基层医疗卫生机构内部控制审计要点

在我国医疗卫生机构的发展过程中,由于基础、规模等方面缺乏平衡且整体发展较为薄弱,造成机构内部控制制度的严重缺失,从而极大地阻碍了其管理水平的提高,并且制约了我国基层医疗卫生系统的现代化发展目标。随着我国社会主义市场经济的不断发展,城镇居民生活水平也随之提高,在此背景下,医疗卫生机构的一举一动都受到了社会各界的广泛关注。因此,为了维护基层医疗卫生机构的公信力水平,相关部门必须深抓内部控制审计的相关问题。基于此,文章着重对基层医疗卫生机构的薄弱环节进行研究分析,为如何预防风险及合理发挥内部控制审计的积极作用进行相关阐释,以供大家参考。

供应室对器械的清洗消毒灭菌的质量监测管理探究

目的探讨研究供应室对器械清洗消毒灭菌的质量检测管理。方法利用调查问卷表的形式进行调查分析,把2014年3月~2015年2月予以全面且系统的质量监测管理作为研究阶段,抽取调查表共80份;将2012年3月~2013年2月未实施质量监测管理时期作为对照阶段,抽取调查表共80份,对比分析两个阶段器械性能完好满意情况和器械清洗消毒灭菌合格情况。结果研究阶段器械性能完好满意度为96.27%,器械清洗消毒灭菌合格率为100.0%;对照阶段器械性能完好满意度为83.75%,器械清洗消毒灭菌合格率为87.5%,数据比较差异明显（P〈0.05）。结论从研究结果来看,供应室在器械清洗消毒灭菌中,加强质量监测管理,可提高器械清洗消毒灭菌合格率,减轻环境污染,保证患者安全。

小儿腹泻的临床治疗分析

目的:探讨小儿腹泻的有效治疗措施。方法:采用思密达保留灌肠加服锌硒宝片治疗小儿腹泻。采取思密达保留灌肠,2次/d,药液保留半个小时以上,72 h为1个疗程,并给予口服锌硒宝片。结果:采用上述方法治疗小儿腹泻85例患者,经过治疗后疗效统计结果如下,显效有75例,占88.24%;有效有8例,占9.41%;无效的有2例,占2.35%,治疗的总有效率97.65%,疗效十分显著。结论:采用思密达保留灌肠加服锌硒宝片治疗小儿腹泻具有见效快、有效率高、病程短等优点,可明显缩短治疗时间,改善全身症状,且不良反应少,是治疗小儿腹泻的理想手段,值得在临床上推广应用。

老年人髋关节骨折术后护理要点的研究及分析

目的研究分析老年人髋关节骨折术后的护理要点。方法选择2013年3月～2015年7月我院收治的50例老年髋关节骨折患者作为研究对象,随机把50例患者分成对照组与观察组,对照组术后给予传统护理,观察组术后给予康复综合护理,比较两组患者恢复情况。结果观察组髋关节恢复优于对照组,观察组并发症、局部疼痛均少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人髋关节骨折术后应用康复综合护理可以促进患者髋关节功能恢复,减少患者并发症和局部疼痛。

硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉应用于剖宫产中的比较研究

目的比较分析硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉应用于剖宫产中的效果。方法随机将2013年5月~2015年10月到本院行剖宫产手术的65例产妇分为A组33例和B组32例,A组采用硬膜外麻醉,B组采用腰-硬联合麻醉,对比两组麻醉效果。结果与A组相比,B组麻醉效果总有效率高,显效时间短,平均动脉压低,低血压发生率高（P均〈0.05）;两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖宫产术中采取腰-硬联合麻醉,起效快且镇痛效果优,安全可靠,可优先使用。

锁定加压钢板治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板对锁骨骨折治疗的临床效果。方法我院选取2012年8月~2014年12月接收并治疗锁骨骨折患者54例,其中重建钢板27例,锁定加压钢板27例,观察比较两组临床总有效率等指标。结果治疗组并发症、骨折愈合时间等观察指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定加压钢板治疗锁骨骨折效果确切。

慢性支气管炎42例临床分析

目的:探讨慢性支气管炎的临床治疗效果。方法:采取中西药结合方法治疗慢性支气管炎。西药:给予盐酸氨溴索10mg+生理盐水5ml雾化吸入,每日2次,每次持续15～20min;并用热毒宁注射液20ml加入0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖250稀释静脉点滴。中药处方:黄芪15g、麻黄10g、杏仁10g、当归10g、桂枝10g、五味子6g、茯苓15g、半夏10g、党参15g、紫菀10g、陈皮6g、甘草6g。结论:采用上述方法治疗42例慢性支气管炎患者,经过治疗后疗效统计结果如下,显效的有30例,占71.43%;有效的有10例,占23.81%;无效的有2例,占4.76%。总有效率为95.24%,疗效显著。结论:采取中西药结合方法治疗慢性气管炎临床疗效显著,起效迅速,能缩短病程,减少复发,值得临床上推广应用。

丹参酮ⅡA联合血塞通治疗脑梗死35例疗效分析

目的:探讨"丹参酮ⅡA"联合"血塞通"治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床效果。【方法】选取2012年1月～2012年8月入我院治疗的70例脑梗死患者,划分为实验组与对照组。实验组:血塞通注射液400g、丹参酮ⅡA注射液40mg各注入生理盐水250ml内静注,1次/d,治疗14d;对照组:400mg血塞通注射液,加入250ml生理盐水内静注,1次/d,治疗14d;"实验、对照"两组皆行"抗凝"治疗,14d后观察2组疗效。【结果】实验、对照两组疗效评定指标较治疗前:"神经功能缺损水平"与"Fg水平"皆降低,BI水平皆提高。而实验组ESS降低水平、BI上升水平皆优于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05)。结论:"丹参酮ⅡA"联合"血塞通"治疗CI疗效显著,值得临床推广。

低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的效果研究

目的:探讨用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的效果。方法 :将江苏省徐州市铜山区郑集镇中心卫生院收治的60例急性进展性脑梗死患者随机分为奥扎-肝素组(30例)和普通组(30例)。为两组患者均采用常规疗法进行治疗。在此基础上,为奥扎-肝素组患者加用低分子肝素钠和奥扎格雷钠进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效和NIHSS评分。结果 :奥扎-肝素组患者的治愈率、治疗的总有效率分别为56.7%、93.3%,普通组患者的治愈率、治疗的总有效率分别为23.3%、70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、治疗2周后,奥扎-肝素组患者的NIHSS评分均低于普通组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的效果较为理想,能够显著改善患者的临床症状。

中西医结合治疗老年冠心病心衰效果观察

目的探究中西医结合在老年冠心病心衰患者治疗中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年6月我院收治的老年冠心病心衰患者90例,随机分成三组,每组30例。对照组单纯给以常规西医抗心衰治疗,观察1组在此基础上加用生脉注射液治疗,观察2组在对照组基础上给以心竭宁方(黄芪、党参、葶苈子、丹参等)汤剂治疗,观察三组治疗效果。结果治疗后三组疗效、心功能、血流变指标均得到明显改善,且观察1组、2组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论中西医结合在老年冠心病心衰患者治疗中具有较好的应用效果,能够提升治疗疗效,改善心功能、血流变指标,值得临床推广使用。

对45例脑卒中患者并发焦虑和抑郁症状情况的调查分析

目的:调查分析脑卒中伴发焦虑、抑郁症状的情况。方法:选取45例脑卒中患者为治疗组,36例健康者为对照组,用焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(HAMD)对两组的心理状况进行测评和比较。结果:比较两组的HAMA评分(7.66±3.55)分、HAMD评分(5.28±1.31)分;治疗组入院时HAMA评分为(46.67±28.99)分,HAMD评分为(38.26±14.36)分,两组有显著统计学差异(P<0.01)。治疗4周后,治疗组HAMA评分为(8.03±4.99)分,有效率为82.8%;HAMD评分为(6.12±2.30)分,有效率为84.0%,与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:对脑卒中伴发焦虑和抑郁症状的患者,及时治疗可减少脑卒中后遗症,改善患者的生活质量。

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法回顾性分析本院38例腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合经验。结果由于配合工作细致,认真准备周全,38例患者手术均顺利完成。结论护士熟练掌握腹腔镜胆囊切除术的配合要点,熟悉腹腔镜设备器械的性能、使用方法,做好术前准备,术中有效的护理配合是手术成功的重要保证。

血塞通治疗冠心病的效果研究

目的:研究用血塞通治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床效果。方法 :选取2015年1月至2016年12月期间江苏省徐州市铜山区郑集镇中心卫生院收治的40例冠心病患者作为研究对象。将其随机分为普通组和血塞通组(20例/组)。为两组患者均应用常规疗法进行治疗。在此基础上,为血塞通组患者加用血塞通进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后其全血高切粘度、全血低切粘度和血浆粘度。结果 :1)血塞通组患者和普通组患者治疗的总有效率分别为90.00%、75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,两组患者的全血高切粘度、全血低切粘度和血浆粘度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,血塞通组患者的全血高切粘度、全血低切粘度和血浆粘度均低于普通组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用血塞通治疗冠心病的临床效果较好,可显著降低患者血液的粘稠度。

阿司匹林肠溶片联合辛伐他汀治疗冠心病疗效分析

目的探讨"阿司匹林"与"辛伐他汀"联合治疗冠心病的临床效应。方法选取70例冠心病患者,分为实验、对照两组,各35例。实验组"阿司匹林"与"辛伐他汀"联合,对照组仅用"辛伐他汀"治疗,对两组"临床疗效"、"心电图变化"进行对比。结果实验组冠心病症状降低的总有效率97.14%、心电图总有效率为91.43%,皆】对照组65.72%与57.14%,差异显著(P【0.05)。结论 "阿司匹林"与"辛伐他汀"治疗冠心病值得临床推广。

浅谈五保老人住院期间的照料问题及关怀方式

五保户[1]指中国农村中没有亲属供养而依靠社会保险的住户,对缺乏劳动能力、生活没有依靠的鳏、寡、孤、独者实行保吃、保穿、保烧、保医、保葬(儿童为保教)。随着农村经济的发展,低保、医保、敬老院等的不断完善,五保老人的生活水平不断提高。尤其新型农村合作医疗制度的实行,缓解了其住院的经济之忧,五保老人能够有病即医。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压79例

目的探究氨氯地平联合替米沙坦对治疗高血压的疗效与安全性。方法将79例高血压患者随机分为实验组(40例)和对照组(39例),实验组通过氨氯地平联合替米沙坦的方法进行治疗,对照组通过单一采用氨氯地平进行治疗,3个月后统计患者的恢复状况。结果治疗后两组患者症状均有不同程度的减轻,实验组的总有效效率为95.0%,对照组的总有效率为76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合替米沙坦对高血压的治疗效果比单一采用氨氯地平治疗更显著,值得临床进一步推广。

社区高血压脑出血80例临床分析

目的:探讨社区高血压患者脑出血的临床特点及治疗效果。方法:收治高血压脑出血患者80例,对其临床特点进行总结,并积极进行现场救治,及时转院治疗。结果:①本组患者男性48～81岁,男性多于女性,且男性发病高峰期也是提前于女性,这可能与男性的不良生活习惯和饮食习惯有关;②冬春季节发生60例,夏秋季发生20例,有比较明显的季节性;③本组患者有高血压病家族史36例(45.0%),表明高血压病可能有一定的遗传因素。80例患者有40例及时转入上级医院进行治疗减少了并发症的发生,降低了死亡率。另外,40例在本社区及时救治,基本治愈8例(20.0%),显著进步13例(32.5%),进步16例(40%),总有效率97.5%。结论:社区高血压脑出血具有起病急、病情变化快、致残率高、病死率高、再次出血率高等特点,社区在治疗时,要争分夺秒,控制疾病进一步发展,是治疗的关键。

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的本次临床试验研究主要探讨了在桡骨远端骨折的治疗中手术与非手术的临床治疗效果分析。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的40例桡骨远端骨折患者为主要研究对象。无任何干预手段的情况下将40例患者分为试验组和对照组,每组人数相同。对试验组患者进行手术治疗,对照组患者进行非手术常规治疗。分析两组患者的治疗效果、并发症发生率、治疗满意度以及治疗后各项指标。结果试验组患者的手术成功率为100%,1例患者出现并发症,并发症发生率为5%显著优于对照组治疗成功率95%,有3例患者出现不同程度的并发症,并发症发生率15%。并且对患者的治疗满意度调查发现:试验组患者中治疗满意度的人数为19例,治疗满意度为95%;对照组中治疗满意的人数为17例,治疗满意度为85%。试验组和对照组满意度对比差异显著,对照组明显低于试验组(P<0.05)。另外试验组患者的桡骨倾角、偏角等综合评分显著优于对照组(P<0.05)。结论在桡骨远端骨折临床治疗中手术能够保证治疗效果,减少患者并发症发生率;并且能够促进患者的恢复,具有较高的临床价值。因此,值得临床应用推广。

早期康复训练在全髋关节置换术后的作用

目的：采取措施进行早期康复训练在全髋关节置换术后的作用进行有效性研究。方法；从医院收治的病例中选取22例全髋关节置换术后的患者，其中男性有7例，女性有15例，他们的年龄在59—80岁之间。将这些患者分为对照组与观察组，每一组有11例。对这些患者进行两到四个星期的康复训练，对照组患者采取常规性的康复训练，而观察组患者采取早期康复训练方面的护理。结果：经过一段时间的康复训练治疗，观察组患者的下肢关节的功能恢复状况要好于对照组患者。结论：在全髋关节置换术后进行早期的康复训练，有助于提升手术的疗效，增加患者的关节活动范围与肌力，不断提高患者的生活质量。

针灸配合康复训练治疗脑卒中后半身不遂的效果观察

目的本次研究主要是为了探讨分析脑卒中后半身不遂的患者采用针灸配合康复训练治疗方法的临床效果。方法以2016年5月至2018年5月中在我院接受治疗的120例脑卒中后半身不遂的患者为本次研究对象,按照随机原则将患者分别分为A、B、C三组,每组患者例数分别为40例,其中A组患者采用的治疗方式为针灸配合康复训练治疗的方式,B组患者采用的是针灸方式进行治疗,C组患者采用的是康复训练方式进行治疗,并对三组患者的治疗效果进行分析研究。结果三组患者的治疗有效率存在一定的差异,采用针灸配合康复训练治疗方法的A组患者明显治疗有效率高于其他两组(A组70%>B组60%>C组55%)。结论在临床治疗过程中,对于脑卒中后半身不遂的患者采用针灸配合康复训练治疗的方法能够有效提升患者的治疗效果,对于患者的生活和运动能力有明显的促进作用,值得在临床上广泛应用。