T管缚附硅胶管内置支架在无法切除的肝门部胆管癌术中的应用

目的探讨T管缚附硅胶管内置支架置入在不能切除的肝门部胆管癌手术中的可行性和临床应用价值。方法我院对8例术中发现无法根治切除的晚期肝门部胆管癌,经胆总管切开置入T管缚附硅胶管内置支架,完成胆汁内引流。结果 8例放置支架术后2周内黄疸消退,经T管造影显示胆道梗阻解除。8例随访6～36个月,平均12.5个月,7例死亡(生存期6～20个月,平均10个月),1例已经存活36个月。结论对术中发现无法根治切除的肝门部胆管癌,采用T管缚附硅胶管内置支架置入术进行治疗,能有效解除梗阻性黄疸,且操作简单,取材方便,费用低廉,是一种较好的姑息治疗方法。

零缺陷管理理论在护理安全管理中的应用

总结了护理安全中的隐患因素,包括管理因素、人员因素、行业因素和环境因素等。认为从抛弃"缺点难免论"、培养安全预警意识、完善护理安全制度、再造护理工作流程及加强护士业务培训等方面建立护理安全预防系统,并从落实安全告知签字制度、重视安全知识宣教和督察、坚持"四全"动态管理、严格实行五级控制、规范护理病历书写及完善激励与约束机制等方面加强护理工作的过程控制,可以实现护理安全零缺陷管理目标。