联合血管重建的胰十二指肠切除问题(附45例报告)

目的 :探讨联合血管重建胰十二指肠切除术的适应证和方法。方法 :回顾自 1994年 4月～ 2 0 0 1年 3月多家协作医院45例联合血管重建胰十二指肠切除术的经验。本组 45例行胰十二指肠切除 ,其中 1例胰头癌累及结肠肝曲合并右半结肠切除。全组均联合SMPV切除 ,其中合并SMA和HA切除重建者分别为 4例和 2例 ,SMPV、SMA及HA三者同时重建者 3例。1例胰头癌因与下腔静脉前壁粘紧不能分开则合并下腔静脉前壁部分切除修复。结果 :本组病例围手术期死亡 3例 (7.1% )。无胆胰瘘及人工血管感染并发症。病理检查结果 :胰腺神经内分泌恶性肿瘤 1例 ,其余无均为腺癌 ,切除血管内膜和胰腺切缘均无肿瘤浸润。本组失访 2例。随访时间 3～ 87个月 ,7例死于术后 7个月～ 3年 ,其中 6例为合并SMA、HA重建者。存活超过 3年 19例 ,超过 5年 6例。其余病例尚在随访中。结论 :在选择适宜的病例中施行联合切除血管的胰头癌根治术可提高其切除率 ,延长存活时间 。

单次硬膜外麻醉在小儿外科手术中的应用(附870例报告)

近年我们在单次硬膜外麻醉下完成８７０例小儿腹部、下肢或会阴部手术。体会到单次硬膜外麻醉适合于小儿外科手术的麻醉应用，具有操作简单、镇痛完善、肌松良好，对小儿生理影响小等优点，且降低小儿麻醉的危险性，现报告如下。一、临床资料本组共８７０例，男５６２例，...

免疫疗法合并鼻炎冲剂治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

常年性变应性鼻炎90例分单纯中药组（鼻炎冲剂）、单纯免疫疗法组和中西医结合组（鼻炎冲剂结合免疫疗法）进行治疗，治疗前及治疗4月时测定血清IgE、IgG、血浆cAMP、cGMP及鼻分泌物嗜酸细胞。结果表明：单纯中药组、单纯免疫疗法组和中西医结合疗法组有效率分别为71％、75％和97％。中西医结合组疗效优于其它两组（P＜0．05）。三组患者治疗后，IgG升高，而IgE趋于正常。血浆cAMP有不同程度的上升，cGMP下降，中西医结合组尤为明显。本文资料表明：中西医结合免疫疗法是疗效好且巩固的治疗常年性变应性鼻炎的方法。

鼻炎冲剂治疗变应性鼻炎的临床观察与实验研究

目的对常年性变应性鼻炎89例分界炎冲剂治疗组和辛车冲剂治疗组进行治疗，并比较其疗效，观察鼻炎冲剂对变应性鼻炎的治疗作用。方法鼻炎冲剂治疗组和辛事冲剂治疗组有效率分别为88％和53％。疗效间有极显著差异（P＜0．01）。观察鼻炎冲剂对实验性变应性鼻炎动物模型鼻粘膜的影响。在整个治疗过程中观察记录鼻喷嚏反射，鼻部抓痒症状，并观察各组鼻粘膜组织学改变。结果鼻炎冲剂治疗组症状得分明显低于其他组。鼻粘膜组织学观察显示：治疗组鼻粘膜炎性细胞浸润减少，尤其是肥大细胞和嗜酸细胞，肥大细胞脱颗粒减少，血管扩张减轻。结论鼻炎冲剂对变应性鼻炎具有明显的治疗作用。

脾气虚的研究——脾气虚主证的慢性萎缩性胃炎查治分析

脾胃学说是中医理论核心之一。应用现代科学技术的方法来研究脾本质是阐明脾胃学说的重要手段。近年来,各地从不同的脏器和系统着手研究脾本质做了一些工作。我们在诊治慢性萎缩性胃炎中发现脾气虚是一个最常见的类型。我们采用中医辨证、西医辨病的方法选择脾气虚主证的慢性萎缩性胃炎患者14例(男7例,女7例)年令在29~60岁之间。病程最长16年,最短8个月。住院时间为3~6个月。

眼外伤多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT在眼外伤后第一时间内应用价值。方法 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,因眼外伤行多层螺旋CT检查共 5 8例 ,除 1例车祸伤为双眼损伤外其余均为单眼病例。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 46 3岁。首选眼眶水平位扫描 ,必要时加冠状、矢状位及三维成像。资料传输到Alatoview工作站 ,由资深医师阅读并出报告。结果 5 9眼中 ,CT扫描有阳性改变 47眼 (79 7% )。其中眼眶骨折 2 2眼 ,眶内软组织损伤 16眼 ,眼球损伤 16眼。结论 多层螺旋CT能够在眼部受伤后 ,特别是头面部多发伤及眼屈光间质浑浊时第一时间内明确眼部受损情况 。

粉尘螨两种皮试结果的对照分析

对 5 3例变应性鼻炎患者用粉尘螨作皮肤点刺试验和皮内试验 ,试验结果进行对照分析。结果表明 ,皮肤点刺试验与皮内试验的丘疹与红晕反应均有显著相关性 ,且皮肤点刺试验比皮内试验安全、可靠、无全身性反应 ,可作为粉尘螨变应原皮肤试验的首选方法。

中西医结合治疗突发性聋临床分析

本文通过单纯西药,中西医结合药物治疗突发性聋165例。[178耳]。结果中西医结合组的有效率明显高于西医组[P<0.01]。听阈分级平均值也高于西医组[P<0.01)]。中西医结合组中烟酸在改善外周血流量的同时,中药丹参能增加耳蜗血流量,改善内耳微循环。抑制血小板凝集。降低血液粘绸度而提高疗效。

酚妥拉明对变应原鼻激发试验的影响

108例变应性鼻炎患者进行特异性变应原鼻粘膜激发试验,观察酚妥拉明、阿托品、非那根、色甘酸二钠等药物对鼻激发试验的影响。结果:酚妥拉明对变应原激发引起的流涕、鼻痒、喷嚏、鼻粘膜水肿等抑制作用最强。由此提示:α—肾上腺素能阻滞剂用于临床可作为治疗变应性鼻炎的新药。

中西医结合治疗突发性耳聋(附80耳临床疗效分析)

80例突发性聋随机分为：活血化瘀治疗组，利多卡因对照组，经2～4疗程，其总有效率，活血化瘀治疗组为77．5％,利多卡因对照组为52.5％．经X2统计，两组差并有显著性，P＜0.05．

多发性硬化患者的认知功能损害

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是原发性中枢神经系统的炎症性脱髓鞘疾病.国外资料表明45% ～65%的MS患者可合并认知功能损害[1],其中约10%的患者症状可以非常严重.……

脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

本文对76例常年性变应性鼻炎患者,分二组进行脱敏治疗,甲组用粉尘螨注射液,乙组用吸入物抗原。甲、乙两组在治疗前及治疗半年后记分别测定血清IgG、IgE。结果表明,甲、乙两组治疗前后记分比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。两组间有效率无显著性差异(P>0.05)。两组在治疗前后血清IgG均有非常显著差异(P<0.01)。血清IgE也有显著差异(P<0.05)。血清IgG上升与IgE下降与临床症状好转相一致。甲组具有治疗方便,疗程短等优点。

粉尘螨免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

６５例常年性变应性鼻炎患者，分两组进行免疫治疗，甲组用粉尘螨甘油剂透皮疗法，乙组用粉尘螨注射液皮下注射。甲、乙两组在治疗前及治疗１年后分别进行症状评分和测定血清总ＩｇＥ和ＩｇＧ。结果表明：甲组有效率为７３％；乙组有效率为８３％。两组间有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。甲组具有应用方便和无全身副作用等优点。