公立医院人才队伍建设与绩效管理的挑战与机遇

公立医院人才队伍建设与绩效管理是医疗行业中至关重要的议题。文章旨通过分析当前公立医院人才队伍建设面临的困境,探讨了绩效管理在提高医院整体绩效和员工满意度方面的作用及面临的挑战,指出解决这些挑战的方法应包括有效应用科技创新、加大人才培养力度等方面时机和时势。

新医改视角下医院人力资源招聘管理策略解析

随着新医改的深入推进,我国医疗事业取得明显的发展成果,整体服务水平显著提升。在这种背景下,对人力资源招聘管理提出更高的要求。但是,从目前医院管理情况来看,人力资源招聘管理工作中存在不少的问题,而这些问题的出现对医院发展产生重要影响。为此,医院要深入分析问题,并及时采取有效策略,以确保各项工作有序推进。基于此,本文立足新医改视角下,介绍新医改对医院人力资源招聘管理的影响,深入探究医学人力资源招聘管理存在的具体问题,并在这基础上提出相应的管理策略,旨在提高医院人力资源招聘管理水平,为实现稳定发展创造良好的条件。

基于心血管病危险因素研究596例冠心病患者中医证型分布特点及其关系

目的 通过回顾性病例调查,基于心血管病传统危险因素及非传统危险因素,探讨分析冠心病(Coronary heart disease, CHD)中医证型分布规律、临床特点及其与非传统危险因素的关系,进一步为新疆地区中医药防治CHD及中医辨证论治提供一定科学理论依据。方法 选取2015年2月—2016年3月期间就诊于新疆医科大学附属中医医院的CHD住院患者596例。由副主任医师及以上中医专家确定中医辨证分型,根据中医证型分布比例,分为秽浊痰阻证组、气虚血瘀证组、气阴两虚证组,对三个主要证型展开研究,采集心血管病传统危险因素和中医四诊信息,并对非传统危险因素:纤维蛋白原(Fibrinogen, Fib)、血尿酸(Uric acid, UA)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive-c-reactive-protein, hs-CRP)、血同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、颈动脉内-中膜厚度(carotid intima media thickness, cIMT)指标进行检测。利用频数分析法观察传统危险因素在不同中医证型中的分布情况及其规律,利用方差分析研究非传统危险因素与CHD各中医证型的关系。结果 (1)各中医证型所占比例依次为秽浊痰阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证、寒凝心脉证、阳气虚衰证;性别比例存在差异:男性多于女性;秽浊痰阻证CHD患者年龄、BMI值均较大;(2)男性、吸烟、饮食厚腻在秽浊痰阻证中所占比率最大,血脂异常、不运动在气虚血瘀证中所占比率较大,糖尿病在气阴两虚证中所占比率大;(3)不同中医证型与CHD非传统危险因素之间的比较,秽浊痰阻证组CHD患者的TG和hs-CRP的水平明显要高于其他两组(P<0.05);三组证型的UA和Hcy的水平比较差异均有明显的统计学意义(P<0.01);秽浊痰阻证组、气虚血瘀证组CHD患者的Fib水平要高于气阴两虚证组,且差异明显(P<0.05)。结论 冠心病中医证型分布具有地域性特点,心血管非传统危险因素与中医证型分布具有一定关联性。

肺结节的早期中医药干预探讨

本文从中医药治疗肺结节的方向出发,通过对肺结节的病因病机进行分析,分析肺结节体质类型,主要包括气虚致病、气郁致病、阴虚致病三类,进行治疗时从整体出发,给予不同的辨证方法进行治疗以达到最佳治疗目的,有效平衡人体内部气血,从而维持正气与邪气的平衡状态,避免发生邪盛阴衰的情况,达到稳定病灶,防止结节恶变的目的。

多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用

目的研究多部门联合干预模式应用到多重耐药菌医院感染防控中的干预作用与效果。方法选取2017年12月—2020年1月医院15137例住院患者为研究观察对象,2019年1月—2020年1月,将多部门联合干预模式用于多重耐药菌医院感染防控工作中,并对其最终的结果观察比较。结果在实施干预后,总体满意度较实施前均更优(P<0.05);在实施干预后,感染事件的总发生率较实施干预前更低(P<0.05)。结论多部门联合干预模式应用到多重耐药菌医院感染防控中,能够得到更为满意的效果。

浅谈“五运六气理论”对中医“治未病”的指导

中医学理论中的一个重要组成部分为治未病,中医学是以阴阳五行理论为指导,从动态、整体角度对人体病理生理和自然环境之间的关系进行阐释与研究,进而寻找一种科学合理的方式来有效防治疾病。中医学的一个核心理念为天人相应,也就是人类生存不仅需要依赖自然,同时还需要和自然之间达到相互协调的状态,才能确保健康,也就是通常所说的“天人合一”。五运六气理论主要针对气象周期性变化对各项生命活动产生的影响进行探究,六气和五运气化偏性变化对人体先天胎孕禀赋以及后天体质均会产生一定影响。本研究主要针对五运六气理论对中医治未病的指导进行探究。

中医康复护理模式在骨科术后恢复期的护理临床应用

目的:研究中医康复护理模式对于骨科术后恢复期患者的作用与效果。方法:选出本院在2017年4月至2019年2月采用常规护理的25例骨科术后恢复期患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用中医康复护理模式的25例患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果:B组患者在护理后其护理效果优于A组患者(P<0.05)。结论:对于骨科术后恢复期患者来说,在运用中医康复护理模式后,能够促进其护理最后的效果与质量得到最大限度地提升。

痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽应用中医特色护理的效果研究

目的:研究痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽应用中医特色护理的效果。方法:选取本院2016年7月至2018年7月收治的70例肺炎喘嗽患儿,均给予其痰喘散穴位敷贴治疗;并根据护理方法分为对照(施予常规护理)、研究组(施予中医特色护理),每组各35例,对比两组治疗及护理的效果。结果:研究组症状消失时间、平均住院天数等均优于对照组(P<0.05);且研究组总有效率94.29%与对照组的77.14%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽的同时联合中医特色护理的效果显著。

探讨医院执行力文化在医院感染管理中的应用价值

目的探讨医院执行力文化在医院感染管理中的应用价值。方法将该院所有科室作为该次研究观察对象,并在2017年11月—2018年11月将医院执行力文化与理念融入到医院感染管理工作中,同时观察对比所有科室在实施医院执行力文化前后的工作绩效指标、工作能力水平以及工作积极性等。结果所有科室在实施医院执行力文化前的医务人员手卫生操作合格率、治疗性使用抗菌药物病原学送检率、多重耐药菌隔离措施落实率分别为79.47%、41.51%、51.28%;所有科室在实施医院执行力文化后的医务人员手卫生操作合格率、治疗性使用抗菌药物病原学送检率、多重耐药菌隔离措施落实率分别为93.16%、81.75%、75.00%;所有科室在实施医院执行力文化前的工作能力水平与工作积极性分别为68.39%、84.49%;所有科室在实施医院执行力文化后的工作能力水平与工作积极性分别为81.03%、94.00%,(P<0.05),前后结果对比差异有统计学意义。结论通过将医院执行力文化融入到医院感染管理工作中,能在改善各个科室人员工作绩效指标的同时,实现对其工作能力水平与积极性的有效提高,具有较高的实际应用价值,建议在医院中大力推广实施。

医务科在医院医疗质量管理中的作用体会

作为医院的重要部门,医务科的工作质量会直接影响医院医疗质量的提升效果。医务科主要负责协调各科室工作,从而确保各科室工作能够有条不紊地开展。由于目前医务科在医院医疗质量管理中仍存在医务科人员职责不明、相关管理机制不完善、医务科人员综合素质不高等不足,极大地影响了医院医疗质量,所以如何更充分地发挥出医务科的作用,也成为当前需要重点思考的问题。

中医综合治疗失眠伴抑郁、焦虑状态的疗效观察

目的分析探讨中医综合治疗失眠伴抑郁、焦虑状态的临床疗效。方法选取我院2018~2020年治疗的失眠患者45例为观察对象,所有患者均伴随抑郁与焦虑状态,随机将其分为观察组与对照组。其中对照组22例患者采用常规西医治疗;观察组23例患者采用中医综合治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的情绪进行评估,将两组患者治疗前后的抑郁与焦虑情绪状态进行比较;应用匹兹堡睡眠质量指数表对两组患者接受治疗前后的睡眠质量进行评分对比,并将两组患者治疗后的总有效率进行对比。结果治疗前两组的抑郁焦虑情绪对比无明显差异,治疗后两组患者HAMA和HAMD评分均明显下降,观察组患者的负面情绪改善度优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);由匹兹堡睡眠质量指数表评估结果得出,观察组患者在接受治疗后的睡眠质量改善度高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于失眠伴抑郁、焦虑状态患者的临床治疗中,应用中医综合治疗可以有效改善患者的睡眠质量,提高患者满意度,改善患者负面情绪,对患者后续休养身体有积极作用,在临床治疗中值得广泛应用。

中药方剂黄土汤治疗肠易激综合征的临床观察

目的探究在肠易激综合征(IBS)治疗中运用中药方剂黄土汤的临床效果。方法筛选肠易激综合征患者78例作为课题研究对象,并以随机抽取的方式作为分组标准,将其分成西医组和中医组,各39例。西医组应用常规西医治疗,中医组选用中药方剂黄土汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、不良情绪评分。结果中医组治疗总有效率(94.87%)明显高于西医组(76.92%)(P<0.05)。治疗前,两组患者的大便异常、腰膝酸软、畏寒肢冷、腹痛绵绵、神疲懒言、夜尿频多、体倦乏力积分未见显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的大便异常、腰膝酸软、畏寒肢冷、腹痛绵绵、神疲懒言、夜尿频多、体倦乏力积分均低于本组治疗前,中医组各项积分明显低于西医组(P<0.05)。西医组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分分别为(53.27±2.59)、(24.76±15.21)分,抑郁自评量表(SDS)评分分别为(54.13±2.48)、(27.12±16.08)分;中医组治疗前后SAS评分分别为(52.98±2.72)、(15.39±12.14)分,SDS评分分别为(53.87±2.62)、(16.13±12.26)分。治疗前,两组患者的SAS、SDS评分未见显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组治疗前,中医组各项评分明显优于西医组(P<0.05)。结论在肠易激综合征的临床治疗中运用中药方剂黄土汤治疗,可在尽快为患者缓解不适症状的同时,改善不良情绪,是一种集较高应用价值与安全性为一体的可靠疗法,可在今后的临床中作为肠易激综合征治疗的首选方式。

半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕风痰上扰证的临床效果

目的 观察半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕风痰上扰证的临床效果。方法 选择2019年3月—2022年12月无锡市惠山区中医医院收治的后循环缺血性眩晕风痰上扰证患者85例,遵循随机数字表法分为汤剂+针灸组(n=43)和西药组(n=42)。2组患者均给予对症支持治疗,在此基础上,西药组采用常规西药治疗,汤剂+针灸组采用半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分、椎基底动脉血流速度、血浆黏度及纤维蛋白原水平。结果 汤剂+针灸组总有效率高于西药组(95.35%vs. 76.19%,χ^(2)=6.432,P=0.011)。治疗14 d后,2组头晕目眩、耳聋耳鸣、视物旋转积分降低,血浆黏度、纤维蛋白原水平均降低,基底动脉、左椎动脉及右椎动脉血流速度增快,且汤剂+针灸组低/快于西药组(P<0.01)。结论 半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕风痰上扰证效果可靠,可有效缓解患者临床症状,并改善其椎基底动脉血流速度及血液流变学。

中药熏洗对指骨骨折术后功能恢复的影响探讨

目的探究指骨骨折术后应用中药熏洗的临床效果及对其功能恢复的影响。方法126例指骨骨折患者为研究对象,以随机抽取的方式分为参照组和研究组,各63例。所有患者均采用微型钢板内固定术进行治疗,参照组在手术后配合康复锻炼,研究组在参照组基础上加用中药熏洗。比较两组患者术后手指功能恢复效果、术后各项临床指标及满意度。结果研究组总有效率(96.83%)明显优于参照组(85.71%)(P<0.05)。研究组骨折愈合时间(8.79±1.76)周、住院时间(4.69±0.54)d、手指功能评分(9.31±0.48)分均优于参照组的(9.72±2.63)周、(7.13±0.72)d、(8.13±0.29)分(P<0.05)。研究组满意度(95.24%)明显高于参照组(84.13%)(P<0.05)。结论在指骨骨折患者接受微型钢板内固定术治疗后配合中药熏洗,不仅有助于手指功能的康复,还能加快骨折部位的愈合速度,具有较高的应用价值与临床推广优势。

伤寒论欲解时指导亚健康失眠患者的研究进展

失眠的主要表现是长时间睡眠起始或者维持困难,同时伴随日间功能缺损,属于睡眠障碍,不但影响人体健康,并且对正常生活节奏造成干扰,随着大众生活压力的不断增加,失眠发病率也在逐渐上升。中医观点认为失眠的主要原因在于阴阳失调,以中医手段进行治疗,能够避免发生不良反应。本文结合张仲景《伤寒论》的六经病欲解时探讨中医治疗亚健康失眠的研究进展,介绍龙砂开阖六气针法治疗睡眠障碍的可行性,为亚健康失眠的中医治疗提供参考。

围术期护理干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防价值分析

旨在分析围术期护理干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法 将46例准备进行妇科盆腔手术的高危人群随机分为对照组和研究组,各23例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上进行围术期护理干预。结果 在术后DVT的发生情况上,研究组的发生率显著低于对照组(2.70%比21.62%),差异具有统计学意义(P=0.033);干预后,研究组首次排便、排气、下床行走的时间和住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P=0.003);凝血功能指标上,术后研究组的纤维蛋白(FIB)显著低于对照组,凝血酶原时间-部分活化酶原试验(APTT)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.003)。结论 妇科盆腔手术高危人群实施围术期护理干预后,术后下肢DVT的发生率显著降低,术后恢复情况得到改善,凝血功能指标明显优于常规护理,满意度达到100%,具有实际的临床应用价值。

基于《伤寒论》“欲解时”理论运用龙砂开阖六气针法治疗睡眠障碍的临床观察

目的:探讨基于《伤寒论》“欲解时”理论运用龙砂开阖六气针法治疗睡眠障碍患者的临床疗效。方法:将80例所招募的睡眠障碍患者随机分为两组,有脱落不补充,最获得对照组34例和观察组33例。对照组仅采用单纯体针针刺治疗,取穴为经络腧穴;观察组采用龙砂开阖六气针法针刺治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者PSQI评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙砂开阖六气针法和体针在治疗睡眠障碍方面均有良效,且龙砂开阖六气针法疗效更优。

探讨不同方式处理血液标本应用于生化检验中的作用与效果

探讨血液标本处理方式的不同对生化检验结果的影响。方法 自2023年1月-2024年1月,我院门诊完成了160例患者的健康体检,将其作为本研究的研究对象,清晨未进食状态下采集患者肘部静脉12ml血液。随后,将采集的血液标本等量划分为六份,并分别标上序号。对1号血液标本即刻进行生化检测,不需进行溶血处理;而2号血液标本则在溶血步骤后,进行相同的生化检验分析;3号血液标本静置1小时后再检验,编号为4的血液标本则在放置3小时后进行检验;5号和6号血液标本分别置于-4℃、25℃条件下保存,2小时后两份血液标本各自接受检验。收集完毕后,综合比对各个血液标本经不同处理方式所得出的生化检验结果。结果 在比较多项生化参数时发现,2号血液标本的ALT、AST、Scr、BUN、CK、LDH以及CKMB的含量显著高于1号血液标本(P<0.05)。4号血液标本中的ALT、AST、BUN、CK浓度则明显低于3号血液样本,差异有统计学意义(P<0.05),而血清肌酸酐、乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶MB(亦即Scr、LDH、CKMB)水平却高于3号血液样本,差异具备统计学意义(P<0.05)。6号标本的ALT、AST、Scr、BUN、LDH、CKMB均高于5号标本(P<0.05),CK低于5号标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液标本的储存温度、放置时长以及是否发生溶血现象均可能对生化检验结果产生影响。

宫腔镜手术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉效果分析

目的探讨子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术治疗后联合地届孕酮治疗的效果。方法选取50例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施宫腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上给予地屈孕酮治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经失血评估表(PBAC)评分及异常子宫出血情况。结果治疗前,两组子宫内膜厚度、PBAC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度小于对照组、PBAC评分低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组异常子宫出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5个月,研究组异常子宫出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜息肉采用地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗效果较好,可有效调节患者术后雌孕激素受体表达,改善月经异常,并缩减子宫内膜厚度,减少异常子宫出血,值得临床推广与应用。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗慢性肾衰竭合并大容积脑出血疗效观察

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗慢性肾衰竭合并大容积脑出血的疗效,为此类患者选择合适的血液净化方式提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2019年5月灌云县人民医院收治的慢性肾衰竭合并大容积脑出血患者59例,按血液净化方式分为间断血液透析(IHD)组(30例)与CVVH组(29例)。比较两组患者入院时、微创穿刺引流术(MIDP)后第1、3、7、14天时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿周围低密度区体积以及医院获得性肺炎(HAP)、急性心力衰竭、再出血的发生率、住院时间、住院费用、住院期间病死率。观察两组患者有无血液净化不良事件发生。结果术后第7、14天,CVVH组的NIHSS评分分别为(16.24±3.25)分和(14.79±3.45)分,较IHD组的(19.03±3.94)分和(17.93±3.89)分降低,血肿周围低密度区体积分别为(23.14±5.47)cm^3和(19.24±4.44)cm^3,低于IHD组的(31.70±6.13)cm^3和(27.27±5.74)cm^3,差异均有统计学意义(均P<0.05);CVVH组术后第7天的NIHSS评分高于术后第1天[(14.10±3.2)分],血肿周围低密度区体积大于术后第1天(17.31±4.8)cm^3,IHD组术后第3、7、14天的NIHSS评分高于术后第1天,血肿周围低密度区体积大于术后第1天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVVH组的HAP和急性心力衰竭发生率分别为27.6%和17.2%,低于IHD组的56.7%和43.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVVH组住院时间、住院费用和住院期间病死率分别为(22.93±4.29)d、(7.16±0.95)万元和6.9%,低于IHD组的(27.30±5.06)d、(7.69±0.91)万元和30.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVVH组无血液净化不良事件发生。结论CVVH治疗慢性肾衰竭合并大容积脑出血优于IHD治疗,能够减轻血液净化对脑水肿、神经功能缺失症状的影响,降低HAP、急性心力衰竭的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,降低住院期间病死率。