CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年3月江苏省徐州市贾汪区人民医院神经外科收治的高血压性脑出血患者37例的临床资料,对纳入患者采用CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗。观察并记录手术结果,术后随访3～6个月。结果本组患者37例,术后存活34例,死亡3例,病死率8.1%。术后随访3～6个月,生活基本自理者11例(32.4%),生活部分自理者15例(44.1%),生活不能自理者8例(23.5%)。结论 CT定位颅锥钻孔引流加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血,手术时间短,无手术时间限制,患者创伤小、出血量少、术后恢复快,生存质量高,能促进患者早日康复。

矢状窦旁脑膜瘤11例的显微手术治疗分析

矢状窦旁脑膜瘤（PSM）又叫傍矢状面脑膜瘤，是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，发病率约占全部脑膜瘤的18％。矢状窦旁脑膜瘤以一侧多见，也可发生两侧，瘤体生长缓慢，早期虽压迫脑组织和矢状窦可不产生症状，随着病情的加重，肿瘤体积逐渐增大，常出现癫痫，精神异常，视力障碍，头痛等高颅压症状。因矢状窦旁脑膜瘤因邻近矢状窦、中央沟静脉及脑皮层功能区等重要结构[1]，肿瘤的全切难度明显增大，常易并发上矢状窦功能区和中央静脉回流受损等严重并发症，增加r患者的痛苦。

326例急性闭合性重型颅脑创伤早期死亡分析

目的 通过对颅脑创伤早期死亡资料的分析和讨论,为以后有针对性的治疗提供依据.方法 对326例死亡（1周内）病例的资料进行回顾性分析,探讨导致急性期死亡的主要原因.结果 在所有1周内死亡的病例中,顽固性高颅压脑疝居首位,占82%;其他全身合并症8%;原发脑干损伤6%;急性失血性休克4%.而由顽固性高颅压脑疝导致的死亡病例数主要集中在伤后前2 d内,占58%.133例急救手术减压后的死亡均因术后二次出现顽固性高颅压所致.结论 由多种因素导致的顽固性高颅压是急性期死亡的主要原因,及时准确地发现顽固性高颅压的原因,早期预防是降低重型颅脑创伤死亡率的关键.