脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的 :探讨亚急性联合变性的病因、临床特点及MRI表现。方法 :对 15例亚急性联合变性的临床及MRI资料进行分析。结果 :血清维生素B12 浓度降低占所测病例的 5 4 .5 % ,贫血占 4 6 .7% (其中恶性贫血占 4 2 .8% )。典型临床表现者占73.3% ,不典型表现占 2 6 .7% ;早期易误诊。MRI检查 12例 ,6例 (5 0 % )表现为脊髓后索或后侧索长条状长T2 信号。结论 :本病主要病因为维生素B12 缺乏 ,临床表现较复杂 ,应综合分析。

相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效观察

目的 探讨运用相对低分子质量肝素钠（LWMH）联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效.方法 选取2010年10月～ 2012年10月在我院住院治疗的116例脑血栓患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用LWMH联合奥扎格雷钠进行治疗,对照组采用常规治疗.治疗结束后观察患者的症状、体征改善情况和实验室检查指标变化.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组,患者症状、体征缓解情况及全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率等指标改善情况明显优于对照组.结论 应用LWMH可以起到显著的抗凝作用,奥扎格雷钠可以抑制TXA2活性,进而抑制血栓形成,两者联用对治疗脑血栓效果良好.

硝苯地平加阿米替林和己烯雌酚联合治疗绝经后尿道综合征30例临床分析

硝苯地平加阿米替林和己烯雌酚联合治疗绝经后尿道综合征３０例临床分析江苏徐州市第六人民医院内科（２２１００６）张震自１９９０年１月至１９９５年１２月，我院联合应用硝苯地平、阿米替林、己烯雌酚治疗绝经后尿道综合征３０例，并进行随机双盲对照观察，取得较好效...

出血性脑梗死22例临床分析

目的探讨出血性脑梗死(HI)的病因、临床表现、发病机制、治疗及预后。方法对22例出血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组22例患者临床表现为原有症状加重和/或出现新的症状19例,无明显变化的3例,动态头颅CT显示梗死灶内出血,根据患者的临床及影像学表现,分别采取相应的治疗措施,18例患者好转出院,3例自动出院,1例外科手术治疗。结论出血性脑梗死发病机制复杂,梗死后血管损伤和血流再灌注是导致出血性脑梗死的主要原因;其预后主要取决于梗死灶部位、大小、合并症,出血发生早晚、出血类型等,及时治疗,可改善其预后。

糖尿病肾病患者应用前列地尔与银杏达莫疗效比较

目的:观察糖尿病肾病患者应用前列地尔与银杏达莫疗效是否相同。方法:将30例糖尿病肾病患者随机分为前列地尔组和银杏达莫组,分别于治疗前、疗程结束1周内测血压、体重、24 h尿微量白蛋白定量、尿蛋白定量、血糖(GLU)、血肌酐(Scr),并根据CG公式计算eGFR。结果:两组相比,年龄、体重水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前、治疗后两组之间血压、GLU、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组各自治疗前、后相比,血压、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),GLU水平比较差异有统计学意义(P<0.05),前列地尔组降尿蛋白有效11例,无效5例,银杏达莫组有效9例,无效5例,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔与银杏达莫治疗糖尿病肾病效果相同。

品管圈活动提高临时医嘱签字规范率

目的探讨品管圈活动在提高临时医嘱签字规范率中的作用。方法成立品管圈小组,选定"提高临时医嘱签字规范率"为活动主题,拟定活动计划,并按步骤实施,确认活动效果。结果实施品管圈活动后,随机抽查38例开具临时医嘱的病人,签字规范率由对策实施前的59.4%提高到82.4%,目标达成率117.3%,圈员8项能力提高。结论应用品管圈不仅提高了临时医嘱签字规范率,提高了护理质量,同时还提高了圈员们的责任感和质量管理能力,实现了护理质量的持续改进。

心肌再梗死24例临床特点分析

目的 :探讨心肌再梗死的临床特点。方法 :对我院 1995年 10月～ 2 0 0 3年 10月收治的 2 4例心肌再梗死患者的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期初发性心肌梗死 14 4例进行对比。结果 :与对照组比较 ,再梗死组有吸烟史、患梗死后心绞痛及合并糖尿病、高胆固醇血症者均高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 5 ) ,出现心力衰竭者较对照组多 (P <0 .0 0 5 ) ,病死率高于对照组(P <0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死患者合并较多危险因素时易发生心肌再梗死 ,且预后差 ,临床上应注意识别高危患者 ,积极控制危险因素 ,给予合理的治疗 ,以改善预后。

循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察

目的观察循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动(以下简称房颤)伴心力衰竭(以下简称心衰)的临床疗效。方法将60例房颤伴心衰患者随机分为2组,均采用中西医结合治疗。循证护理组30例实施循证护理,常规护理组30例实施常规护理,2组均护理2周后,比较疗效;观察2组护理前后心功能变化,心功能包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)。结果循证护理组总有效率96.67%,常规护理组80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),循证护理组疗效优于常规护理组。2组护理后LVEF较本组护理前升高(P<0.05),LVEDV、LVESV降低(P<0.05),2组护理后LVEF、LVEDV、LVESV比较差异均有统计学意义(P<0.05),循证护理组改善更明显。结论循证护理明显提高中西医结合治疗房颤伴心衰的疗效,改善心功能。

慢性肾功能不全患者的护理健康指导

目的 探讨慢性肾功能不全患者的护理健康指导方法及效果。方法 选择2014年1月—2018年1月本院慢性肾功能不全患者60例作为研究对象,随机分为两组各30例。对照组采用常规的入院护理,观察组采取健康指导护理措施进行干预,观察两组患者的生活质量、肾功能指标的变化情况。结果 观察组的生活质量比对照组的要好,肾功能指标优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于慢性肾功能不全的患者,采取健康指导措施进行护理干预,可以帮助患者改善生活质量,促进肾功能指标的恢复,效果显著,值得在今后的治疗过程中推广应用。

眼肌麻痹48例病因及临床分析

目的 :探讨眼肌麻痹的病因及临床特点。方法 :对 4 8例眼肌麻痹患者的临床资料及头颅CT、MRI、脑脊液、血糖等检查结果进行回顾性分析。结果 :4 8例中 ,糖尿病 15例 (31.2 5 % ) ,血管性疾病 9例 (18.75 % ) ;痛性眼肌麻痹、颅内肿瘤各 7例(14 .5 8% ) ;前两者临床多表现为动眼神经不全性麻痹 ,其次为外展神经麻痹 ;后两者多为动眼神经、滑车神经、外展神经等多颅神经麻痹。其它少见的病因为重症肌无力、颅内炎症等。结论 :眼肌麻痹病因复杂 ,掌握各种病因所致眼肌麻痹的临床特点 ,及时完善有关辅助检查 。

姿势不当致周围神经压迫性损伤14例分析

目的探讨姿势不当致周围神经压迫性损伤的临床特点、诊断及预后。方法对本院近5a来诊疗的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例均急性起病,因睡眠姿势不当致桡神经损伤9例,长时间上网使用鼠标致尺神经损伤1例,长时间下蹲下跪致腓总神经损伤3例,胫神经损伤1例;神经肌电图检查:表现为神经传导速度减慢13例,末端潜伏期延长2例,复合动作电位波幅降低8例,自发神经电位3例。首次就诊确诊9例,误诊5例。所有病例确诊后,均给予肾上腺皮质激素、扩血管、活血化瘀、营养神经等治疗,治愈11例,明显好转2例,好转1例。结论姿势不当致周围神经压迫性损伤有其特殊病因及临床特点,但认识不足易致误诊,尽早给予肾上腺皮质激素治疗,预后良好。

自发性小脑出血36例临床分析

目的探讨自发性小脑出血的病因、临床表现和治疗。方法对36例自发性小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈12例,好转20例,死亡4例。结论小脑出血主要病因为高血压、动脉硬化,临床表现多样,早期诊断、早期治疗并个体化治疗,降低病死率。