个月以上者14例,占总数的38.9%。结论:加强对静脉置管后导管的护理能够明显延长导管使用寿命,降低了并发症的发生率,大大提高了透析质量。

有氧运动对维持性血液透析患者疲劳状况的干预作用

目的：探讨有氧运动对维持性血液透析（MHD）患者疲劳状况的干预作用。方法：选取2013年1月一2014年1月我科规律透析患者100例随机等分为对照组和观察组，对照组给予常规血液透析治疗护理，观察组在对照组的基础上进行每周3次的有氧运动锻炼。使用疲劳量表-14（Fs—14）对两组患者干预前后的疲劳状况进行评估，观察干预前后两组患者躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分以及总评分的变化。结果：有氧运动干预后，观察组患者躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分以及总评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：适度有氧运动能提高MHD患者的体能，减轻患者的疲乏状况，从而提高其生活质量。

护理干预在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围术期中的应用

目的总结维持性血液透析患者行自体动静脉内瘘术围术期的护理经验。方法对维持性血液透析患者80例行自体动静脉内瘘术,根据不同阶段采取有针对性的护理措施,重点观察内瘘是否通畅和指导患者早期行功能锻炼,并针对动静脉内瘘术并发症如出血、感染、血栓形成等采取有效的护理措施。结果 80例患者手术成功75例,失败5例。平均住院时间5d。结论加强维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围术期的护理干预,做好各种可能发生并发症的预防措施是保证手术成功的关键。