浅议中医医院如何加强中医内涵建设

面对激烈的医疗市场竞争,中医医院如何加强中医内涵建设,不仅关系到中医医院的生死存亡,也直接影响到中医药的传承和发展。文章从突出中医特色是医院管理的前提、坚持中医特色学科建设、继承发扬名老中医学术思想和临证经验、抓紧专业队伍建设、建好中医临床教学基地、强化中医科研创新、推进"治未病"工作进程、促进医院文化建设8个方面进行了阐述。

无锡市护士中医护理专科培训需求的调查分析

目的了解无锡市护理人员中医护理专科培训需求,为开展无锡市中医护理专科培训和打造中医护理专业人才提供参考依据。方法采用分层配额便利抽样方法,运用自制《无锡市中医护理专科培训需求调查表》调查无锡市15家医院1 123名护士的中医护理培训需求。结果本组中仅6. 50%(73/1 123)的护士毕业于中医院校,仅15. 32%(172/1 123)的护士接受过中医护理专科相关培训,83. 44%(937/1 123)的护士希望接受中医护理知识与技能的培训。50. 85%(571/1 123)的护士选择全脱产培训方式,81. 21%(912/1 123)的护士认为培训时间应达到3个月,91. 10%(1 023/1 123)的护士希望由经验丰富的临床中医护理专家授课,57. 52%(646/1 123)的护士希望的理论课程与临床实践模式为"理论-实践-再理论-再实践"。希望采用的教学方法前5位分别是课堂授课、临床实践、经验交流、情景模拟、护理查房。希望的中医护理专科培训内容前5位的分别是中医护理技术、中医基础理论强化学习、中医护理健康教育、中医养生、中医食疗。结论应建立规范、科学的培训体系,明确培训目标及培训后期望达到的成效,汇聚优秀的专业师资,采取灵活有效的培训方式,设置科学实用的培训课程,开展中医护理专科培训,有利于提升无锡地区护士的中医护理水平,打造中医护理专业队伍。

试论中医院精神

医院精神是医院文化的核心和精髓,在医院改革发展的今天,特别是在医疗市场竞争日趋激烈的今天,中医院不仅要承担用博大精深的中医药技术为社会主义市场经济体制服务的责任,同时也肩负着中医药文化的振兴、传承和发展的历史使命。把握中医院的医院精神内涵,弘扬中医院精神,并加以锤炼和培育,将对中医院的生存与发展产生积极而重要的意义。

无锡“刘氏骨伤”流派治疗腰椎间盘突出症经验介绍

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,好发于成年人,发病率逐年攀升。刘氏骨伤是无锡周边著名中医骨伤科流派,对腰椎间盘突出症的治疗有较为丰富且独特的经验,尤擅以外治法治疗该病,包括膏药、手法等,配合中药内服,往往能够取得较好的疗效。该文分享刘氏骨伤治疗腰椎间盘突出症经验。

高血压病患者P波终末电势与中医证型的关系

目的 探讨高血压病患者心电图P波终末电势 (PTFV1)与中医证型的关系。方法 对 2 5 6例高血压病患者行心电图检查、中医辨证分型及心功能分级 ;测定PTFV1值 ,并分析其与中医证型及心功能积分之间的关系。结果 发现 :①PTFV1值与心功能积分呈高度负相关 (P <0 .0 1) ;②肝阳上亢型患者PTFV1值明显大于其他证型 (P <0 .0 1) ,且多为 >- 0 .0 1mm·s,其心功能较好 ;③各证型中 ,水湿泛滥型患者PTFV1值为最小 ,瘀血内停型次之 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,且多为≤ - 0 .0 3mm·s ,其心功能较差。结论 PTFV1值能反映高血压患者心功能状态 ,可给中医辨证分型提供部分客观依据。

动脉粥样硬化中医“瘀毒”病因病机的研究进展

近年来,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）炎症学说得到普遍的认可,同时也促进了中西医结合防治冠心病理论实践的发展,随着中医理论研究的不断深入,瘀毒致病理论得到广大中医及中西医结合研究者的重视。近年来有学者提出了动脉粥样硬化中医瘀毒致病理论并进行了一些相关研究,现综述如下。1理论研究张京春等根据现代医学易损斑块破裂进而出现血小板聚集和血栓形成的系列病理演变过程,提出了＂毒、瘀致易损斑块＂的新观点。

不同中医证型原发性高血压与NO/NOS系统、ET-1、左室质量指数的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者中医辨证分型与NO/NOS系统、内皮素(ET-1)、左室质量指数(LVMI)之间的关系。方法对184例EH患者进行辨证分型,测定NO、NOS、ET-1水平,并行心脏彩超检,测左室质量指数。结果肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证的左室质量指数明显低于阴阳两虚证(P<0.05),iNOS在原发性高血压患者肝火亢盛证及痰湿壅盛证明显高于阴虚阳亢证(P<0.01)。NO、NOS、ET-1水平在各证型间差异无统计学意义。肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证患者的LVMI明显低于阴阳两虚证(P<0.05)。结论LVMI可作为高血压中医辨证分型及严重程度的依据之一。肝火亢盛证、痰湿壅盛证EH患者的iNOS水平较高,iNOS表达的降低可能是阴虚阳亢证高血压病患者的特征之一。

子宫内膜异位症的中医药研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMS）是一种常见的妇科病,由于其发病率不断上升而成为一个真正的＂现代病＂。它所引起的痛经、不孕、月经不调、慢性盆腔痛和性交痛,对健康和生活质量带来严重影响。内异症的发病机制尚未完全阐明,规范治疗尚无定论,其症状和体征具有反复出现的特点。本文就中医药对本病的研究现状作一综述。

项痹病中医护理方案的优化与实践

目的探讨项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案优化措施的实践效果。方法脊柱科收治的项痹病患者根据不同病区分为对照组74例和观察组72例。治疗期间,对照组采用项痹病中医护理方案进行护理,观察组在对照组基础上优化中医护理方案。比较2组中医症候改善效果,评价方案实用性。结果观察组颈肩疼痛、眩晕、肢体麻木、颈肩及上肢活动受限、不寐症状改善效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理干预方案实用性评价优于对照组(P<0.05)。结论项痹病中医护理方案优化措施能进一步增强项痹病主要症状的护理效果,值得借鉴。

甲状腺激素水平与原发性高血压及其中医证型的相关性研究

目的探讨血清甲状腺激素水平与原发性高血压中医证型的相关性。方法将170例原发性高血压(EH)患者按中医辨证分为阴虚阳亢型(63例)、肝火亢盛型(21例)、痰浊壅盛型(75例)和阴阳两虚型(11例),另选择同期健康体检者30例作为对照组,检测各组血清甲状腺激素T3、T4、TSH、FT3、FT4水平。结果EH组T3水平显著低于对照组;阴阳两虚组T3水平显著低于其他3个证型组;肝火亢盛组FT3值和痰浊壅盛组TSH值在性别间具有显著性差异;阴虚阳亢组60岁以上患者的T3、T4、TSH和FT3水平明显降低。结论EH患者T3浓度值明显降低,与EH严重程度密切相关,对EH辨证分型具有指导意义;甲状腺激素对于不同性别的同一证型EH患者可能存在不同的身体功能调节机制;甲状腺激素在不同中医证型的EH中随年龄呈现不同的发展变化规律。

中医药治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤多由外伤引起，常导致脊髓或马尾神经发生不同程度损害，造成其受损平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能障碍，是造成截瘫的主要原因。现代医学研究指出脊髓损伤主要分为原发性损伤和继发性损伤…。原发性损伤多见于脊柱骨折或脱位压迫、撞击、牵拉或切割脊髓，

高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性研究

目的分析高血压患者中医证型与经颅多普勒(TCD)指标的相关性,探讨多普勒指标对中医辨证可行性。方法回顾自2008年9月份以来入院治疗的高血压患者的资料,观察高血压患者中医证型,以及行经颅多普勒检查的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验分析。分析高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性。结果高血压患者中医辨证肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的平均流速(Vm)之间卡方检验的χ2值分别为:31.989、10.247、8.276、11.515、37.832,P值均<0.05。高血压患者肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的脉冲指数(PI)之间卡方检验的χ2值分别为:10.138、9.886、18.734、10.179、15.885,P值均<0.05。结论可知随着脑动脉平均流速(Vm)的增加,高血压肝火旺盛证的可能性愈大,阴虚阳亢证次之,阴阳俱虚再次之,痰湿壅盛可能最小;而随着脉冲指数(PI)的减少,则相反,痰湿壅盛可能最大,阴阳俱虚次之,阴虚阳亢证再次之,肝火旺盛可能最小。

高血压病患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性研究

目的分析高血压患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性,探讨脑血液循环动力学参数对中医辨证可行性。方法回顾自2006年6月至2011年12月以来,入我院治疗的高血压病患者的资料,如高血压患者中医证型,及脑血液循环动力学参数的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA),血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验;单因素非条件Logistic回归分析。分析高血压患者中医证型与脑血液循环动力学参数的相关性。结果通过logistic分析,肝火旺盛证、痰湿壅盛证与脉冲指数(PI)正相关(b>0,P<0.05),阴虚阳亢证、肝火旺盛证与平均流速(Vm)正相关(b>0,P<0.05),痰湿壅盛证、阴阳俱虚与平均流速(Vm)负相关(b<0,P<0.05),阴阳俱虚与脉冲指数(PI)呈负相关(b<0,P<0.05)。结论可知随着脑动脉平均流速、脉冲指数的减少,阴阳俱虚证的可能性最大,脑动脉平均流速减少、脉冲指数的增加,痰湿壅盛证的可能性最大;随着脉冲指数、平均流速的上升,肝火旺盛证可能最大;随着平均血流的升高,脉冲指数可能最大。

基于物联网技术的医院冷链管理信息系统研究

目的:借助物联网技术构建医院冷链管理系统,实现低温医疗物品和空间的全生命周期管理,使医院药品、血液、试剂等的管理更安全、可靠、完善。方法:利用物联网RFID射频识别技术和无线传感技术,研究开发医院冷链管理信息系统,系统架构包括感知层、网络层、处理层和应用层4个层次。结果:该系统实现了对医用物品和空间的全程实时温湿度监测,并具有统计分析、自动报警、短信提醒等功能,实现了全程智能化、自动化冷链监管。结论:该系统具有智能化程度高、方便易用、应用领域广泛等特点,具有良好的应用推广价值。

“病窦综合征”中医治法探究

目的 :探究病态窦房结综合征的中医治法。方法 :从谨守病机 ,明辨治则 ;辨证精细 ,变通治法 ;辨证辨病 ,治法宜忌等三个方面进行了探讨。结果 :认为本病应以“益气温阳 ,温补心肾”为治疗大法 ,但尚须谨察阴阳气血之所在 ,寒湿痰瘀之兼证 ,兼调五脏 ,标本同治。

中医体质对慢性阻塞性肺疾病急性加重频次的影响

目的分析中医体质对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频次的影响。方法选择201例COPD稳定期患者,根据中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)》,制定《中医体质分类与判定表》,通过询问及患者填写的形式收集患者资料,判定患者中医体质类型,并收集患者近1年内急性加重频次的资料,统计各体质类型急性加重频次,并进行统计学分析。结果 201例COPD稳定期患者单一体质142例,兼夹体质59例;气虚质85例(29.51%),阳虚质75例(26.04%),平和质46例(15.97%),阴虚质34例(11.81%),痰湿质28例(9.72%),气郁质8例(2.78%),特禀质6例(2.08%),血瘀质6例(2.08%)。这8种体质的COPD稳定期患者1年内急性加重频次比较差异有统计学意义(P=0.001<0.01)。结论痰湿质、阴虚质、气虚质对COPD急性加重频次的影响较大,阳虚质、气郁质、血瘀质可能有一定的影响,平和质、特禀质影响较小。

中医护理技术难度分级及准入管理在腰痛病中医护理方案执行中的应用

目的探讨中医护理技术难度分级及准入管理在腰痛病中医护理方案执行中的应用效果。方法选取2018年7-12月收治的腰痛病患者142例设为对照组,选取2019年7-12月收治的腰痛病患者146例设为观察组。对照组采用优化版腰痛病中医护理方案进行责任制整体护理,观察组在对照组基础上实施中医护理技术难度分级及准入管理。比较2组患者的症状护理效果,评价患者对中医护理技术的依从性及满意度。结果观察组症状护理效果优于对照组,对中医护理技术的依从性及满意度均高于对照组。结论中医护理技术难度分级及准入管理制度应用于腰痛病中医护理方案的执行中,推进了中医护理方案执行的标准化与规范化,对提高中医护理服务质量有积极意义。

股骨头坏死的中医辨证及治疗现状

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONrH）是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致股骨头结构发生变化，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病，是临床常见的骨科疑难疾病。由于该病中后期股骨头坏死塌陷，造成的髋关节疼痛和功能障碍较为严重，手术治疗有一定的适应症，不宜采取手术治疗的患者依然为数不少，而且手术治疗的远期效果不尽如人意，所以在股骨头坏死的发病机制尚不明确的情况下，中医药防治股骨头坏死的研究受到广泛关注。中医中药在拥有大量临床实践和丰富诊疗经验的基础上，开展了许多关于股骨头坏死的理论和临床研究，取得了重大进展。现就近10年来的研究进展综述如下。