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喉罩用于小儿骨科手术麻醉 被引量:2
1
作者 尹伟 《中国现代医生》 2009年第34期85-86,共2页
目的探讨喉罩与气管插管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择50例择期手术患儿随机分为两组,E组(气管插管Endotrachealintubation)25例和L组(喉罩Laryngeal mask airway)25例,全麻诱导给予咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2.0μg/kg,丙泊酚... 目的探讨喉罩与气管插管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择50例择期手术患儿随机分为两组,E组(气管插管Endotrachealintubation)25例和L组(喉罩Laryngeal mask airway)25例,全麻诱导给予咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2.0μg/kg,丙泊酚1.0mg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,在药物完全起效后行喉罩和气管插管置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、喉罩(气管插管)置入前、置入后及术后拔除喉罩(气管插管)后的MAP、HR、SpO2,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及喉罩(气管插管)置入前的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和术后拔除喉罩(气管插管)时L组的MAP、HR显著低于E组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单,无创伤,对大多数成人和小儿都适用,若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。 展开更多
关键词 喉罩 小儿骨科手术 麻醉
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腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响 被引量:28
2
作者 殷悦 王立伟 祖翠华 《山西医药杂志》 CAS 2017年第17期2038-2040,共3页
目的比较腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月入我院行股骨头置换术的老年患者79例,按照手术麻醉方式不同分为A组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉患者28例,B组采用... 目的比较腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月入我院行股骨头置换术的老年患者79例,按照手术麻醉方式不同分为A组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉患者28例,B组采用腰硬联合麻醉患者51例。观察并记录2组患者麻醉前、麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征,记录2组患者术中输液总量及并发症或不良反应发生情况,比较患者麻醉后镇痛效果。结果 2组患者麻醉后各项生命体征较麻醉前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者麻醉后各项生命体征变化较B组同期差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术中输液总量明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者围术期均无并发症发生,A组1例患者术后出现头痛,B组3例患者术后出现恶心、呕吐,2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,B组镇痛效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术均有较好的疗效。腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果好,能有效降低免疫抑制及尿路感染风险,但可能需要加用更多的镇静或镇痛类药物;腰硬联合麻醉对患者镇痛效果明显,但术中输液量较大。临床医生可根据患者实际病情、身体质量及可否耐受等选择合适的麻醉方式,为患者减轻病痛,更好地提高医疗质量。 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 腰硬联合麻醉 老年患者 股骨头置换术
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不同药物配伍用于小儿头颈部手术麻醉的效果比较 被引量:4
3
作者 周海 张腾云 +1 位作者 吴娴 王建华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第1期63-65,共3页
目的:比较氯胺酮、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量.方法:选择择期头颈手术小儿100例,随机分为氯胺酮组(A组)、氯胺酮联合瑞芬太尼组(B组)、七氟烷组(C组)、舒芬太尼联合... 目的:比较氯胺酮、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量.方法:选择择期头颈手术小儿100例,随机分为氯胺酮组(A组)、氯胺酮联合瑞芬太尼组(B组)、七氟烷组(C组)、舒芬太尼联合丙泊酚组(D组)、瑞芬太尼联合丙泊酚组(E组),各20例.记录插管前、插管时、术中10布min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压、心率,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况.结果:插管时和清醒拔管时的平均动脉压和心率,C、D、E组均低于A组(P〈0.05~P〈0.01),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间B、C、E组均短于A组(P〈0.01).结论:与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于稳定血流动力学和缩短苏醒时间,舒适度高. 展开更多
关键词 麻醉 瑞芬太尼 舒芬太尼 氯胺酮 七氟烷 丙泊酚 头颈部手术 小儿
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右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治手术患者中的应用 被引量:5
4
作者 徐海军 王荣国 刘倩 《实用癌症杂志》 2014年第11期1455-1457,共3页
目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治手术患者围术期血流动力学、全麻药用量及术后麻醉效果的影响。方法选择2013年1月-2013年12月择期在全麻下行胃癌根治术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均采用静吸复合全... 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治手术患者围术期血流动力学、全麻药用量及术后麻醉效果的影响。方法选择2013年1月-2013年12月择期在全麻下行胃癌根治术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均采用静吸复合全身麻醉,观察组给予静脉泵入右美托咪定0.6μg·kg-1,维持量为0.5μg·kg-1·h-1,直至手术结束前60 min;对照组给予相等量的0.9%生理盐水泵入。分别观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前1 min(T3)、气管插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)、拔管后即刻(T7)等各个时段的脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录全麻药的用量,术后5 h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果 T2时观察组患者BIS值明显低于T1和对照组(P<0.01)。与对照组比较,T2、T4~T7时观察组MAP降低,HR减慢(P<0.05,P<0.01);观察组丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 h和5h的Ramsay评分明显高于对照组、VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静、镇痛效应,减少麻醉药的用量,降低了患者术后的不适感。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 胃癌根治术 镇静 镇痛
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不同药物配伍用于小儿手术麻醉的效果比较 被引量:3
5
作者 周海 张腾云 +1 位作者 吴娴 王建华 《临床医学工程》 2012年第10期1712-1714,共3页
目的比较氯胺酮、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期头颈手术小儿100例,随机分为A组:氯胺酮;B组:氯胺酮、瑞芬太尼;C组:七氟醚;D组:舒芬太尼、丙泊酚;E组:瑞芬太尼、丙泊酚(n=... 目的比较氯胺酮、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期头颈手术小儿100例,随机分为A组:氯胺酮;B组:氯胺酮、瑞芬太尼;C组:七氟醚;D组:舒芬太尼、丙泊酚;E组:瑞芬太尼、丙泊酚(n=20)。记录插管前、插管时、术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,B、C、D、E组低于A组(P<0.05),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间C、E组短于A组(P<0.01),B、D组也短于A组(P<0.05)。结论与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间,舒适度高。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 氯胺酮 七氟醚 小儿麻醉
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丙泊酚和七氟醚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜手术老年患者术后认知功能障碍的影响 被引量:9
6
作者 王洁 王建华 《医学临床研究》 CAS 2018年第9期1822-1823,共2页
【目的】探讨丙泊酚和七氟醚复合麻醉应用于体外循环下心脏瓣膜手术后对老年患者认知功能的影响。【方法】本院接受心脏瓣膜治疗的老年患者60例。随机分为两组,每组30例。观察组采用丙泊酚和七氟醚复合麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉。比... 【目的】探讨丙泊酚和七氟醚复合麻醉应用于体外循环下心脏瓣膜手术后对老年患者认知功能的影响。【方法】本院接受心脏瓣膜治疗的老年患者60例。随机分为两组,每组30例。观察组采用丙泊酚和七氟醚复合麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉。比较两组术后拔管时间,术后12h视觉模拟评分法(VAS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、术后认知功能障碍(COPD)的发生率和不良反应。【结果】术后12h,观察组VAS评分和NSE水平均明显低于对照组,且差异均有显著性(P〈0.05)。观察组COPD发生率明显低于对照组(3.33% VS 16.67%),且差异有显著性(P〈0.05)。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(20.00% VS 26.67%,P〉0.05)。【结论】丙泊酚和七氟醚复合麻醉用于体外循环下心脏瓣膜手术,能够减轻患者术后疼痛和减少COPD的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 心脏外科手术 醚类/药理学 二异丙酚/药理学 认知 老年人
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喉罩及靶控输注应用于高龄危重患者手术麻醉临床分析 被引量:2
7
作者 周海 张腾云 +1 位作者 崔健 刘倩 《中国现代医药杂志》 2011年第9期92-93,共2页
高龄危重老年患者常伴有一个或多个脏器功能不全,有些患者长期卧床,传统的气管插管全麻往往血流动力学波动大、拔管困难、术后呼吸道并发症多,而喉罩具有刺激小、心血管反应小、术后较少发生呼吸系统并发症等特点[1]。
关键词 高龄危重患者 临床分析 靶控输注 喉罩 呼吸系统并发症 麻醉 手术 应用
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依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中麻醉效果观察 被引量:7
8
作者 王梅 徐兰华 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第27期127-128,共2页
目的:分析研究依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床效果。方法:将46例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为两组各23例,A组应用依托咪酯乳剂1.0mg/(kg.小时),瑞芬太尼15μg/(kg.小时),B组应用丙泊酚3mg/(kg.小时),瑞芬太尼15... 目的:分析研究依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床效果。方法:将46例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为两组各23例,A组应用依托咪酯乳剂1.0mg/(kg.小时),瑞芬太尼15μg/(kg.小时),B组应用丙泊酚3mg/(kg.小时),瑞芬太尼15μg/(kg.小时)进行注射泵维持给药。观察记录两组术中血压、脉搏、心率、血氧饱和度、术中知晓及术后苏醒时间。结果:A组手术前后血压、脉搏略有下降但不十分明显(P>0.05),B组手术前后血压、脉搏下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血氧饱和度、呼吸指标及术中知晓比较差异无统计学意义(P>0.05);但在术后苏醒时间上A组短于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂在全麻诱导时血液动力学稳定性优于丙泊酚。 展开更多
关键词 依托咪酯乳剂 丙泊酚 全身麻醉 诱导
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七氟烷吸入麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能的影响 被引量:1
9
作者 王荣国 王立伟 《白求恩医学杂志》 2015年第5期535-536,共2页
目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能的影响。方法 70例老年直肠癌手术患者按麻醉方式不同分为七氟烷组和丙泊酚组,分别给予七氟烷吸入麻醉维持和丙泊酚泵注麻醉维持。于术前,术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h对认知功... 目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能的影响。方法 70例老年直肠癌手术患者按麻醉方式不同分为七氟烷组和丙泊酚组,分别给予七氟烷吸入麻醉维持和丙泊酚泵注麻醉维持。于术前,术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h对认知功能进行评价,记录术后72 h认知功能障碍和不良反应。结果七氟烷组术后1 h、6 h、12 h、24 h的MMSE评分均高于丙泊酚组相应时点的MMSE评分(P<0.01),且在术后24 h MMSE评分恢复至麻醉前水平(P>0.05),而丙泊酚组在术后48 h才恢复至麻醉前水平(P>0.05)。七氟烷组术后认知功能障碍发生率为2.9%,低于对照组的22.9%(P<0.05)。七氟烷组不良反应(心动过速、恶心呕吐、寒战)发生率低于丙泊酚组(P<0.05或P<0.01)。结论七氟烷吸入麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能影响小,且安全可靠。 展开更多
关键词 七氟烷 认知功能 直肠癌 吸入麻醉
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依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中麻醉效果观察 被引量:3
10
作者 王梅 徐兰华 《北方药学》 2013年第10期27-27,共1页
目的:分析研究依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床效果。方法:将40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为两组各20例,A组应用依托咪酯乳剂1.0mg/kg/h,瑞芬太尼15ug/kg/h,B组应用丙泊酚3mg/kg/h,瑞芬太尼15ug/kg/h进行注射... 目的:分析研究依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床效果。方法:将40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为两组各20例,A组应用依托咪酯乳剂1.0mg/kg/h,瑞芬太尼15ug/kg/h,B组应用丙泊酚3mg/kg/h,瑞芬太尼15ug/kg/h进行注射泵维持给药。观察记录两组患者术中血压、脉搏、血氧饱和度、术中知晓及术后苏醒时间。结果:A组手术前后的血压、脉搏有所下降,但不是特别显著(P>0.05),B组手术前后血压、脉搏显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血氧饱和度、呼吸指标与术中知晓比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后苏醒时间A组较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂在全麻诱导时血流动力学稳定性优于丙泊酚。 展开更多
关键词 依托咪酯乳剂 丙泊酚 全身麻醉诱导
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喉罩联合靶控输注在老年重症患者手术麻醉中的临床应用 被引量:1
11
作者 周海 王建华 杨建平 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期3070-3072,共3页
目的评价喉罩及靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于老年重症病人短小手术的使用效果。方法 42例非口内和胸腹手术老年危重病人随机分为两组,Ⅰ组为喉罩组,Ⅱ组为普通气管插管组,记录诱导前、置入喉罩、切皮、术中最低值、清醒拔出喉罩气管导管... 目的评价喉罩及靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于老年重症病人短小手术的使用效果。方法 42例非口内和胸腹手术老年危重病人随机分为两组,Ⅰ组为喉罩组,Ⅱ组为普通气管插管组,记录诱导前、置入喉罩、切皮、术中最低值、清醒拔出喉罩气管导管后五分钟的BIS值、平均动脉压、心率变化和血气分析。结果喉罩组循环动力学稳定,术后恢复快,安全性高。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼时喉罩通气是高龄重危病人麻醉的理想选择。 展开更多
关键词 喉罩 靶控输注 老年人
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先天性心脏病矫治手术中心脏复跳前氧和血再灌注时不同压力对心脏手术中心肌保护的影响 被引量:1
12
作者 缪长梅 周美艳 +3 位作者 王立伟 王建华 刘松涛 李泳 《黑龙江医药》 CAS 2013年第6期1089-1091,共3页
目的评估在心内直视手术中心脏复跳前再灌注时不同压力对心肌保护的影响。方法选取40例先天性心脏病患者,分为高压组和低压组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。两组在升主动... 目的评估在心内直视手术中心脏复跳前再灌注时不同压力对心肌保护的影响。方法选取40例先天性心脏病患者,分为高压组和低压组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。两组在升主动脉开放前经主动脉根部灌注36℃氧合血,高压组(A组)灌注压力为12KPa,低压组(B组)灌注压为6KPa,灌注量总量均为20ml/kg。分别于麻醉诱导及术后24h抽取静脉血,检测肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化,并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化。结果低压组于术后24h时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),复跳后血流动力学参数显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏复跳用较低压力灌注,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性心脏病 心肌再灌注损伤 灌注压力
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超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于小儿疝气急诊手术效果分析
13
作者 梁健 刘倩 安晨 《中国药业》 CAS 2022年第S02期107-109,共3页
目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于小儿疝气急诊手术效果。方法选取医院2019年8月至2020年9月收治的小儿疝气手术患儿90例,随机分为观察组及对照组,各45例。两组患儿均统一全麻诱导维持,观察组于超声下对腹横肌(TAP)实施阻滞麻... 目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于小儿疝气急诊手术效果。方法选取医院2019年8月至2020年9月收治的小儿疝气手术患儿90例,随机分为观察组及对照组,各45例。两组患儿均统一全麻诱导维持,观察组于超声下对腹横肌(TAP)实施阻滞麻醉,对照组无术前神经阻滞。结果两组患儿切皮前(T_(0))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平无显著差异(P>0.05),观察组患儿切皮时及术毕(T_(1)-T_(3))的MAP和HR显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后1,4,6,12 h的视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿镇痛药追加率、躁动发生率分别为6.67%及2.22%,均显著低于对照组的28.89%及15.56%(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于小儿疝气急诊手术,可维持患儿围术期生命体征平稳,减轻术后疼痛程度,减少术后躁动。 展开更多
关键词 超声引导下 腹横肌平面阻滞 小儿疝气急诊手术
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不同剂量咪达唑仑复合右美托咪定在椎管内麻醉中的应用效果比较 被引量:10
14
作者 江钦玉 邱芬 缪长梅 《医学临床研究》 CAS 2018年第11期2239-2241,共3页
【目的】探讨不同剂量咪达唑仑复合右美托咪定(Dex)在椎管内麻醉中的应用效果。【方法】行椎管内麻醉的92例患者随机分为A组和B组;均行腰硬联合麻醉,在麻醉平面稳定后,A组给予咪达唑仑0.50mg/kg+Dex 0.3μg/kg,B组予咪达唑仑0.25mg/kg+D... 【目的】探讨不同剂量咪达唑仑复合右美托咪定(Dex)在椎管内麻醉中的应用效果。【方法】行椎管内麻醉的92例患者随机分为A组和B组;均行腰硬联合麻醉,在麻醉平面稳定后,A组给予咪达唑仑0.50mg/kg+Dex 0.3μg/kg,B组予咪达唑仑0.25mg/kg+Dex 0.3μg/kg静脉注射。比较两组围术期情况、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及Narcotrend(NT)指数的变化及不艮反应。【结果】两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05);A组苏醒时间、拔管时间明显短于B组,丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于B组,视觉模拟评分(VAS)明显低于B组(P<0.05);A组在诱导后5min(T1)、诱导后1h(T2)、术毕(T3)时HR、MAP明显高于B组,A组T1、T2时点NT值明显高于B组(P<0.05);两组T1、T2、T3时点SpO2比较无显著差异(P>0.05);A组麻醉起效时间明显快于B组,维持时间明显长于B组(P<0.05);两组呼吸抑制等发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】在椎管内麻醉中使用咪迭唑仑0.50mg/kg+Dex 0.3μg/kg配伍方案可获得令人满意的镇静、遗忘效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 咪达唑仑/投药和剂量 右美托咪定/投药和剂量 麻醉 脊椎
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的麻醉
15
作者 缪长梅 王建华 《黑龙江医药》 CAS 2013年第3期497-499,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 麻醉 手术 病理生理改变 高碳酸血症 临床综合症 睡眠状态 低氧血症
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舒芬太尼和罗哌卡因硬外麻醉在子宫切除术中的应用
16
作者 尹伟 《中国民族民间医药》 2009年第22期36-37,共2页
目的:探讨应用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除手术中的应用效果,以积累临床经验,指导治疗工作。方法:选取200例行择期子宫切除的手术患者,随机分为两组,观察组(100例)应用舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外麻醉,对照组(100例)... 目的:探讨应用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除手术中的应用效果,以积累临床经验,指导治疗工作。方法:选取200例行择期子宫切除的手术患者,随机分为两组,观察组(100例)应用舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外麻醉,对照组(100例)单纯应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉。观察手术过程中血流动力学的变化、感觉阻滞情况及麻醉效果。结果:观察组与对照组患者手术中收缩压、舒张压及心率变化均平稳。观察组感觉阻滞起效时间快、麻醉平面高、达到最高平面的时间短;观察组麻醉效果明显优于对照组。结论:对子宫切除术的患者应用舒芬太尼复合罗哌卡因行硬膜外麻醉,效果理想,适合在临床应用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 麻醉 子宫全切术
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用七氟烷复合瑞芬太尼对行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者进行麻醉的效果评析
17
作者 刘燕冰 《当代医药论丛》 2018年第16期149-150,共2页
目的:探讨分析用七氟烷复合瑞芬太尼对行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者进行麻醉的效果。方法:择取江苏省徐州市中心医院收治的30例进行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者作为研究对象,使用七氟烷复合瑞芬太尼对其进行术中麻醉,然后观察这些... 目的:探讨分析用七氟烷复合瑞芬太尼对行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者进行麻醉的效果。方法:择取江苏省徐州市中心医院收治的30例进行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者作为研究对象,使用七氟烷复合瑞芬太尼对其进行术中麻醉,然后观察这些患者术中不同时段各项监测指标的变化情况及其术后不良反应的发生情况。结果:在手术过程中,这30例患者的PETCO2(呼气末二氧化碳值)始终维持在35~40 mm Hg,其ECG(心电图)、BP(血压值)及HR(心率)等指标均比较稳定;其CSI(麻醉深度指数)始终维持在50~60;当患者的体位发生变动时,其BP值会出现微小的波动,但波动的幅度<30 mm Hg,且均在5~10 min内自行恢复至正常水平。在手术结束后,这30例患者均在5~12 min内完全清醒,且均未出现呕吐等不良反应。结论:用七氟烷复合瑞芬太尼对行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者进行麻醉的效果较好、可控性较高。 展开更多
关键词 七氟烷复合瑞芬太尼 腹腔镜肾囊肿去顶减压术 麻醉效果
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外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞与后路腰方肌阻滞在腹腔镜胆囊切除术后恢复质量的比较 被引量:4
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作者 李育美 丁文平 +4 位作者 余莲雅 李响 高震南 袁蔚 贾梦醒 《实用临床医药杂志》 2023年第11期128-132,148,共6页
目的比较超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB)与后路QLB在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量。方法选择行择期LC的患者126例,采用随机数表法将其分为外侧弓上QLB联合全麻组(Q组)、后路QLB联合全麻组(W组)、静吸复合全麻组(... 目的比较超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB)与后路QLB在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量。方法选择行择期LC的患者126例,采用随机数表法将其分为外侧弓上QLB联合全麻组(Q组)、后路QLB联合全麻组(W组)、静吸复合全麻组(K组),每组42例。全麻诱导前30 min,Q组行双侧外侧弓上QLB,W组行双侧后路QLB,K组不行阻滞。观察3组患者术后24 h恢复评定量表(QoR-40)评分,术后拔管即时,2、4、8、12、24 h静息和运动状态的视觉模拟评分(VAS)、首次行走时间、首次肛门排气时间、补救镇痛的次数以及术后24 h不良反应的发生情况等。结果与K组比较,Q组及W组术后24 h QoR-40评分降低;与W组比较,Q组术后24 h QoR-40评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与K组比较,Q组术后拔管即时,术后2、4、8、12、24 h静息及运动时VAS评分降低,W组术后拔管即时,术后2、4、8 h静息及运动时VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与W组比较,Q组术后拔管即时,术后2、4、8、12、24 h静息及运动时VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与K组比较,Q组及W组术后24 h不良反应总发生率降低,Q组术后24 h不良反应总发生率低于W组,差异有统计学意义(P<0.05);Q组首次行走时间、首次肛门排气时间和补救镇痛的次数均低于W组及K组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下外侧弓前路QLB较后路QLB可提高腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果,延长镇痛时间,缩短术后恢复时间,提高术后早期恢复质量。 展开更多
关键词 弓状韧带 腰方肌阻滞 腹腔镜胆囊切除术 区域阻滞 术后恢复质量 术后镇痛
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连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者氧合功能及多形核白细胞、脂联素、基质金属蛋白酶9水平的影响 被引量:1
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作者 傅婕 李娜 +1 位作者 戚钰 梁婧 《中国医药导报》 2023年第34期129-133,共5页
目的探讨连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者氧合功能及多形核白细胞(PMN)、脂联素(ADP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法按照随机数字表法将2021年8月至2022年8月江苏省徐州市中心医院行单侧胸腔镜肺癌根治术的93例... 目的探讨连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者氧合功能及多形核白细胞(PMN)、脂联素(ADP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法按照随机数字表法将2021年8月至2022年8月江苏省徐州市中心医院行单侧胸腔镜肺癌根治术的93例患者分为对照组和研究组;其中对照组46例,研究组47例。比较两组麻醉药物使用剂量;比较两组麻醉诱导前(T_(0))、术后即刻(T_(1))、拔管后2 h(T_(2))、拔管后6 h(T_(3))、拔管后24 h(T_(4))时的氧合指数(P/F);比较两组T_(2)~T_(4)时静息与活动状态视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组T_(0)、切皮后15 min(T_(5))、术后7 d(T_(6))PMN、ADP、MMP-9水平。结果两组舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析发现:两组P/F组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:对照组T_(0)~T_(4)时P/F两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(0)~T_(3)时P/F两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);T_(4)时P/F高于T_(2)~T_(4)时,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:两组T_(1)~T_(4)时P/F比较,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组静息及活动状态VAS评分组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组T_(2)~T_(4)时静息、活动状态VAS评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组T_(2)~T_(4)时静息、活动状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组PMN、ADP、MMP-9水平组间、时间点及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:对照组不同时间点PMN、ADP两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);T_(5)~T_(6)时MMP-9水平高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不同时间点PMN、ADP、MMP-9水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:研究组T_(5)~T_(6)时PMN、MMP-9水平低于对照组,ADP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续前锯肌平面阻滞应用于胸腔镜下肺癌根治术中,镇痛效果显著,有助于患者氧合功能的恢复。 展开更多
关键词 连续前锯肌平面阻滞 胸腔镜 肺癌根治术 氧合功能 多形核白细胞 脂联素
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氟比洛芬酯对肝硬化患者术后镇痛和认知功能的影响 被引量:2
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作者 刘莹 王露 +3 位作者 张雪迪 闫家微 杨静茹 王立伟 《中国医药导报》 CAS 2023年第1期94-97,110,共5页
目的 研究氟比洛芬酯对肝硬化患者术后镇痛和认知功能的影响。方法 选取2020年7月至2021年12月江苏省徐州市中心医院行手术治疗的60例肝硬化患者。依据随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组30例。观察组切皮前给予氟比洛芬酯20 mg,... 目的 研究氟比洛芬酯对肝硬化患者术后镇痛和认知功能的影响。方法 选取2020年7月至2021年12月江苏省徐州市中心医院行手术治疗的60例肝硬化患者。依据随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组30例。观察组切皮前给予氟比洛芬酯20 mg,术毕接静脉自控镇痛泵(氟比洛芬酯2.00 mg/kg+地佐辛0.50 mg/kg+帕罗诺司琼0.15 mg,加生理盐水至100 ml);对照组术毕接静脉自控镇痛泵(地佐辛0.50 mg/kg+帕罗诺司琼0.15 mg,加生理盐水至100 ml)。比较两组术前24 h(T_(1))、术后24 h(T_(3))、术后48 h(T_(4))时简易智能神经状态检查量表(MMSE)评分;比较两组术后12 h(T_(2))、T_(3)、T_(4)时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术前(T_(a))、术毕(T_(b))、T_(3)时白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组术后48 h内不良反应发生情况。结果 两组T_(1)、T_(3)、T_(4)时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(a)、T_(b)、T_(3)时IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后48 h内POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后48 h内不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氟比洛芬酯超前镇痛及其复合地佐辛应用于术后镇痛效果满意,可减轻肝硬化患者术后疼痛,未观察到氟比洛芬酯对肝硬化患者认知功能及炎症水平的影响。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 肝硬化 镇痛 术后认知功能障碍
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