儿童肠重复畸形CT表现

目的探讨儿童肠重复畸形的CT表现及特征。方法对28例肠重复畸形患者行CT检查,分析CT表现。结果28例肠重复畸形中病灶位于胃囊2例,十二指肠2例,空肠2例,回肠8例,回盲部12例,结肠2例;其中肠外囊肿型21例,肠内囊肿型3例,肠外管状型4例;28例患儿CT表现均呈圆形、类圆形或管状型低密度灶,CT值-3~13 HU,其中厚壁23例(>2 mm),薄壁5例。结论肠重复畸形的CT检查具有一定特征性可作为首选,有利于提高本病术前诊断准确率。

术前治疗对儿童阑尾脓肿腹腔镜手术的影响

目的探讨术前治疗经过对小儿阑尾脓肿腹腔镜手术围手术期及术后并发症的影响。方法回顾我院外科2010年6月～2012年2月共72例阑尾脓肿患儿行腹腔镜手术的病例;全组患儿中65例为初次发病,7例既往有阑尾炎发作史;其中男39例,女33例;入院年龄19月～12岁;出现症状至手术时间为3d～7d;全部患儿术前行腹部超声或CT提示为阑尾周围脓肿。根据术前治疗情况分为三组:A组29例患儿手术前接受三代头孢和甲硝唑抗炎;B组37例患儿入院前未能确诊,仅接受一代或二代头孢抗炎;C组为其余6例术前无特殊治疗;比较研究A、B两组和A、C两组患儿的围手术及术后并发症情况。结果 A组患儿平均手术时间及术后腹腔引流时间要短于B组,并发症发生率以及住院天数A组患儿亦低于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);同样A组患儿在住院天数、手术时间和术后腹腔引流时间均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理、有效的术前抗炎治疗既利于腹腔镜手术操作,又可减少术后并发症的发生,对患儿恢复有利。

以家庭为中心的护理指导在肠造口患儿家庭中的应用效果

目的:探讨以家庭为中心的护理指导在小儿肠造口护理和患儿家庭中的应用效果。方法:采用方便抽样方法,选取2014年1月至2015年5月行肠造口手术的52例患儿及其家长,采用以家庭为中心的护理模式对家长进行干预,评估干预前后患儿家长的心理状况和患儿家长对疾病的知晓率。结果:干预期间,仅有5例患儿造口周围皮肤发生皮炎,给予护理指导后好转。患儿家长干预后的焦虑和抑郁得分均显著低于干预前(P<0.01),干预后患儿家长关于小儿肠造口护理知识的知晓率均显著高于干预前(P<0.01)。结论:以家庭为中心的护理干预方案能有效减轻患儿家长的不良心理症状,明显提高患儿家长照护患儿的能力,大大减少患儿术后并发症的发生。

腹腔镜辅助一期隐睾固定术32例报告

目的探讨腹腔镜辅助一期睾丸固定术的疗效。方法按睾丸位置分为2组:A组腹股沟管内(近内环)隐睾共20例;B组腹腔内隐睾共12例。采用三孔法(脐部及左右侧腹各置入5mmtrocar),术中镜下游离精索至肾下极并充分游离输精管,从腹内经腹股沟形成隧道牵出睾丸。结果A组一侧手术时间13～26min,平均21min;B组一侧手术时间15～32min,平均26min。术后住院1～3d,平均1.6d。3例阴囊轻度水肿。32例随访4～24个月,平均13个月,无睾丸萎缩及阴囊血肿,B组1例睾丸轻度回缩(至外环口处)。结论腹腔镜高位隐睾手术诊断明确,游离充分,创伤小,术后并发症少,效果确切。

某院尿液培养病原菌的分布及药敏结果分析

目的对徐州市儿童医院近两年来中段尿培养细菌的基本分布及药敏基本情况进行分析。找出常见感染菌和敏感药物,为临床治疗小儿泌尿道感染提供方便。方法用全自动细菌鉴定分析仪和自动稀释法药敏分析系统对该院患者的尿液进行培养、鉴定及药敏分析。结果尿液培养细菌主要有屎肠球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、牛链球菌、松鼠葡萄球菌、里昂葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、克雷伯菌属、枸橼酸杆菌、白色念珠菌等。主要致病菌的药物敏感性和耐药性与一些文献报道不尽相同,细菌耐药率较高。结论该院尿液培养主要致病菌为大肠埃希菌、屎肠球菌、白色念珠菌,临床治疗小儿泌尿道感染应根据药敏结果选择用药,避免滥用抗菌药物。

Duhamel改良手术巨结肠患儿围术期行游戏干预模式的作用观察

目的探究游戏干预模式在巨结肠患儿Duhamel改良手术围术期中的应用价值。方法选取2016年8月—2019年8月在医院接受Duhamel改良手术巨结肠患儿102例作为研究对象,对患儿行1~102随机编号,根据编号单双数分为对照组和观察组,每组51例。对照组行常规围术期干预,观察组行游戏干预模式。观察两组患儿术后临床指标、疼痛评分及术后并发症发生率。结果观察组排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、48 h及72 h的儿童事件影响量表(CRIES)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率1.96%低于对照组13.73%(P<0.05)。结论行Duhamel改良手术巨结肠患儿围术期合理开展游戏干预模式,有助于加快患儿术后身体恢复,减轻患儿术后疼痛程度,对患儿术后并发症具有预防效果。

前矢状入路直肠肛门成形术治疗女婴无肛前庭瘘的护理

目的:探讨前矢状入路直肠肛门成形术治疗女婴无肛前庭瘘的护理方法。方法:术前采用回流灌肠法清洁洗肠每天1次;术后采取蛙式仰卧位,保持肛门部清洁、干燥,每日便后用甲硝唑或生理盐水棉球随时清洁肛门和消毒会阴部伤口,以免切口被尿、粪污染。术后2天遵医嘱给予立灯持续照射,加速局部血液循环,促进伤口的愈合。术后两周开始扩肛,坚持半年,每日定时每次10min左右。结果:本组83例患儿会阴部矢状切口均I期愈合。结论:通过手术矫正和有效护理,可以恢复女童正常会阴外观,维持肛门良好的控便功能,提高患儿的远期生活质量。

小儿急性阑尾炎的术后护理观察及护理要点

目前,引起小儿急性阑尾炎的原因很复杂,主要的就是小儿的自身免疫力弱,很容易受到细菌的感染、血流障碍等多因素的互相作用。小儿腹部外科常见的急症就是急性阑尾炎,若阑尾炎的诊断成立后,由于病情发展快,免疫力不强,相当容易恶化。所以,其原则上是进行手术治疗。但是小儿经过手术后,大量的细菌会进入腹腔繁殖。严重者会引起腹腔内出现脓水,危险性就会上升。早期阑尾炎手术一般是没有危险性的。所以,小儿急性阑尾炎手术后的护理以及观察是非常重要的,这对于小儿恢复身体状况有着很好的作用。护理人员要注意观察小儿手术后的恢复情况。

对先天性胆总管囊肿手术治疗病人护理效果的观察

本文主要对我院接收的100例先天性胆总管囊肿患者实施术前和术后的护理。经过一段时间的护理,结果,100例先天性胆总管囊肿患者在手术后,有2例因肝性脑病死亡,有3例出现了腹腔积血,胆道感染4例,胆瘘3例,进行第二次手术的有4例,黏连性肠梗阻4例,其余80例患者康复出院。其护理工作主要就是营养护理、皮肤护理、控制感染、胃管、引流管的护理以及相应的效果观察等。

临床护理路径在大肠息肉切除术患儿中的应用

目的：探讨临床护理路径在大肠息肉切除术患儿中的应用效果。方法我院2011年7月至2013年7月为68例患儿行大肠息肉切除术。随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上增加并实施临床护理路径表，并对比两组的平均住院日、平均住院费用及患儿满意度。结果观察组平均住院费用、平均住院日及并发症发生率均低于对照组，而患者满意度则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用护理路径有较强的针对性和科学性，其应用可有效缩短内镜下大肠息肉切除术患儿的术后卧床天数及住院时间，减少平均住院费用，降低术后并发症的发生率，提高患儿满意度，值得临床推广。