系统健康教育在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用

目的 探讨系统健康教育在骨科慢性疼痛性疾病患者中的应用效果。方法 随机选取本院2013年3月-2015年3月收治的骨科慢性疼痛性疾病患者86例作为研究对象。按照硬币法原则,将其随机分成常规护理组和观察组,两组患者均为43例。常规护理组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予系统性健康教育,比较两组患者治疗后疼痛程度和抑郁、焦虑情绪评分。结果观察组护理后疼痛率为13.95%,常规护理组护理后疼痛率为32.56%,观察组疼痛率低于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在抑郁和焦虑量表评分上,观察组患者抑郁（SDS）、焦虑（SAS）量表评分分别为（36.58±4.36）分、（41.29±5.63）分,均低于常规护理组,有统计学意义（P〈0.05）。结论 系统性健康教育应用于骨科慢性疼痛性疾病患者护理过程中,与常规护理方式相比效果较好。不仅能够有效减轻患者身体疼痛,还可以缓解患者的紧张、抑郁、焦虑情绪,值得临床推广应用。

骨力胶囊联合鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松症的效果及对骨代谢指标的影响

目的探讨骨力胶囊联合鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松症的效果及对骨代谢指标的影响。方法选择2017年1月—2019年1月江苏省新沂市人民医院收治的骨质疏松症老年患者80例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用鲑鱼降钙素注射液,观察组给予骨力胶囊联合鲑鱼降钙素注射液治疗,两组均连续治疗2个月。治疗后进行临床疗效评价。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清骨钙素(BGP)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平及骨密度、骨矿水平。记录并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI评分和血清β-CTX水平均明显低于治疗前(P<0.05),血清BGP、25-(OH)D_(3)水平和骨密度、骨矿水平均明显高于治疗前(P<0.05),同时观察组治疗后VAS、ODI评分和血清β-CTX水平均明显小于对照组(P<0.05),观察组治疗后血清BGP、25-(OH)D_(3)水平和骨密度、骨矿水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均无严重的不良反应发生。结论骨力胶囊联合鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松症的临床效果显著,能够明显减轻疼痛,改善骨代谢指标和骨强度,且安全性较好。

可吸收内固定物在治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用

目的与方法 :作者采用SR -PGA、PLLA可吸收螺钉、固定棒手术治疗儿童肱骨髁上骨折2 7例 (均为GarlandⅢ型 ) ,2 7例病人均获得随访 ,平均随访时间 11个月。疗效的判断以局部功能判断及术后不同时期影像学检查综合判断。结果 :优 2 4例、良 1例、可 1例 ,优良率 92 .5 % ,全部病例骨折固定至愈合无移位 ,无伤口感染。结论 :作者认为可吸收内固定棒是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想内固定物。

双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床对比分析

目的探讨对复杂胫骨平台骨折患者实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复治疗的效果。方法将本院4年内收治的36例复杂胫骨平台骨折患者,随机将患者分为观察组和对照组,各18例。对照组实施双支持钢板内固定治疗,观察组实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板治疗。结果两组患者在手术时间、术中出血量、膝关节功能评分、骨折愈合时间、膝关节活动度以及术后并发症发生率上均没有明显差异,差异无统计学意义。但观察组患者在术后完全负重时间上明显的要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板和双支持钢板内固定均可对复杂胫骨平台骨折患者起到较好修复效果,但在完全负重的时间上双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板修复效果更佳。

髋关节置换术中快速康复外科护理干预的应用价值

目的探讨髋关节置换术中快速康复外科护理干预的应用价值。方法 74例行髋关节置换术的患者分为干预组和对照组,各37例。对照组接受常规护理,干预组在对照组基础上实施快速康复外科护理干预。对比2组患者手术情况、下肢深静脉血栓(DVT)发生率、下床活动时间、住院时间及费用。结果干预组患者术中出血量和术中输血量低于对照组(P<0.05);2组患者手术时间和术中输液量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后DVT发生率低于对照组,下床活动时间早于对照组,住院时间和费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可以降低髋关节置换术后DVT发生风险,促进患者术后康复。

胸腰椎骨折手术治疗50例临床分析

目的分析50例胸腰椎骨折患者的手术治疗效果。方法选择新沂市人民医院2012年1月至2012年10月收治的胸腰椎骨折患者50例,采用椎弓根螺钉系统内固定术进行治疗,分析不同时间段的手术时间与出血量的情况,观察患者治疗前后椎体压缩以及骨折脱位情况,比较患者治疗前后脊髓功能恢复情况。结果患者不同时间段手术出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),2周内术中出血量显著低于其他各时间段的出血量(P<0.05);术后通过X线检查,患者椎体高度恢复情况良好,其中40例患者椎体高度完全恢复或基本恢复,骨折脱位椎体完全复位;患者术后脊髓功能显著优于术前(P<0.01)。结论椎弓根螺钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折患者,能有效增强椎体强度,促进脊髓功能的恢复,效果满意。

克氏针喙突间加压螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

我科从1997年起,采用了切开复位克氏针内固定肩锁关节加松质骨螺钉喙锁间加压固定及修补喙补锁韧带的方法治疗Tossi-Ⅲ肩锁关节脱位,取得了较好的疗效.

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比

目的对比股骨颈骨折老年患者采取全髋置换术与半髋置换术治疗的临床效果。方法该次方便选择2016年1月-2018年12月该院收治股骨颈骨折老年患者68例作为研究目标,参照入院时间先后顺序分为观察组与对照组,对照组患者接受全髋置换术治疗,观察组患者接受半髋置换术治疗,记录并对比两组患者临床相关指标,评估并分析各组患者治疗前后疼痛程度及髋关节功能差异,计算两组患者术后并发症发生概率。结果观察组患者手术用时(85.89±11.02)min、术中出血量(310.55±20.14)mL、术后出血量(88.23±6.22)mL均明显少于对照组(t=7.980、20.890、7.330,P<0.05),而住院总时长(14.89±2.11)d、髋关节功能恢复时长(19.17±3.55)d则与对照组差异无统计学意义(t=0.280、0.120,P>0.05)。两组患者治疗前后疼痛评分、髋关节功能评分均差异无统计学意义(P>0.05)。另外,术后两组患者出现并发症的概率较相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨颈骨折患者采取全髋置换术与半髋置换术均可达到较好的治疗效果,其中半髋置换术操作简单,对患者的伤害更小,可用作首选治疗方法。

俯卧位踝关节后外和内侧联合入路治疗三踝骨折的临床体会

目的探讨三踝骨折采用俯卧位踝关节后外和内侧联合入路治疗的效果与安全性。方法选取2016年1月至2018年12月本院骨科收治的72例三踝骨折患者,依据手术入路不同分为两组,各36例。实验组行改良后外和内侧联合入路,对照组行常规外、内侧联合入路,比较两组踝关节功能优良率、手术指标与并发症。结果实验组手术时间(98.6±11.4)min短于对照组(103.4±15.2)min,术中出血量(56.5±14.3)mL少于对照组(58.2±12.7)mL,骨折愈合时间(12.2±0.9)周早于对照组(12.5±1.0)周,并发症发生率(2.78%)少于对照组(5.56%),但差异无统计学意义,实验组踝关节功能优良率(94.44%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位踝关节后外和内侧联合入路治疗三踝骨折,基本手术指标与并发症发生率同内外侧联合入路相当,但前者可获得更理想的解剖复位,术后踝关节功能恢复效果更好,更具临床应用价值,值得推广。

DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的分析研究股骨转子间骨折患者使用DHS与PFNA的临床效果。方法观察组给予PFNA治疗,对照组给予DHS治疗。结果观察组平均切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显小于对照组(P<0.05);观察组优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折疗效可靠,值得临床推广应用。

不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效探讨

目的:分析比较胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效。方法:将60例胫骨平台骨折患者随即分为观察组和对照组各30例,对照组手术采用胫骨近端解剖钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,术后第12个月时按照Rasmussen标准对患者膝关节功能进行评分,同时观察两组并发症情况。结果:对照组优16例(53.33%),良8例(26.67%),中3例(10%),差3例(10%),优良率80%。观察组优18例(60%),良8例(26.67%),中3例(10%),差1例(3.33%),优良率86.67%。两组优良率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:胫骨近端解剖钢板与锁定钢板内固定术两种方法,均是临床治疗胫骨平台骨折的安全有效方法。

手术治疗踝关节骨折患者的临床分析

目的 分析研究临床实施手术治疗踝关节骨折的疗效及术后恢复情况.方法 回顾性分析2011年3月～2012年9月期间在本院治疗的30例踝关节骨折患者的临床资料.对30例踝关节损伤患者行切开复位内固定术,外踝根据骨折情况应用解剖钢板、1/3管型或者重建钢板固定,内踝用1～2枚空心钉固定或张力带钢丝固定.术后对患者的疗效进行跟踪评估.结果 术后6～12个月对30例患者进行随访,全部患者伤口均一期愈合;患者功能恢复情况为：优17例,良8例,可3例,差2例,总优良率为83.33%.结论 采取手术治疗踝关节骨折,患者恢复快,骨折复位较为良好,且可以提高患者远期疗效.

可吸收锚钉内固定治疗膝关节后交叉带胫骨附着点撕脱骨折的临床应用

随着交通事故发生率的增加,后交叉韧带损伤的患者越来越多,目前对于Ⅱ度以内的后交叉韧带损伤的病建议保守治疗,Ⅲ度损伤建议手术治疗,但对于合并后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的病例或伴有膝关节其他主要结构的损伤者,临床上要求早期手术治疗。将骨折块复位固定,可获得良好的临床效果。

应用侧卧位行股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的观察分析老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法选取我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。给予对照组动力髋螺钉(DHS)患者常规手术治疗,观察组股骨近端髓内钉(PFNA)则给予股骨近端防旋髓内钉治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组优良率、髋关节功能评分均显著高于对照组,术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均显著低于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论老年股骨粗隆间骨折采用侧卧位股骨近端防旋髓内钉治疗的疗效显著,值得临床推广应用。

交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的效果比较研究

目的分析胫腓骨骨折采用锁定钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗的临床疗效。方法 2015年1月—2018年8月,于该院收治的胫腓骨骨折患者中选取65例,随机分为两组,对照组患者采用锁定钢板内固定术进行治疗,观察组患者采用交锁髓内钉内固定术进行治疗,对比两组临床疗效、并发症发生情况、踝关节功能评分情况。结果观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的68.75%,组间差异有统计学意义(χ2=6.847 9,P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的28.13%,组间差异有统计学意义(χ2=7.125 6,P<0.05)。结论胫腓骨骨折采用交锁髓内钉内固定术治疗的临床疗效显著。

关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤

目的分析膝关节半月板损伤采用关节镜下半月板成形术治疗的临床疗效。方法选取该院2018年8月—2019年8月收治的132例膝关节半月板损伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组行保守治疗,观察组采用关节镜下半月板成形术治疗,对比两组治疗效果、治疗前后IKDC(膝关节主观功能)评分与膝关节Lysholm评分。结果观察组治疗优良率为95.45%,明显高于对照组的56.06%(χ2=27.885,P<0.05);观察组治疗后1个月的IKDC评分、膝关节Lysholm评分分别为(85.12±5.69)分、(89.99±4.88)分,均高于对照组(t=13.725、22.326,P<0.05)。结论膝关节半月板损伤采用关节镜下半月板成形术治疗的临床疗效显著,值得推广。

胫前减张切口在老年胫腓骨远端骨折锁定加压钢板治疗中的应用效果观察

目的:探讨胫前减张切口在老年胫腓骨远端骨折锁定加压钢板治疗中的应用效果。方法:选取62例胫腓骨远端骨折老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各31例,对照组行锁定加压钢板内固定治疗,观察组在对照组的基础上结合胫前减张切口治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组切口愈合时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为22.6%,显著低于对照组的45.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口在老年胫腓骨远端骨折锁定加压钢板治疗中的应用效果优于单纯锁定加压钢板内固定治疗效果。

对接受股骨近端防旋髓内钉内固定术的股骨粗隆间骨折患者进行早期康复训练指导的效果

目的:探讨对接受股骨近端防旋髓内钉内固定术的股骨粗隆间骨折患者进行早期康复训练指导的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年8月在江苏省新沂市人民医院进行治疗的96例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。将其随机分为甲组(n=48)和乙组(n=48)。对两组患者均进行股骨近端防旋髓内钉内固定术。在此基础上,对乙组患者进行早期康复训练指导。然后,比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、关节活动度(ROM)评分及并发症的发生情况。结果:术后1周、1个月,乙组患者VAS的评分均低于甲组患者,P<0.05;乙组患者ROM评分均高于甲组患者,P<0.05。术后,乙组患者并发症的总发生率低于甲组患者,P<0.05。结论:对接受股骨近端防旋髓内钉内固定术的股骨粗隆间骨折患者进行早期康复训练指导,可减轻其疼痛感,降低其并发症的发生率,改善其关节活动度。

手术室护理路径用于髋关节置换术患者中的临床效果

目的:研究在髋关节置换术患者中采用手术室护理路径的临床效果。方法:将我院2015年9月至2016年9月期间行髋关节置换术的50例患者根据不同护理方法分为常规组与研究组,其中,常规组25例患者行常规护理,研究组25例患者行手术室护理路径,将两组护理后的并发症率和护理满意度进行分析比较。结果:研究组护理后并发症发生率比常规组低(P<0.05),研究组护理满意度优于常规组(P<0.05)。结论:手术室护理路径在髋关节置换术患者中的应用效果良好,值得推广。