因地制宜创新建设方式,提升村卫生室服务能力

江苏省扬州市江都区卫健委启动村卫生室一体化建设,因地制宜,大力推进村卫生室提档升级,做到“一村一策”,创新建设方式,以搭便车、盘活闲置资产、村企共同建设卫生室等多种方式稳步推进卫生室改(扩)建。同时建立人才招录、学历提升、岗位培训等“三位一体”的人才培养体系;建立乡村医生队伍建设与管理、绩效考核与奖惩、财政投入与保障等长效机制;运用信息化,提升服务能力。目前所有村卫生室均已实行一体化管理,卫生室法人为各建制镇卫生院(社区卫生服务中心)的院长(主任),村卫生室用房等设施由镇村统一解决,医疗设备、药品等由卫生院统一配发,财物统一管理。村卫生室在互联网上进行日常诊疗等活动。2020年以来,已完成53家村卫生室改扩建,建设投入超过1250万元。创省示范村卫生室48家(16.8%),省推荐村卫生室9家(3.2%),省基本村卫生室163家(57.2%),全区参与创建的村卫生室占比超75%。作者针对实践过程中存在的问题,提出了如建设中心村卫生室,兼顾多村一室、联村设室的要求选取合适位置设立中心村卫生室,通过定期巡诊、派驻等方式对邻(联)村提供延伸服务等等建议。旨在通过不断完善基础设施建设,改善村卫生室整体环境,满足群众日益增长的医疗保障需求,提升群众的幸福感和满意度。

以保护新冠重点人群为核心的家庭医生签约服务实践探索

江都区家庭医生以保护新冠重点人群为中心,依托基层医疗卫生机构特色科室或专家诊室,深入开发符合重点人群需求的健康管理服务包,实现“一院一特色,一院多服务”的可供选择又独具特色的“点单”服务,进一步明确服务内容,为重点人群提供个性化、针对性和连续性的“院前健康管理服务”,不断提高重点人群签约率、履约率,切实提高重点人群服务质量和服务内涵,实现为群众提供全生命周期的健康服务。2023年共排查出新冠红色标识重点人群9298人,全部签订个性化服务协议,并建立健康档案,签约率100%、履约率100%。签约以来累计上门服务、送药上门2074次;入户开展心电图、指脉氧、心肌酶、血常规等检测3547人次,切实增加了群众就医获得感的问题。但随着签约工作不断增加、服务内容不断拓展,家庭医生缺口、专业人才缺口、高级专家的缺口均不断加大。因此笔者建议:强化队伍建设,多方面保障家庭医生人员充足;强化能力建设,多角度提高家庭医生专业能力。