药剂科信息化管理现状与建议

目的完善医院药剂科信息化管理。方法分析药剂科信息化存在的问题,提出解决办法。结果医院药剂科信息化管理资源匮乏,人员队伍专业知识水平较低,医院管理层对信息化管理重视不够,投入不多,建设不够完善。结论医院药剂科信息化应完善数据库管理,使用药品环节公开化;构建医院信息化管理模型,简化决策流程,并提供立体化的药学服务,以适应社会的发展。

某院普外科3种清洁手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解医院普外科3种清洁手术抗菌药物预防性使用情况。方法调查2009年9月至2010年2月185例甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术3种清洁手术出院病历预防使用抗菌药物情况。结果185例患者中,抗菌药物预防使用率达100%。给药时机术前大于2 h者9例(4.86%),术前0.5～2 h者154例(83.24%),术后22例(11.89%);预防用药时间不大于48 h者46例(24.86%),预防用药时间大于48 h者139例(75.14%);抗菌药物预防性使用最多的为氟喹诺酮类。结论普外科3种清洁手术抗菌药物预防使用存在不合理现象,应引起重视。

医院计算机管理系统用于药品库房管理收效分析

目的:进一步对医院计算机管理系统应用于药品库房管理中的收效进行探究.方法:对江苏省无锡市第二人民医院现阶段药品库房计算机管理系统的构成及流程进行分析,尤其是在药品入库验收、药品发放以及药品数据维护等方面,分析计算机管理系统的优劣,对应用计算机管理系统管理药品库房的效果进行归纳总结.结果:计算机管理系统在药品库房管理中不仅发挥了高效、准确以及科学化管理的作用,而且节省了大量的人力物力,提升了医院的药品管理质量.结论:与传统药品库房管理相比,计算机管理系统不仅操作简捷、准确,而且改变了原有的管理模式,提升了管理效率,应在全国药品库房管理中推广应用.

儿科门诊抗菌药物输液处方的调查分析

目的:通过抽查分析我院儿科门诊抗菌药物输液处方的用药情况,促进合理用药,保障患儿用药安全。方法:随机抽查我院2010年1月～2011年1月儿科门诊输液处方,统计抗菌药物输液处方16035张,并对抗菌药物输液处方合理性进行评价。结果:本院儿科门诊抗菌药物输液处方中联合应用两种抗菌药物输液处方占调查处方58,此外,存在着联合用药不当,使用剂量不合理,药理拮抗,重复用药的情况。结论:应注重儿科临床合理用药,特别是抗生素静脉输液的合理使用,合理用药应引起儿科医师的高度重视。

阿奇霉素不同给药途径治疗儿科感染的不良反应

目的分析儿科感染阿奇霉素不同给药途径治疗的不良反应。方法选取医院收治行阿奇霉素治疗的患儿124例,根据患者入院时间先后分为观察组和对照组,每组62例。2组均给予阿奇霉素治疗,观察组给予静脉滴注给药,对照组给予口服给药,观察2组用药治疗后的不良反应综合评分情况。结果观察组在消化系统反应、皮肤过敏反应、神经功能、听力功能方面不良反应综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。结论阿奇霉素在儿科疾病治疗中不良反应主要为消化系统反应和皮肤过敏反应,如在治疗过程中发现须立即停药,并采取相应的抢救措施,确保患儿用药安全,且静脉滴注给药可降低药物浓度和控制治疗时间,进而降低不良反应。

紫杉醇联合顺铂双周和三周疗法治疗晚期非小细胞肺癌

目的比较和评价紫杉醇联合顺铂双周和三周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法经病理和细胞学证实的60例ⅢⅣ期NSCLC患者随机分为两组。双周疗法组(n=30例)紫杉醇80mg/m2,顺铂40mg/m2ivgttd1,8,第21天重复;三周疗法(n=30例)紫杉醇140mg/m2,顺铂60mg/m2ivgttd1,第21天重复。测定给药后3,12,24h的血药浓度,并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应。结果双周疗法和三周疗法的有效率分别为40.0%和33.3%,差异无统计学意义,但双周疗法的毒副反应发生率较低。结论紫杉醇联合顺铂双周方案治疗晚期NSCLC较三周疗法更为安全有效,患者易于接受,适用于临床,值得增加病例数做深入研究。

西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价西妥昔单抗联合吉西他滨和顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将62例晚期NSCLC患者随机分为2组,治疗组采用西妥昔单抗联合GP方案化疗,对照组单纯GP方案化疗。评价近期疗效、生存情况及毒副反应。结果 2组总有效率无显著差异,治疗组无进展生存期(PFS)较对照组显著延长(P<0.01)。2组主要毒副反应为骨髓抑制、贫血、胃肠道反应及皮疹,但对照组皮疹发生率显著低于治疗组(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期NSCLC的疗效较好,毒副反应可耐受,值得进一步扩大病例数进行观察。

JCI思维下的高警讯药品管理实践

目的在国际医院管理标准(JCI)思维下,探讨高警讯药品的安全管理模式,确保患者用药安全。方法基于JCI思维制订医院高警讯药品管理标准,开展高警讯药品管理实践,比较JCI评审前后医院高警讯药品管理的变化。结果医院高警讯药品管理进入了规范化、标准化模式,如制订和完善了高警讯药品管理制度和目录,建立了医嘱警示系统,统一了警示标识,并规范调配与使用。结论医院高警讯药品在流通的每个环节明显警示,在使用过程中严格监控,从而保证患者的用药安全。

氨氯地平过量致中毒文献综合分析

目的探讨氨氯地平过量中毒的特点。方法对1989年1月至2013年12月国内外医药学期刊中公开发表的有关氨氯地平过量中毒的报道进行分析。结果国内外氨氯地平过量中毒的报道共计34例,主要表现为心脏功能抑制、肾功能衰竭、水肿等,严重者可引发多器官衰竭和猝死。结论氨氯地平过量中毒的死亡率较高,可达20.59%,救治工作困难。

我院住院药房片剂分劈使用情况分析

目的:了解我院住院药房药片分劈使用情况。方法:随机抽取30d住院患者口服片剂医嘱进行统计分析。结果:分劈使用前3位的药品为抗高血压心绞痛药、强心苷类和降糖药。地高辛片分劈使用率达87.16%。结论:由于专科及患者用药需要,片剂分劈给药不可避免。药品生产企业以及医疗机构应尽力弥补分劈弊端,更好地为患者服务。

基于灰色关联分析方法评价当归药材质量

目的:依据灰色关联分析方法评价当归质量。方法:测定不同产地当归样品中4种主要成分的含量,采用灰色关联度法,以定义的相对关联度为测度,构建当归质量评价模型。结果:通过该模型,21份当归药材样品的质量评价结果与道地药材的基本内涵相符合。结论:本方法及模型可用于当归药材的质量评价。

静脉药物配置中心护理人员职业危险因素分析与防范措施

目的探讨静脉药物配置中心护理人员的职业危险因素及防范措施。方法结合文献报道及本院实际情况,总结和分析静脉药物配置中心护理人员的职业危险因素与防范措施。结果静脉药物配置中心护理人员职业危险因素包括物理因素、化学因素、噪音危害、社会心理因素等,防护措施包括加强护理人员安全教育、提高防护意识,规范操作、设计合理,加强各种药物及化学消毒剂的管理、重视实践,加强沟通、协调管理,加强心理防护等。结论由于多种因素的影响,静脉药物配置中心护理人员是发生职业损伤的高危人群,护理人员应提高自身业务水平及心理修养,医院及护理管理者应加强中心建设与人文关怀,促进护理人员身心健康,便于其更好的投入工作。

复方骨肽注射液静脉滴注致过敏性休克1例

患者，女，70岁，因反复腰痛10余年伴双下肢麻木1月于2013年8月20日入院，既往体健，有高血压病史多年，脑梗死病史9个月，无药物、食物过敏史。入院时体格检查示体温36．8℃，心率72次／分，血压140／85mmHg，CT提示L4椎体滑脱、腰椎管狭窄，入院诊断为L4椎体滑脱，L3-4,L4-5,L5-S1腰椎管狭窄症。完善各项检查，排除手术禁忌证，于8月26日在全身麻醉下行L4椎体滑脱，

依达拉奉静脉滴注致急性肾功能衰竭1例

患者,男,71岁。因＂突发神志改变左肢无力2小时＂,被家属发现意识朦胧、左侧肢体偏瘫,于2011年4月16日送当地医院就诊,查颅脑CT示＂右丘脑出血,蛛网膜下腔出血＂,于当天送至我院,转院途中患者多次呕吐,为胃内容物。入院后在全身麻醉下行急诊开颅血肿清除＋去骨瓣减压术,手术顺利。术后予依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司,规格为20 mL∶30 mg,批号为1012140）30 mg静脉滴注,每次30 min,每日2次;

优化门诊药房服务流程 提升药学服务水平

通过优化门诊药房服务流程,加强内部管理、专业培训,实行弹性工作制,推进无缝隙服务,设立咨询服务等多种措施的落实,增强了药师主动服务的意识,提高了工作效率、工作质量,患者满意度不断提高,药学服务水平得到进一步提升。

米力农注射液对肾缺血再灌注损伤大鼠PDE3/cAMP/PKA信号通路及肾功能的影响

目的:探究米力农注射液对肾缺血再灌注损伤(IRI)大鼠磷酸二酯酶3(PDE3)/环腺苷酸(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及肾功能的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、地塞米松(5 mg/kg)组、米力农低(125μg/kg)、中(250μg/kg)、高(500μg/kg)剂量组,每组12只,除假手术组外,其余各组建立IRI大鼠模型,分组处理后,检测大鼠肾功能指标血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;以苏木精-伊红染色(HE)检测大鼠肾组织病理形态;以试剂盒检测大鼠肾组织SOD、MDA及cAMP水平;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α,IL-6;以蛋白免疫印迹法检测肾组织PDE3、PKA蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠肾组织球囊黏连,肾小管结构水肿膨胀,肾上皮细胞变性、坏死,形成空泡,显示严重的病理损伤,Scr、BUN、血清TNF-α、IL-6水平、肾组织MDA水平及PDE3蛋白表达升高(P<0.05),肾组织cAMP、SOD水平及PKA蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型组相比,米力农低、中、高剂量组及地塞米松组大鼠肾组织病理损伤减轻,Scr、BUN、血清TNF-α、IL-6水平、肾组织MDA水平及PDE3蛋白表达降低(P<0.05),cAMP、SOD水平及PKA蛋白表达升高,且米力农各组呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:米力农注射液可下调PKA表达激活cAMP/PKA信号,从而抑制炎症反应,降低氧化应激,加快肾组织缺血再灌注损伤的修复。

头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析

目的分析头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析。方法选取本院收治的70例患者(小儿急性细菌性肠炎),收治时间为2015年3月—2017年3月,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,对照组采用头孢克洛治疗,观察组采用头孢克肟进行治疗,对比两组治疗结果。结果治疗后观察组治疗效果以及不良反应发生率均优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05。结论采用头孢克肟能够有效杀灭小儿急性细菌性肠炎患者体内的病菌,能够有效改善患者临床症状,且不良反应少。

对1例老年患者使用多种药物致肝功能损害的用药分析

本文对l例患有慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重的老年女性患者因使用多种药物而致肝功能损害的情况进行因果关系分析。患者在住院期间可能由于口服阿托伐他汀钙、左氧氟沙星导致丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常升高,经停药并予以还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和异甘草酸镁等保肝治疗后,ALT和AST逐渐降低,后正常,好转出院。阿托伐他汀钙和左氧氟沙星应慎用于老年患者,尤其是原有肝功能损害者,同时应定期监测患者肝功能。