64排螺旋CT脑灌注成像对早期脑梗死的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT脑灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)对早期脑梗死的诊断价值。方法:临床拟诊早期脑梗死患者38例,均在症状出现24 h内行头颅CT平扫及CTP检查。将脑梗死核心区、缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)区与健侧对应区的情况做对比分析。结果:38例患者中,15例头颅CT平扫发现可疑脑梗死区,主要位于大脑半球,表现为密度轻度减低、局部脑沟稍变浅等;其余23例患者CT平扫未发现异常。38例患者的CTP检查均发现灌注异常区,表现为脑梗死区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)与脑血容量(cerebral blood volume,CBV)均较健侧对应区明显下降,对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)较健侧对应区缩短,对比剂达峰时间(time to peak,TTP)较健侧对应区明显延长,差异均有统计学意义(P<0.01)。早期脑梗死患者IP区与梗死核心区比较,CBF、CBV、MTT及TTP差异均有统计学意义(P<0.01);IP区与健侧对应区比较,CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义(P<0.05、0.01),CBV差异无统计学意义(P>0.05)。获得随访的18例患者中,经积极溶栓等治疗后梗死区缩小6例,梗死区消失5例,仅表现为梗死区TTP和MTT延长、CBF和CBV变化不大3例,梗死区无明显变化4例。结论:64排螺旋CTP检查可以准确地提示早期脑梗死。

64排螺旋CT造影对泌尿系疾病的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT尿路造影技术(CTU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法:对51例泌尿系病变病人CTU表现进行回顾性分析,所有病人均行平扫和增强三期扫描(肾皮质和肾实质及排泌期扫描),将原始资料传送工作站进行图像后处理,获得多平面重组、曲面重组、最大密度投影及容积再现图像。结果:51例中,泌尿系结石30例,肿瘤15例(膀胱肿瘤13例,肾盂输尿管肿瘤2例),结核2例,先天性畸形4例(1例先天性巨输尿管,1例双肾盂输尿管畸形,1例输尿管囊肿,1例输尿管狭窄并积水)。结论:CTU能够通过直观、清晰的图像观察全尿路情况,对泌尿系疾病有较高的诊断价值。

高场强MRI弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中应用价值

目的探讨采用高场强MRI弥散加权成像对超急性期脑梗死患者行临床诊断的效果及其应用价值。方法回顾性分析我院脑内科2011-12-2014-01收治的超急性期脑梗死患者临床资料,均采用常规核磁共振(MRI)及高场强MRI弥散加权成像(DWI)进行检测,分析不同时期高场强MRI弥散加权成像诊断结果。结果脑梗死发病的超急性期及急性期,高场强MRI弥散加权成像方法检测时病灶的显示率都为100.0%,T_2加权像(T_2WI)时脑梗死患者的病灶显示率分别为28.57%(6/21)、61.76%(21/34)、100.0%(29/29)。结论采用高场强MRI弥散加权成像对超急性期脑梗死患者的诊断具有十分重要的临床意义,其诊断结果较常规核磁共振成像序列准确,提高了临床确诊率,值得临床推广使用。

全膝关节磁共振成像对膝骨关节炎诊断价值的探讨

目的:分析并研究全膝关节磁共振成像对于膝骨关节炎进行诊断的临床效果,以便为临床的干预工作提供可行的诊断依据。方法:本研究的所有研究对象为我院在2016年1月—2018年1月所收治的膝骨关节炎患者,本研究选择其中的50例患者作为研究对象,对于所有患者选择核磁共振进行检查,评价这种检查方法对于患者的诊断情况,并且和临床病理检验进行比较。结果:评价对患者选择采用全膝关节磁共振成像对于患者膝骨关节炎进行诊断时,诊断患者的骨挫伤,副韧带损伤、断裂与拉伤,半月板断裂损伤的诊断的效果和病理检验结果的差异性,与关节镜进行检验比较,存在有明显的差异性,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论:临床对于膝骨关节炎患者在进行诊断的过程中,为患者选择采用全膝关节磁共振成像技术进行诊断能够获取良好的理想的诊断效果,可以为患者的临床治疗提供可行的参考依据,值得推广应用。

QFS/FO/CCD值与股骨头坏死患者ARCO分期关系及诊断效能

目的分析磁共振成像(MRI)测定股方肌间隙(QFS)、股骨偏心距(FO)、股骨颈干角(CCD)值与股骨头坏死患者ARCO分期的关系及对股骨头坏死塌陷的诊断效能。方法选取2020年1月至2021年12月该院收治的100例单侧股骨头缺血坏死患者作为观察组,选取同期100例健康体检者作为对照组;均行MRI扫描检查,评估QFS、FO、CCD值;利用spearman相关性检验分析QFS、FO、CCD值与ARCO分期的关系,以患者是否出现股骨头坏死塌陷作为“金标准”,绘制受试者工作特征曲线分析QFS、FO、CCD值对股骨头坏死塌陷的预测价值。结果观察组患者QFS、FO均明显低于对照组,CCD明显高于对照组,随ARCO分期升高,QFS、FO明显降低,CCD明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);股骨头坏死塌陷组患者QFS、FO水平均明显低于股骨头坏死未塌陷组,CCD水平明显高于股骨头坏死未塌陷组,差异均有统计学意义(P<0.05);男、女性患者QFS、FO与ARCO分期均呈明显正相关,CCD与ARCO分期呈明显负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);QFS、FO、CCD预测患者股骨头坏死塌陷的灵敏度和特异度均大于90%,且曲线下面积均高于0.9。结论MRI测定QFS、FO、CCD值与股骨头坏死患者ARCO分期呈明显相关,且各指标对股骨头坏死塌陷的诊断效能均较高。

64排螺旋CT扫描术前诊断胃癌的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT扫描对术前诊断胃癌的临床应用价值。方法对2013年8月至2015年8月期间我院28例经病理证实的胃癌患者的64排螺旋CT表现进行回顾性分析,全部患者均行上腹部平扫+增强三期扫描,观察其64排螺旋CT影像学表现。结果本组28例胃癌患者均经病理证实。所有病例均出现动脉期异常强化,表现胃壁不规则增厚21例(75.0%),局部软组织肿块7例(25.0%),其中胃窦部肿瘤12例(42.9%),贲门部肿瘤8例(28.6%),胃体小弯侧肿瘤6例(21.4%),胃体大弯侧肿瘤1例(3.6%),胃壁广泛性病变1例(3.6%)。周围及后腹膜淋巴结转移11例(39.3%),肝转移2例(7.1%),门静脉癌栓1例(3.6%)。结论 64排螺旋CT可显示胃癌肿块大小、形态、肿瘤与周围组织的关系及淋巴结转移情况,对胃癌的术前分期评估及治疗方法的选择具有重要意义。