2018—2022年无锡市血小板采集和供应情况分析

目的血小板是一种重要的血液成分,在预防和治疗出血中起到重要的作用,由于其短暂的保存期,对采集和供应提出挑战。通过回顾分析,提出解决策略。方法从单位采血数据库中调出2018—2022年血小板采集和供应以及献血者数据并分析。结果男性献血者人数和采集人次均超过女性献血者。2018年至2021年,血小板采集量和供应量都有不同程度的涨幅,2019年至2020年的采集量涨幅超过了临床用血量的涨幅,2021年采集量涨幅低于临床用血量的涨幅。2022年采集量低于2021年的,同时也低于供应量。献血者、采集和供应ABO血型分布:O型>A型>B型>AB型。采集量包括报废血小板,合格血小板没有过期报废。2018年至2022年,个人自愿献血比例逐年增加,团体自愿比例逐年下降,2022年团体自愿比例略有升高。2018年至2021年双份的采集量和占比逐年增加,2022年略有下降。不同年龄段献血人数和献血人次比例中36岁以上人群构成比逐年上升,26~35岁比例在下降。结论为了满足不断增长的临床血小板用量,需要加大献血者招募和保留力度,增加献血场所、设备、设施和人员的投入,提高献血者的献血体验,扩大献血者队伍。

计算机信息系统中的智能技术运用探讨

在我国科学技术高速发展的浪潮中,信息技术已广泛渗透到各个行业领域。尽管计算机信息系统能高效解决诸多核心问题,但其在使用过程中存在着一定的风险性。为了充分发挥计算机信息系统的应用价值和优势,将智能技术融入其中显得尤为关键,这不仅能提升计算机信息系统的高效性,还能增强其安全性。本文将从计算机信息系统的基本概念与功能、运行维护技术的运用、大数据技术的运用以及安全技术的运用四个方面进行分析和论述。

血站降低不合格血液报废率的思考

目的分析2005～2007年度因血液不合格导致报废的影响因素,寻找降低血站不合格血液报废率的办法。方法根据不合格报废血中占比例最大的项目的特点,提出相应的解决方案。结果献血者ALT升高是导致血站不合格血液报废的主要因素,占总报废血量的72.13%。结论用采集静脉血代替手指血,半自动生化仪测定ALT,可有效减少血液报废。

无锡地区无偿献血者血液核酸筛查初步分析

目的初步分析罗氏MPX V1.0试剂在本地区献血者筛查中的应用情况。方法在罗氏Cobas核酸检测平台上,使用MPX V1.0试剂对9 418人次HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP ELISA阴性的无偿献血者血液标本进行核酸定性检测,并对NAT阳性样本进行确认试验和电化学发光检测。结果 9 418人次标本共发现6个核酸检测阳性样本。对此类标本的部分献血者进行追踪,其中发现1例低CT值(MPX V1.0 16.4)样本,通过确认试验发现其为HCV感染,进行追踪检测证实该标本为HCV感染窗口期。结论应用罗氏MPX V1.0试剂对ELISA检测阴性的献血者血液标本进行筛查后,能进一步筛查出HBV、HCV或HIV核酸阳性的标本,从而阻止将该类血液提供到临床,进一步降低经血传播疾病的发生,提高血液质量,保证输血安全。

1例HIV低病毒载量窗口期样本的发现及对降低血液残余风险的思考

目的确认1例低病毒载量HIV RNA窗口期献血者的感染状态。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫印记试验(WB),以及定性、定量核酸检测技术(Nucleic Acid Testing,NAT),对1例HIV RNA窗口期献血者不同时期的血液样本进行检测。结果献血者献血当日样本检测结果为血清学ELISA法检测阴性,NAT反应性,核酸定量试验和WB确认试验均为阴性。对该献血者献血后不同时间进行4次随访,3周后其血清学和核酸检测结果均转为阳性,确认之前为窗口期感染。结论该献血者是1例低病毒载量HIV窗口期感染者,血站应利用高灵敏度NAT体系来避免低病毒载量样本的漏检。

MPX V2.0试剂在血液核酸筛查中的应用

目的通过与MPX V1.0试剂的比对,评估罗氏诊断公司MPX V2.0试剂在血液筛查中的可行性和适用性。方法在罗氏Cobas核酸检测平台上,分别使用MPX V1.0或MPX V2.0试剂对9 418人次HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV、TP ELISA阴性的无偿献血者血液标本进行核酸定性检测,并对NAT阳性样本进行鉴别确认试验和电化学发光检测。结果 9 418人次标本经MPX V1.0检出混样阳性样本10例,6例拆分阳性样本,检出总阳性率0.064%;MPX V2.0检出9例混样阳性,6例拆分阳性,检出总阳性率0.064%;MPX V2.0对MPX V1.0,相对阴性符合率99.98%,相对总符合率99.96%;MPX V1.0和MPX V2.0均检测为阳性者4例,MPX1.0和MPX V2.0单独阳性者各2例。用确认试验鉴别4例HBV DNA阳性,结果1例HCV RNA阳性,3例不确定;发现1例低CT值(MPX V1.0 CT=16.4,MPX V2.0 CT=18)样本,经MPX V2.0判定为HCV感染,推测为HCV感染窗口期,之后经追踪检测证实。结论 MPX V2.0试剂与MPX V1.0试剂拆分率接近,检出总阳性率一致,相对总符合率较高;两种试剂均有对低病毒载量(<20 U/ml)样本的漏检,灵敏度仍待提高;MPX V2.0可直接区分病毒感染类型,更有利于对阳性献血者的解释和追踪随访,以指导其早期就诊。

悬浮少白细胞红细胞在保存期溶血性指标的比较

目的对悬浮少白细胞红细胞制品在保存期不同时间段溶血性指标进行比较,同时制定该制品溶血性指标在保存期末的内控标准,以保证提供临床合格的血液制品。方法用3家不同厂家的去白细胞滤器血袋对90例全血进行去白,制备成悬浮少白细胞红细胞制品。分别在第0天、第7天、第21天、第28天和第35天对悬浮少白细胞红细胞制品的游离血红蛋白含量进行检测。结果 3家不同厂家的去白滤器制备悬浮少白细胞红细胞制品,其游离血红蛋白数值(g/L)在第0天、第7天和第35天分别为0.13±0.08、0.06±0.05、0.09±0.06;0.69±0.28、0.72±0.30、0.65±0.24和1.03±0.36、1.18±0.38、1.05±0.38。结论通过对悬浮少白细胞红细胞制品在保存期不同时间段溶血性指标的检测,分析影响该制品溶血的因素并加以控制。

丙酮酸氧化酶速率法在献血者ALT筛查中的应用

目的评价丙酮酸氧化酶速率法应用于献血者ALT筛查的意义。方法利用丙酮酸氧化酶氧化丙酮酸生成过氧化氢,过氧化氢与2,4,6三溴-3-羟基苯甲酸和4-氨基比林在过氧化物酶作用下生成红色醌类化合物的原理。结果该方法线性范围达300U/L,与紫外酶偶联速率法比较,相关系数r=0.989,Y=1.075X+1.031,n=80。结论该方法具有线性范围大、操作简便、快速、重复性好、抗干扰能力强等优点,适合血站大批量标本的检测。

红细胞制品容量标准的探讨

《全血及成分血质量要求》GB18469-2012中,对红细胞制品的容量有具体规定,均要求容量（ml）是标示量±10%[1]。但是,红细胞制品是以U（单位）作为标示量,而由称重法得到的容量又是以ml为单位。因此,在实际工作中,国家标准作为红细胞制品的容量判断的依据,在操作上欠可行。

街头无偿献血筛查岗位配置探讨

乙肝金标法测定HBsAg已经广泛应用于街头无偿献血者的筛查．乙肝金标纸条的应用使因HBsAg阳性而浪费的血液迅速下降．而各地在街头无偿献血筛查岗位上所配备的人员有所不同．有的为检验专业技术人员。有的为一般护理专业人员，

加样时标本被污染导致合格血报废一例

在血站实验室．全自动加样系统解决了大量标本加样和数据传输的问题．大大减轻了工作人员的工作强度和减少了人为误差。由于考虑检测成本问题．较多血站选择了永久性加样钢针．但永久性钢针存在的缺陷在使用过程中也渐渐显露出来．特别是存在加样拖带现象．成为工作人员急需解决的问题。我们在工作中就发现一例标本在加样时被HBsAg污染导致合格血液被报废的情况．现报告如下。

血型初筛错误原因分析及预防措施

目的对无偿献血者初筛血型错误进行原因分析,提高血型初筛的准确率。方法统计我站2009年8月至2011年7月无偿献血标本中初筛血型错误比例,结合现场调查,分析初筛血型错误原因。结果采集无偿献血者血液35028例次,发现初筛血型错误46例;造成错误的主要因素有人为因素、环境因素、试剂原因和亚型等。结论改善工作环境、增强责任心及提高技术水平可防止血型差错的发生。

机采血小板献血者单采后血小板数量的变化

目的分析机采血小板人群的献血间隔和频采后的血小板数量改变,确保血小板的采集质量和献血者的自身健康。方法收集该站2010—2011年机采血小板献血者1 449例,检测第1次采集血小板和最后1次采集血小板的血小板数量。结果第一组(2～4次)降低了(5 042±1 282)/μL,第二组(5～7次)降低了(8 363±2 591)/μL,第三组(8～10次)降低了(12321±1 914)/μL,第四组(>10次)降低了(14 732±2 275)/μL。45岁以下年龄单采者平均降低了(14 768±2 865)/μL,45岁以上的单采者平均降低了(10 387±2 391)/μL。结论所有单采血小板者血小板数量降低,不过降低的血小板数量不足以引起临床症状,目前研究没发现对身体有何影响。

浅述核酸检测筛选阳性献血者的跟踪采样技巧

HIV传播的重要途径之一就是输血,输血相关传染病的预防和控制已经成为全社会关注的焦点,应用病原体核酸检测技术是进一步提高血液安全性的重要一环。无锡市中心血站在应用核酸检测技术筛检血液的实践中,成功地阻止了一例HIV"窗口期"血液的发放,该文就应用核酸检测技术筛选出的阳性献血者跟踪采样的实践情况作一介绍。