ApoE和SLCO1B1基因多态性对高脂血症患者降脂治疗的效果影响

目的 探究ApoE、SLCO1B1基因多态性及其对高脂血症患者他汀类药物降脂疗效的影响。方法 选择江苏省苏北人民医院2020年1月至2022年1月常规体检中发现的247例高脂血症患者,应用PCR-焦磷酸测序法对患者的ApoE、SLCO1B1基因位点的多态性进行检测,对基因型分型进行哈迪-温伯格定律分析,比较不同基因型在性别中的分布特点。根据ApoE、SLCO1B1基因多态性对患者进行分类,比较不同基因型患者服用他汀类药物3个月前后的血脂指标差异。结果 247例高脂血症患者ApoE、SLCO1B1基因位点观察值符合哈迪-温伯格定律(P>0.05)。患者ApoE等位基因分别为E2(133例)、E3(173例)和E4(41例),涉及6种不同基因型,分别为E2/E2、E2/E3、E2/E4、E3/E3、E3/E4和E4/E4,不同基因型性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLCO1B1基因表型共检出3类(6种基因型),分别为Ⅰ(*1a/*1a、*1a/*1b、*1b/*1b,185例)、Ⅱ(*1a/*15、*1b/*15,58例)、Ⅲ类(*15/*15,4例)基因型。SLCO1B1基因型患者性别分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,ApoE2、E3、E4患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,SLCO1B1基因型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者TC、TG、LDL-C均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoE和SLCO1B1的基因频率呈规律性分布,SLCO1B1基因型存在性别差异,ApoE和SLCO1B1基因多态性对高脂血症患者他汀类药物治疗可能无影响。

中西医结合治疗围绝经期高血压48例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗妇女围绝经期高血压的有效方法。方法将130例围绝经期高血压患者随机分为3组,治疗组48例,采用逍遥丸加美托洛尔治疗;对照组(1)40例,采用逍遥丸治疗,对照组(2)42例,采用美托洛尔治疗。3组均连续治疗4周后观察疗效。结果治疗组显效79.17%,有效14.58%;对照组(1)显效37.50%,有效42.50%;对照组(2)显效50.00%,有效率33.33%。结论中西医结合治疗妇女围绝经期高血压效果显著。

动态血压监测联合妊高征预测系统在妊娠期高血压疾病管理中的应用效果

目的研究与分析动态血压监测联合妊高征预测系统在妊娠期高血压疾病管理中的应用效果。方法选取在我院进行正规产检的孕妇共141例为研究对象,随机将其分为预测组(71例,妊高征预测系统检测)与联合组(70例,妊高征预测系统检测+动态血压仪24 h监测)。比较两组的检测阳性率、妊娠期高血压疾病发生率。结果联合组检测阳性率和妊娠期高血压疾病的总发生率显著高于预测组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态血压监测联合妊高征预测系统应用于妊娠期高血压疾病的管理中,具有更高临床价值,值得进一步推广。

妊娠合并糖尿病的诊治体会及管理现状的思考

目的该文重点研究妊娠合并糖尿病使用不同种类胰岛素治疗的疗效、安全性及影响因素,并探讨对此类患者孕期全程管理模式的改进。方法方便选取2017年1—12月诊治的138例患者,随机分为对照组和研究组,每组69例;对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)进行治疗,研究组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素进行治疗;对比两组患者各项血糖指标,低血糖发生率,治疗依从性。结果研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间等指标优于对照组,差异有统计学意义(t=3.733 2,3.920 2,3.228 1,P=0.000 3,0.000 1,0.001 6),低血糖发生率(2.89%)低于对照组(8.69%),患者依从性(94.20%)高于对照组(79.71%),差异有统计学意义(χ~2=6.272 7,6.388 9,P=0.012 2, 0.0114,P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病的高血糖控制受多方面因素影响,药物首选胰岛素,门冬胰岛素联合地特胰岛素具有很好的疗效及安全性,患者依从性更高;同时,对药物疗效及安全性的影响除了药物本身因素外,还有其它因素参与,故强调妊娠合并糖尿病的诊治是多学科协作的综合管理,必须全程监督,优化现有的管理流程。

妊娠合并心力衰竭24例诊治分析

目的:探讨妊娠合并心力衰竭(简称心衰)的临床诊治要点和妊娠结局。方法:收治妊娠合并心衰患者24例,回顾分析临床资料。结果:妊娠合并心衰病例中子痫前期并发心衰37.5%;先天性心脏病(先心)25%;甲状腺毒症性心脏病12.5%;误诊5例(20.83%)。输液量过快或过多、低蛋白血症、呼吸道感染为心衰的常见诱因。未发生孕、产妇和围生儿死亡。结论:做好孕前、产前检查;及时发现并处理引起心衰的病因和诱因,分别制定相应的治疗方案,并适时终止妊娠可有效改善心功能,剖宫产为宜。

硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析

目的探讨硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压临床效果。方法方便选取2017年1—12月在该院接受治疗的169例老年高血压患者分成两组,单一药物治疗组以及联合药物治疗组,单一药物治疗组应用盐酸贝那普利片进行治疗,联合药物治疗组应用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片进行治疗,对比两种治疗方式的临床效果以及不良反应发生率。结果联合药物治疗组患者治疗的总有效率为97.65%,单一药物治疗组患者治疗的总有效率为80.95%,差异有统计学意义(χ~2=6.632,P<0.05);联合药物治疗组的不良反应发生率为3.53%,而单一药物治疗组的不良反应发生率为10.71%,差异有统计学意义(χ~2=4.633,P<0.05)。结论应用硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片对老年高血压患者进行治疗,可以有效稳定患者的血压,同时安全性较高。