原发性肺癌端粒酶活性检测及其临床应用价值

目的 研究原发性肺癌组织端粒酶活性检测的临床应用价值 ,探讨其作为肺癌诊断和预后评价指标的可行性。方法 采用端粒重复序列扩增 -酶联免疫吸附法 (TRAP -ELISA法 ) ,对 32例原发性肺癌手术切除组织及相应的癌旁组织进行端粒酶活性分析 ,并以 7例肺良性病变作为对照。结果 32例肺癌组织端粒酶水平明显高于癌旁组织 (P <0 .0 5 )及良性病变组织(P <0 .0 0 1)。肺癌组织中端粒酶阳性率为 84 .4 % ,癌旁组织为 9.4 % ,在良性组织中未检出端粒酶阳性。端粒酶活性随临床分期有升高趋势 ,伴淋巴结转移标本组中其阳性率明显高于非淋巴结转移组 (P <0 .0 5 ) ,但与肿瘤病理组织学类型、分化程度等未显示有统计学差异。结论 端粒酶激活与肺癌的发生、发展密切相关。端粒酶可以成为一种用于肺癌辅助诊断、预后判断的重要标志物并在肺癌的基因治疗中发挥作用。

全胸腔镜下食管平滑肌瘤切除12例临床分析

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，发病率约占食管良性肿瘤与囊肿的50％～80％，其中食管下段平滑肌瘤的发生率最高。手术切除是其惟一有效的治疗手段，是胸外科典型的“大切口、小手术”。近年来，胸腔镜手术改变了食管平滑肌瘤传统的手术决策和手术方式。我院2006年3月至2009年8月采用电视胸腔镜辅助微创手术切除食管平滑肌瘤12例，临床治疗效果满意。

经颈低领切口行胸腺切除治疗重症肌无力

相关临床资料不断证明，外科手术在治疗重症肌无力方面有一定价值，但对胸腺切除术的手术指征及采取的手术径路仍然未取得共识。本研究对15例重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤行经颈切口胸腺切除术患者的临床资料进行分析，探讨经颈低领切口行胸腺切除治疗重症肌无力的可行性和疗效。

胸腔镜辅助矫形钢板置入胸骨抬举术治疗青少年漏斗胸七例分析

回顾分析2006年7月至2008年6月采用胸腔镜辅助矫形钢板置入胸骨抬举术（Nuss手术）行漏斗胸矫治治疗7例患者的临床资料，其中男6例，女1例，平均年龄14岁（6～19岁）。7例均顺利完成手术，无中转开放手术者。手术时间40～55min，平均48min。术后住院4—7d，平均5d。无手术并发症。平均随访15．7个月（1～24个月），胸廓外观维持良好。提示Nuss手术矫治青少年漏斗胸安全、有效，具有微创、塑形美观等优点。

高分子聚合物材料人工气管移植的实验研究

目的 通过材料筛选和编织成型工艺制备一种新型的人工气管假体 ,构建犬颈段气管缺损与重建的实验动物模型。方法 模拟气管解剖结构和几何形状 ,用聚丙烯和聚乙丙交酯纤维整体编织成网状直形管作为基本支架 ,根据涂层材料和涂层方法的不同制成 3种类型人工气管 ,( 1)Ⅰ型人工气管 :网管内壁依次涂聚氨酯和胶原蛋白溶液封闭网管内壁网孔 ,外壁覆盖胶原蛋白 羟基磷灰石微孔状海绵层 ;( 2 )Ⅱ型人工气管 :网管内外壁均涂聚氨酯 ;( 3)Ⅲ型人工气管 :网管内外壁仅涂胶原蛋白溶液。采用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型人工气管分别对 8、4、4只犬行人工气管移植术 ,于术后 30、90、180d行纤维支气管镜、X线摄片及CT扫描检查 ,术后 180d处死全部动物 ,组织标本行病理及电镜观察。结果 ( 1)移植Ⅰ型人工气管犬 ,5只存活至 180d处死 ,3只犬分别因切口感染与吻合口瘘、假体滑脱及实验原因于术后 4 5、96、90d死亡。处死犬假体与宿主气管及周围组织融为一体 ,纤维支气管镜检查示气管黏膜上皮不同程度地越过上、下吻合口向假体内腔中央汇合 ,新生的上皮为假复层纤毛柱状上皮 ,有纤毛超微结构。X线摄片和CT扫描示人工气管显影清晰 ,无移位、通畅良好 ,假体周围组织中散在分布大小不等的新骨。 ( 2 )移植Ⅱ型人工气管犬 。

体内原位组织工程气管干细胞种植的研究现状与进展

气管损伤可由狭窄（先天性或获得性）、感染、创伤、肿瘤等引起，气管切除并端端吻合是其标准治疗方法，却仅限于病变长度不超过成人1／2或小儿1／3的患者。长段气管（〉6cm）病变是外科手术的棘手难题，目前行之有效的办法是气管替代治疗。理想的气管替代物应具密封性、无免疫性、不可分解、能够快速上皮化、可血管再生，以及保持呼吸道通畅所需的适宜支架结构（横向硬度与纵向弹性）。