子宫切除患者的临床护理干预与实施效果分析

目的评估子宫切除患者的临床护理干预与实施效果。方法选取80例实施子宫切除患者,根据抽签法分为对照组与观察组,各40例。观察组实施临床护理干预,对照组实施常规护理。比较两组术后恢复情况、不良情绪、生活质量及护理满意度。结果与对照组相比,观察组首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、宫颈残端愈合时间均较短(P<0.05)。观察组抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度100%高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论临床护理干预可以提升子宫切除患者生活质量,对改善其不良情绪具有积极意义,患者术后恢复时间较短,护理满意度高,值得临床推广。

未足月胎膜早破产妇羊水量对分娩结局的影响

目的探讨未足月胎膜早破产妇羊水量对分娩结局的影响。方法选择2019年1月至2022年6月徐州市矿山医院妇产科收治的70例未足月胎膜早破患者,根据羊水指数(AFI)分为A组(22例)、B组(24例)、C组(24例),A组为羊水过少(AFI<5 cm),B组为羊水偏少(AFI 5~8 cm),C组为羊水正常(AFI 9~25 cm),比较各组分娩方式、产程、分娩结局等情况。结果B组、C组剖宫产率、阴道助产率低于A组,阴道分娩率高于A组(P<0.05);B组与C组第一产程短于A组,C组短于B组(P<0.05);B组与C组新生儿1 min Apgar评分在7分以内、新生儿呼吸窘迫综合征发生率低于A组(P<0.05);B组与C组发热发生率低于A组(P<0.05)。结论未足月胎膜早破羊水量过少的产妇会延长第一产程、增加剖宫产率,在产检中需加强对羊水量的监测,有利于改善分娩结局及围产儿情况。

超早期微创穿刺治疗高血压脑出血脑室铸形

目的:探讨高血压脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对36例高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型患者,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术辅以尿激酶灌洗术治疗。结果:微创引流术效果满意,死亡率低。结论:双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。

关节镜治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效

目的评价一期关节镜同时治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床效果。方法 2012年11月至2014年7月,我院收治肩袖撕裂合并冻结肩患者共24例,其中20例获得随访,全麻下先行盂肱关节探查,肩峰下滑囊清理,肩峰减压,再行手法松解后镜下进行关节囊松解,最后行肩袖缝合修复,术后行患肩功能练习,随访时间均在12个月以上,分别在术前和末次随访时采用VAS疼痛评分、肌力、活动度、Constant评分、加州大学肩袖评分(UCLA)进行评估,并对结果进行配对t检验统计学分析。结果末次随访时,患肩关节VAS评分、肌力、活动度,Constant评分、UCLA评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论一期关节镜同时治疗肩袖撕裂合并冻结肩,手法松解配合肩关节镜下有针对性地松解关节囊,然后再行肩袖缝合术,临床效果满意。

双色上转换纳米荧光探针在套细胞淋巴瘤细胞靶向成像中的应用

目的构建上转换纳米靶向探针,并探究其在特异性标记套细胞淋巴瘤细胞株中的应用价值,为体内套细胞淋巴瘤的靶向诊断提供理论依据和指导。方法采用H_2O_2对Na YF_4:Er^(3+)和Na YF_4:Yb^(3+),Tm^(3+)上转换纳米粒子表面进行氧化处理,使该粒子由最初的疏水性转变为亲水性;在NHS、EDC的作用下,亲水性的Na YF_4:Er^(3+)上转换纳米粒子与CD20单克隆抗体共价结合,Na YF_4:Yb^(3+),Tm^(3+)上转换纳米粒子与CD5单克隆抗体共价结合;CD20抗体-Na YF_4:Er^(3+)纳米粒子轭合物和CD5抗体-Na YF_4:Yb^(3+),Tm^(3+)纳米粒子轭合物的混合悬液与套细胞淋巴瘤细胞株室温下孵育2 h;CD20抗体-Na YF_4:Er^(3+)纳米粒子轭合物和Na YF_4:Yb^(3+),Tm^(3+)纳米粒子的混合悬液与套细胞淋巴瘤细胞株室温下孵育2 h;Na YF_4:Er^(3+)纳米粒子和CD5抗体-Na YF_4:Yb^(3+),Tm^(3+)纳米粒子轭合物的混合悬液与套细胞淋巴瘤细胞株室温下孵育2 h;未偶联有任何抗体的Na YF_4:Er^(3+)和Na YF_4:Yb^(3+),Tm^(3+)上转换纳米粒子的混合液与套细胞淋巴瘤细胞株室温下孵育2 h;使用配备有980 nm近红外激光的尼康Eclipse Ti-S倒置荧光显微镜对各组细胞进行上转换成像,观察细胞表面上转换荧光的强度。结果实验组细胞表面释放出蓝、绿双色的上转换纳米荧光,但通过观察3组对照实验,细胞表面却仅分别释放出单一的绿色荧光、蓝色荧光以及未见任何荧光。结论上转换纳米粒子与CD20或CD5抗体成功共价偶联,可以对套细胞淋巴瘤细胞株进行特异性标记、成像。

盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫115例疗效观察

目的:探讨盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效。方法:115例难治性癫痫患者加用盐酸氟桂利嗪5～10mg,口服,每晚1次,共3个月。结果:加用盐酸氟桂利嗪治疗后,癫痫发作次数明显减少(P<0.01)。总有效率为92.1%,治疗前后发作频率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸氟桂利嗪辅助治疗能有效控制难治性癫痫,不良反应少。

经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症

目的探讨良性前列腺增生症应用经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)与经尿道前列腺电切(TURP)治疗临床效果,为临床选择术式提供参考。方法选择2012至2014年83例良性前列腺增生患者,按照患者意愿分为观察组(n=41)与对照组(n=42),观察组采取TUPKP术式治疗,对照组采取TURP术式治疗。术后随访3个月,对比2组患者留置尿管时间、腺体组织重量等临床指标,观察2组血钠及血红蛋白水平,对比2组生活质量指数、国际前列腺症状评分、并发症等指标。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后观察3个月,观察组最大尿流率、残留尿量、IPSS、QOL均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血钠、血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUPKP治疗良性前列腺增生症临床效果显著,可有效改善患者临床症状及生活质量,安全性高,值得临床推广应用。

两种药物辅助腹腔镜手术对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响

目的探讨孕三烯酮与GnRH-a辅助腹腔镜手术对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响。方法选取收治的中重度子宫内膜异位症合并不孕患者100例,采用随机抽签法分为A组和B组,每组50例。分别在腹腔镜术后给予孕三烯酮和GnRH-a辅助治疗;比较2组患者近期疗效,随访妊娠率,治疗前后Kupperman评分、主观症状评分、性激素水平、CA125水平,远期复发率及不良反应发生率等。结果 B组患者显效率和总有效率均显著高于A组(P<0.05);2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者随访妊娠率显著高于A组(P<0.05);B组患者治疗后Kupperman评分和主观症状积分均显著低于A组、治疗前(P<0.05);B组患者治疗后性激素指标水平均显著优于A组、治疗前(P>0.05);B组患者远期复发率显著低于A组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗中重度子宫内膜异位症合并不孕可有效减轻临床症状体征,提高妊娠几率,改善性激素和CA125水平,避免远期复发,且未增加不良反应发生风险,价值优于孕三烯酮。

微创经皮肾镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2011年5月至2015年5月收治的复杂性输尿管上段结石142例,根据所行术式分为MPCNL组和RLU组,比较2种术式的临床疗效与安全性。结果:RLU组住院时间、手术时间均明显少于MPCNL组(P<0.01),术后3 d净石例数多于MPCNL组(P<0.05);而2组D-J管留置时间、术后1个月净石例数、术后并发症发生率及住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL和RLU治疗复杂性输尿管上段结石疗效确切,RLU具有术后恢复快、短期净石率高等优势,值得临床推广应用。

舍曲林对脑卒中患者抑郁的疗效及对IL-6 IL-1β TNF-α的影响

目的观察舍曲林治疗脑卒中患者抑郁的疗效及对IL-6、IL-1β、TNF-α的影响,探讨其临床适用性。方法选择2011年1月至2014年10月收治的脑卒中患者150例,简单随机分为试验组和对照组各75例,两组均在常规治疗的基础上,试验组予口服舍曲林,对照组予阿米替林治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估治疗前后抑郁情况,观察两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果试验组和对照的总有效率分别为92.0%和70.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前HAMD、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均较治疗前降低(P<0.05),但试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-6、IL-1β、TNF-α血清水平相当,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各细胞因子水平均有所下降(P<0.05),但试验组较治疗组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生情况大致相当,差异无统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林可以有效改善脑卒中患者的抑郁症状及血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平。

腺垂体功能减退症及其危象的临床资料研究与分析

目的:探究腺垂体功能减退症及其危象的临床表现及诊治效果。方法:随机选取2015年1月-2016年12月本院收治的68例腺垂体功能减退症及其危象患者作为观察对象,回顾性地对所有患者的基本临床资料进行研究分析。结果:68例腺垂体功能减退症及其危象患者中,临床诊断出2例(2.94%)自体免疫性垂体炎,14例(20.59%)颅咽管术后放疗,32例(47.06%)席汉氏综合征,4例(5.88%)空泡蝶鞍,16例(23.53%)垂体瘤。经临床治疗后,60例(88.24%)患者抢救成功,其余8例(11.76%)患者死亡,总体治疗效果比较满意。结论:临床中不明原因嗜睡、乏力、性欲减退或者毛发脱落等症状均可作为腺垂体功能减退症及其危象患者的征兆,尽早采用有效方法对其进行诊断与治疗可以有效降低误诊率,提高临床疗效。

交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效比较研究

目的比较交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选择2012年1月-2014年1月我院应用交锁髓内钉治疗的胫腓骨骨折患者50例为观察组,另选择同期应用外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者30例为对照组,比较两组的手术优良率及并发症情况。结果术后观察组的优良率为96%,对照组的优良率为70%,两组术后优良率比较,差异有统计学意义（χ^2=6.237,P〈0.05）。两组患者均全部获得随访,随访时间平均18个月。观察组、对照组患者的骨折愈合时间分别为（4.1±1.2）、（5.3±1.4）个月,两组骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（t=3.135,P〈0.05）。术后观察组应用交锁髓内钉治疗的胫腓骨骨折患者的骨折愈合时间明显短于对照组。术后观察组应用交锁髓内钉治疗的患者无一例发生骨折端感染、关节功能障碍、固定松动,其并发症发生率仅4%,对照组患者术后并发症的发生率达30%,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组（χ^2=4.735,P〈0.05）。结论交锁髓内钉较外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效更好,并发症少,骨折愈合快,值得临床广泛推广和应用。

柴平汤加减治疗功能性消化不良60例

目的观察柴平汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。治疗组30例予柴平汤。对照组30例予西沙必利治疗。结果总有效率治疗组为96.67%。对照组为80%。差异有显著性(P<0.05)。结论柴平汤治疗功能性消化不良临床效果明显。

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预。方法选取2013—2014年徐州市矿山医院收治的门诊或住院患者180例,其中2013年收治的患者90例作为对照组,2014年收治的患者90例作为观察组。对照组患者未实施药学干预,观察组患者实施了药学干预。观察两组患者临床不合理用药情况。结果 180例患者中临床不合理用药138例(76.67%),其中药品使用量不合理21例(11.67%);药品使用方法不合理24例(13.33%);缺少疾病专项治疗药品19例(10.56%);重复用药34例(18.89%);使用药物与患者病情不符40例(22.22%)。观察组患者药品使用量不合理、药品使用方法不合理、缺少疾病专项治疗药品、重复用药、使用药物与患者病情不符的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师对临床不合理用药实施药学干预能有效减少临床不合理用药的发生,有利于促进临床用药合理性。

^（99m）Tc－MAA下肢静脉核素显像诊断静脉梗阻的临床评价

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＡＡ下肢静脉核素显像诊断静脉梗阻的临床评价任少阳，候先存，邹志勇，何苗核素静脉显像（ＲＮＶ）以其方法简便、安全无创等优点，被列为深静脉梗阻的常规检查方法［１，２］．我院自１９９２年３月～１９９３年８月．用９９ｍＴｃ－ＭＡＡ作局部动...

延伸护理应用于老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性护理中的作用

目的探讨延伸护理对老年冠心病PCI术后氯吡格雷用药依从性的影响。方法选取我院收治的老年冠心病PCI术后患者60例,随机分为对照组和研究组,均为30例。两组患者均服用氯吡格雷,对研究组患者进行延伸护理,对照组患者不进行护理干预,观察比较两组患者的用药依从性。结果研究组患者依从性各项评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着时间的推移,患者依从性会逐渐降低,在出院3个月、6个月、12个月后研究组患者用药的依从性均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对老年冠心病PCI术后患者采用延伸护理,能够有效提高患者氯吡格雷用药的依从性,效果显著,值得推广。

妇科护理中家庭式沟通的应用效果分析

目的探讨妇科护理中家庭式沟通的应用效果。方法选择2011年1月～6月间运用家庭式沟通配合治疗患者60例,为观察组;同时选择同期常规妇科护理患者60例为对照组。观察两组疗效。结果治疗后观察组治愈56例,有效4例,总有效率为100.00%,对照组治愈36例,有效16例,无效8例,总有效率为86.67%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为76.6%,对照组护理满意度为53.3%,差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.01)。结论对妇科疾病患者在实施常规护理同时开展有效的家庭式护理可有效提高患者的治愈率、提高患者对护理工作的满意度,值得广泛推广运用。

外固定支架联合接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架联合接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用外固定支架联合接骨板治疗40例桡骨远端粉碎性骨折。结果术后随访10～18个月,平均12个月,所有病例X线片均示骨愈合。以Dienst功能评价表进行疗效评估:优31例,良5例,可3例,差1例。结论外固定支架联合接骨板是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种良好方法。

对比分析卡贝缩宫素、普通缩宫素在妊娠期高血压孕妇剖宫产中的应用效果

目的:观察分析卡贝缩宫素对妊娠期高血压孕妇剖宫产预防宫缩乏力及产后出血的效果。方法:选取进行剖宫产的妊娠期高血压孕妇90例,随机平分为对照组和分析组,对照组使用缩宫素注射液,分析组使用卡贝缩宫素,比对两组患者的出血量、产程和不良反应情况。结果:对照组的术中出血量、产后病房2 h累计出血量和第三产程时间均高于分析组,差异有统计学意义(P<0.05)。但是对照组和分析组的不良反应发生率分别是4.4%、20.0%,对照组的发生率明显高于分析组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压孕妇剖宫产术中使用卡贝缩宫素能更好地加强子宫收缩力、可以有效减少出血量,具有更好的预防产后出血的效果。

PDCA护理管理在ICU心肺复苏患者中的应用

目的探讨PDCA管理在重症监护病房(ICU)心肺复苏患者中的应用。方法将2016年1月至2016年6月ICU收治的60例复苏患者设为观察组,另将2015年6月至2015年12月ICU收治的60例心肺复苏患者设为对照组,对照组应用常规性护理流程实施护理,观察组在对照组基础上应用PDCA护理管理,比较两组心肺复苏效果及心肺复苏不良反应发生情况。结果观察组心肺复苏成功率、家属满意率高于对照组(P<0.05),而心肺复苏不良反应率、护患纠纷发生率低于对照组(P<0.05)。观察组心肺复苏时间、气管插管时间、呼吸通畅恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论 PDCA护理管理有助于缩短患者心肺各环节耗费的时间,提高心肺复苏过程中医护合作水平,从而提高ICU心肺复苏患者复苏成功率及患者满意率,降低医患纠纷的发生。