低温消融等离子体治疗慢性鼻塞

目的评价低温消融等离子体减小下鼻甲体积的安全性和有效性。方法选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻塞患者38例,应用等离子射频电极在每侧下鼻甲打2～3个孔,于术后3d、2 wk、1个月、3个月、6个月和1年分别进行随访。结果手术在10min左右完成,术后无疼痛、结痂或出血等,肥大的下鼻甲不同程度缩小,主观症状得到改善,并在4～6 wk显示最佳效果。结论等离子体手术操作简单,有效减小下鼻甲体积,仅对患者引起很小的不适,是一种耳鼻喉科新颖的微创技术,但远期疗效尚需进一步观察。

鼻息肉中一氧化氮合酶的表达

目的比较正常鼻黏膜和鼻息肉中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的分布,探讨 NOS 与鼻息肉的关系。方法应用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸磷酸-黄递酶(nicotinamide adenine diaphosphate-diaphorase,NADPH-d)组织化学染色、免疫组织化学技术,特异性地测定内皮型 NOS(eNOS)和诱导型 NOS(iNOS)在正常鼻黏膜和鼻息肉中的分布和表达。结果 eNOS 免疫组化显示正常鼻黏膜和鼻息肉 NOS 均呈阳性反应,主要分布于表层上皮细胞、血管内皮细胞胞浆;iNOS 免疫组化显示鼻息肉表层上皮细胞、血管内皮细胞胞浆NOS 阳性,部分炎性细胞亦呈阳性反应,而正常下鼻甲黏膜阴性。酶组织化学染色表明了 NOS 同样的分布部位。结论正常鼻黏膜存在 NOS 分布,鼻息肉中 iNOS 活性明显高于正常,NOS 可能是鼻息肉发病机理中的因素之一。

鼻咽部先天性囊肿1例

患儿，男，18个月。其父母诉患儿自出生后即有夜间睡眠打鼾，18个月来渐加重。于2005年12月19日入院。体检：一般情况良好，发育良好，心、肺、腹无异常。双扁桃体无肿大，口咽部偏右侧可见一大小约1cm×1cm半透明新生物，自软腭后向咽腔垂下，表面光滑，质软，触之无出血，囊性感，蒂看不清。鼻咽部CT示：口咽及鼻咽右侧软组织增厚影，密度均匀，咽旁、咽后间隙清晰，气道受压，右侧咽隐窝变浅。于12月22日全身麻醉和气管插管下行鼻咽部新生物摘除术，术中见新生物蒂宽，源于右侧鼻咽部，切开包膜后见有大量脓囊液，予以吸除，摘除新生物。手术顺利，术中出血少。术后当晚睡眠无打鼾。