冠状动脉开口异常致新生儿猝死一例

患儿,女,1胎1产,足月顺娩。体重3650g,身长51cm,出生时五项指标正常,Apgar评分1～10分钟均10分。生后第4天反应稍差,吃奶尚好,体检:呼吸平稳,心率125次,律齐、心音稍低,两肺及腹部检查未见异常,未作特殊处理。次日凌晨突然面色青灰,心跳减慢。60～20次,即行吸氧、托背、胸外心脏按摩,异丙肾上腺素等抢救措施,终因心跳停搏死亡。追问母亲孕期无特殊疾病及用药史。尸解:心肌缺血,细胞变性坏死;越状动脉开口一个在主动脉瓣附近;一个在肺动脉瓣附近。正常冠状动脉两个开口都应在主动脉瓣附近。本例冠状动脉开口一个在肺动脉,致使心肌细胞缺血坏死,造成新生儿猝死。