多学科协作诊疗难治性鼻出血16例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,占医院急诊总数0.5%[1].其中90%~95%为鼻中隔黎氏区出血,治疗相对容易,有5%~10%鼻腔填塞效果差[2],这类多属于难治性鼻出血.目前难治性鼻出血尚无统一定义,杨大章等[3]将其定义为,常规鼻内镜未发现出血点,并经规范鼻腔填塞仍难以控制的鼻出血.

原发于鼻咽喉部的淋巴结外非霍奇金淋巴瘤25例

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病（Hodgkin＇s disease,HD）和非霍奇金淋巴瘤（non Hodgkin＇s lymphoma,NHL）两大类.鼻咽喉部是NHL的好发部位,包括NK、T、B细胞淋巴瘤.2005-08至2015-11月我院共诊治原发于鼻及咽喉部NHL 25例,取得较好效果.

冷冻治疗耳鼻喉血管瘤48例

血管瘤一般分三种,即毛细血管瘤,海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。好发于咽喉及鼻部,其治疗以往多采用手术切除,但范围广部位深者手术不易切除彻底,术后瘢痕组织重。放射治疗效果不佳,甚至有因此而发生恶变者。硬化剂注射,可引起组织水肿,咽喉部血管瘤尤应慎重,以防引起窒息。

液氮冷冻治疗鼻出血12385例回顾性临床分析

目的总结分析液氮冷冻治疗各类鼻出血的有效性。方法回顾性分析该科门诊自1983年2月～2009年8月应用液氮冷冻治疗的各类不同年龄、不同性别、不同部位鼻出血患者12 385例。结果经液氮冷冻治疗鼻出血12 385例中,儿童痊愈率(82.3%)明显高于成人(64.8%),男性及女性鼻出血患者痊愈率接近,鼻腔前部出血痊愈率(87.6%)明显高于鼻腔后部出血(37.3%)。结论液氮冷冻治疗鼻出血方便、经济、有效,不同年龄、不同性别、不同部位鼻出血疗效不一,儿童鼻出血更是其最佳适应证。

简易鼻腔通气管在开放性鼻外伤42例中的应用效果

开放性鼻外伤常伴随鼻骨粉碎性骨折、鼻中隔骨折、鼻部软组织挫裂伤及外伤性鼻出血,表现为外鼻畸形、鼻部解剖结构发生变化及鼻腔通气功能出现障碍。临床上处理此类患者常需在鼻腔填塞止血的同时兼顾鼻腔支撑及通气。目前鼻腔填塞材料较多,如传统的凡士林纱条及目前广泛使用的高分子膨胀海绵、可吸收止血海绵,填塞后会引起鼻腔胀痛及头痛不适。有些填塞材料改进后带有鼻腔通气管,但由于价格昂贵,不适宜临床普及使用。

颅底骨折合并重症鼻腔、鼻咽、口咽大出血的救治

颅底骨折合并重症鼻腔、鼻咽、口咽大出血患者病情凶险,短时间内可引起窒息、呼吸循环衰竭,如救治不当,可致残甚至死亡。回顾性分析我院1989年8月～2010年7月间收治颅底骨折致重症鼻腔、鼻咽、口咽大出血患者115例救治经过,现报道如下。

鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦曲菌病的应用

目的 :研究上颌窦曲菌病的鼻内窥镜下手术治疗。方法 :对 12例上颌窦曲菌病人采用鼻内窥镜下中、下鼻道联合开窗手术。结果 :所有病人经上述方法手术治疗后随访 18月以上无 1例复发。结论 :鼻内窥镜下中、下鼻道联合开窗手术治疗上颌窥曲菌病效果确切 。

2289例扁桃体切除术后79例出血原因初探及预防

目的通过回顾建科以来所行扁桃体切除术2289例,分析扁桃体切除术后的出血原因,提出防范措施。方法对扁桃体切除术后的所有出血病例(79例),从麻醉方法、手术方式及手术操作等方面进行综合分析。结果手术者的手术经验及手术技巧是决定扁桃体切除术后出血与否的关键因素。结论只要医患双方重视,加上手术医生有足够的经验,扁桃体切除术后出血是完全可以预防的。

鼻咽喉部原发性非霍奇金淋巴瘤19例分析

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病（Hodgkin′s disease,HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin′s lymphoma,NHL）两大类。鼻咽喉部也是结外NHL的好发部位。2005年8月-2011年8月,我们收治原发于鼻及咽喉部恶性淋巴瘤19例,现分析如下。

气管切开术中倒“U”形及“U”形气管粘膜软骨瓣的应用研究

目的 :探讨气管切开的术式 ,以减少术后并发症。方法 :回顾性总结分析自 1990年 9月以来 ,在气管切开术中采用倒U形气管粘膜软骨瓣及在全喉切除术中用U形气管粘膜软骨瓣的经验。结果 :在应用此法 112例中 ,无严重并发症发生 ,尤其未发生喉气管狭窄。在全喉切除术中应用U形气管粘膜软骨瓣的 14例 ,术后全部拔除气管导管 ,无须终生带管。结论 :倒U形及U形气管粘膜软骨瓣制作简单 ,能有效地预防喉气管狭窄等严重并发症 。

成人梨状窝瘘致反复颈部脓肿1例

先天性梨状窝痿(congennitalpiriform sinus fistulae,CPSF)是一种罕见的颈部鲍源性先天异常,占所有鲍裂畸形的3%-10%,合并感染时才出现症状,以反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝组织炎和急性化脓性甲状腺炎等为典型表现。若临床医师对该病缺乏明确认识,且临床表现不典型,易导致漏诊误诊。我院2018-11-24收治1例成人左侧先天性梨状窝痿致反复颈部脓肿,治疗效果满意。

液氮冷冻治疗慢性咽炎临床分析

目的探讨液氮冷冻治疗慢性咽炎的疗效。方法应用液氮冷冻治疗慢性咽炎13968例,其中慢性单纯性咽炎4526例,慢性肥厚性咽炎7613例,慢性萎缩性咽炎1829例。结果液氮冷冻治疗上述各型慢性咽炎均有效,慢性单纯性咽炎有效率为78.9%,慢性肥厚性咽炎有效率为83.6%,慢性萎缩性咽炎有效率为75.3%。结论液氮冷冻治疗慢性咽炎效果确切。