徐州地区近10年出生体重与分娩方式动态观察

目的 分析徐州地区近 10年活婴出生体重及分娩方式变化趋势 ,探讨婴儿出生体重对分娩方式的可能影响及需要采取的对策。方法 分析徐州地区 10年内 30 0 0例晚期妊娠临床资料 ,绘制低出生体重和高出生体重趋势图 ,以统计学方法分析出生体重与分娩方式的关系。结果 随年份递增 ,徐州地区近 10年足月活婴出生体重呈上升变化趋势 ;分娩方式中的阴道顺产率、胎吸及产钳助产率均呈下降趋势 ,而剖宫产率呈明显上升趋势。结论 高、低出生体重可能影响分娩方式 ,孕期应该积极监测胎儿体重 ,减少低、高出生体重发生率。

妊娠期肝内胆汁淤积症母儿血清甘胆酸水平与胎盘细胞Caspase-3表达的相关性研究

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母儿血清甘胆酸(CG)水平和胎盘中凋亡蛋白Caspase-3表达的关系,探讨ICP导致胎盘细胞凋亡的可能机制。方法以30例ICP患者及21例正常产妇为研究对象,用放射免疫法测定血清CG的水平,用免疫组化方法测定胎盘上凋亡调节基因Caspase-3的表达水平。结果①ICP组母血和脐血CG水平分别为:(16946.00±5601.30)ng/ml、(5925.43±847.90)ng/ml,对照组分别为(1467.91±290.90)ng/ml、(2573.75±363.62)ng/ml,二者差异均有统计学意义,(P<0.01)。②ICP组母血CG水平明显高于脐血,且与脐血CG水平呈正相关(r=0.87,P<0.05)。③ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中Caspase-3表达分别为(32.86±6.02)%、(21.57±7.52)%、(27.29±4.89)%与(18.14±3.58)%,明显高于对照组的(14.58±3.41)%、(9.58±2.26)%、(15.00±5.39)%与(9.17±2.20)%,P<0.05;④ICP组胎盘组织上述细胞中Caspase-3的表达与母血CG水平均呈正相关性,r分别为:0.81、0.59、0.57与0.43,P<0.05。结论①ICP组母儿血清CG水平均升高,母血明显高于脐血,且与脐血CG水平呈正相关。②ICP组胎盘组织细胞中Caspase-3的表达与母血CG水平呈正相关。③ICP组胎盘功能减退与细胞凋亡密切相关,Caspase-3基因可能是ICP胎盘细胞凋亡的重要调控基因之一。

子宫肌瘤手术患者护理路径中舒适护理的临床效果

目的 分析子宫肌瘤手术护理路径中舒适护理的临床效果。方法 将我院2014年7月-2015年7月收治的97例子宫肌瘤手术患者随机分两组,观察组49例实行舒适护理,对照组48例实行常规护理,对比两组护理效果。结果 观察组寒冷、焦虑、疼痛、孤单感、恐惧等舒适度指标及并发症发生率均显著低于对照组,P〈0.05。结论 舒适护理应用于子宫肌瘤手术护理路径中,能显著提高患者舒适度、降低并发症发生率。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析

目的:探讨分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法:选取64例前置胎盘剖宫产产后出血患者,并随机分为观察组32例和对照组32例;其中观察组给予欣母沛联合宫腔填纱治疗,对照组给予缩宫素联合宫腔填纱治疗。结果:观察组患者产后2h、12h及24h出血量分别低于对照组;观察组不良反应发生率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可以减少出血量和再出血、感染等的发生。

妊娠期糖尿病剖宫产的围手术期护理

目的:探讨妊娠期糖尿病剖宫产的围手术期护理,预防并发症的发生。方法:针对我院48例妊娠期糖尿病患者除了执行一般剖宫产术的护理外,首先严格执行妊娠期糖尿病的护理常规,其次加强了术前心理护理,使孕妇以良好的心态积极配合手术,术后严密生命体征监测,血糖监测、饮食指导,新生儿护理及健康宣教等。结果:本组48例患者无一例发生产妇死亡和新生儿死亡。无并发症发生。结论:认为妊娠期糖尿病患者实施剖宫产术只要加强围手术期护理,就有利于预防并发症,使母婴安全。

胎膜早破对分娩方式的影响及产程观察

目的观察胎膜早破对分娩方式的影响及产程变化。方法选择29例足月及近足月胎膜早破患者为观察组,再选取同期分娩的29例无胎膜早破患者为对照组。对比观察组和对照组产妇分娩方式的差异,以及产程出现的各种症状。结果观察组的剖宫产率为72.42%明显高于对照组的37.94%,观察组顺产率为27.58%明显低于对照组的62.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视产程,全面做好接应新生儿的准备。并积极与产妇家属进行沟通,根据具体情况选择正确的分娩方式。医科人员大力宣传孕幼知识,引起广大社会对孕幼知识的关注。

无应激试验预测羊水过少围生儿预后

目的 :探讨无应激试验 (NST)对特发性羊水过少围生儿预后的预测价值。方法 :回顾性分析 136例原因不明性羊水过少孕妇的临床资料 ,记录其NST监测结果 ,对比分析新生儿Apgar评分、羊水粪染情况、胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征(MAS)及围生儿死亡情况。结果 :NST异常者新生儿Apgar评分显著降低 (P <0 .0 0 1) ,羊水粪染率、胎儿宫内窘迫及MAS发生率和围生儿死亡率均显著升高 (P <0 .0 0 5 )。结论

腹部横切口筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的 分析腹部横切口筋膜内子宫全切术的优势。方法 选择 12 8例 (研究组 )患者施行腹部横切口筋膜内子宫全切术 ,118例 (对照组 )采用纵切口传统子宫全切术 ,对两组手术时间、术中出血量、术后热病率及术后恢复情况等相关指标进行比较 ,差异有显著性。结果 该术式安全、可靠 ,出血量少 ,损伤小 ,术后恢复快 ,并发症少且轻。结论 腹部横切口筋膜内子宫全切术优于纵切口传统术式 。

子宫腺肌病137例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病的诊断、治疗 ,分析 B超检查及临床误诊原因。方法 对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间住院手术治疗的 137例子宫腺肌病患者进行回顾性分析。结果 137例经术后病理证实的腺肌病患者中 ,术前 B超检查误诊 6 5 .6 9% ,临床误诊 5 4.74% ,合并子宫肌瘤的误诊高达 79.17%。结论 临床症状结合 B超检查仍为当前广泛应用的诊断方法。为提高术前诊断率 ,须提高临床医师及 B超医师对腺肌病的认识。并做月经前后的对照分析。该病因药物治疗不敏感 ,手术治疗仍为目前最佳手段。

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效。方法:选取2015年2月—2016年11月于我院确诊的宫外孕患者82例,随机均分为观察组(n=41)与对照组(n=41),对照组予以腹腔镜术治疗,观察组予以腹腔镜术联合甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后3d、7d、14d血β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05);观察组首次排气时间、血β-HCG水平恢复正常时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著少于对照组,输卵管再通率、2年内宫内妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效显著,可快速降低患者的血β-HCG至正常水平,患者术后恢复快,并发症少,安全性高,且术后2年内宫腔妊娠率高,值得在临床上推广使用。

产后出血78例临床分析

目的:探讨分析应用手术治疗和药物治疗产后出血的临床疗效。方法:选取我科室收治的78例行剖宫产后出血的孕产妇,随机将其分为观察组和对照组,各39例;观察组患者给予改良B-Lynch缝合治疗,对照组给予宫体注射缩宫素、静注缩宫素、按摩子宫、缝合出血位置、子宫动脉上行支结扎等。观察分析两组患者的术后24h内出血量、住院时间、宫腔粘连、宫腔感染和产褥病发生等情况。结果:观察组患者术后24h内出血量、住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后宫腔粘连、宫腔感染和产褥病发生率也均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术是一种有效的治疗剖宫产后出血的方法,不仅可以有效降低患者的24h内出血量和住院时间,而且有助于降低宫腔粘连、宫腔感染和产褥病的发生率,值得在临床推广使用。

雌激素联合甲硝维参阴道栓治疗萎缩性阴道炎的效果分析

目的研究雌激素联合甲硝维参阴道栓治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法选取100例萎缩性阴道炎患者,通过随机数字表法分为单一组与干预组,每组50例。单一组予以单一甲硝维参阴道栓治疗,干预组予以雌激素联合甲硝维参阴道栓治疗。比较两组临床效果。结果干预组治疗总有效率100%高于单一组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组阴道瘙痒、白带异常、灼热感、红肿临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组阴道瘙痒、白带异常、灼热感、红肿临床症状评分均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组雌二醇、卵泡刺激素及促黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组雌二醇水平高于单一组,卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,干预组pH值低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素联合甲硝维参阴道栓治疗萎缩性阴道炎效果显著,可改善临床症状,使雌激素水平恢复正常,值得临床推广与应用。

第三代芳香化酶抑制剂与子宫内膜癌的关系

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。多见于老年妇女,发病率有上升趋势。近年来的研究发现,子宫内膜癌与机体内芳香化酶的过度表达有关,且可采用芳香化酶抑制剂（AIs）来阻断这个过程,从而达到治疗的目的。现就这方面的研究进展综述如下。