扎实开展医院管理年活动,促进民营医院规范化建设

民营医院建院时间短,基础管理薄弱,医师素质参差不齐,扎扎实实开展医院管理年的各项活动,对提高民营医院的基础管理水平,加强规范化建设,保证医疗质量和医疗安全,提高医疗服务技术水平,增加社会信誉和患者的满意度,减少医疗纠纷,促进医院可持续发展具有重要意义。

经皮神经电刺激联合气囊仿生助产技术对初产妇产痛及分娩结局的影响

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)联合气囊仿生助产技术对初产妇产痛及分娩结局的影响。方法:选择本院2016年7月至2017年7月愿意自然分娩的初产妇作为研究对象,用随机数字表法分为研究组50例和对照组50例。两组均采用常规产科助产分娩。在此基础上,对研究组进行经皮神经电刺激联合气囊仿生助产技术,分娩后采用WHO疼痛分级评估产痛,同时观察并比较两组产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤及作产妇满意度调查问卷。结果:最终共97例初产妇完成该研究,其中研究组47例,对照组50例。研究组与对照组相比,疼痛等级低,产程时间短,会阴侧切率低、会阴裂伤程度减轻、产妇满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取经皮神经电刺激联合气囊仿生助产技术进行分娩,减轻了产妇的痛苦,使第一产程和总产程时间缩短,降低阴侧切率和会阴裂伤程度,让产妇对分娩的满意度得到提高。

孕早期静脉导管A波倒置联合NT筛查胎儿染色体非整倍体价值

目的:探讨孕早期静脉导管A波倒置联合胎儿颈项透明层(NT)对胎儿染色体非整倍体筛查价值。方法:选取2016年1月~2019年9月在本院接受产前检查的2086例孕11~13周孕妇,均行胎儿静脉导管血流频谱检测和NT检查,以孕妇分娩或引产结局为“金标准”记录染色体非整倍体异常,分析胎儿静脉导管血流频谱、NT超声检测预测胎儿染色体非整倍体异常效率。结果:分娩及引产证实2086例孕早期胎儿染色体非整倍体异常34例(1.63%),胎儿静脉导管A波倒置检出41例,确诊27例(65.9%);NT增厚检出47例,确诊28例(59.5%);二者均异常检出39例,确诊31例(79.5%)。静脉导管A波倒置和NT增厚单独诊断胎儿染色体非整倍体异常的灵敏度(79.4%、58.8%),特异度(99.3%、98.7%),准确率(99.0%、98.0%),阳性预测值(65.9%、42.6%),阴性预测值(99.7%,99.3%),均低于联合检测(91.2%、99.6%、99.5%、79.5%、99.9%)(P<0.05)。结论:孕早期静脉导管A波倒置联合NT检测筛查孕早期胎儿染色体非整倍体,可显著提高诊断灵敏度、特异度和准确率,为临床准确判断及时处理染色体异常胎儿提供有效依据。

阴超探头经腹部探测在诊断高位输卵管妊娠方面的应用

目的:探讨使用阴超探头经腹部探测,对诊断盆腔粘连导致高位输卵管患者妊娠的临床应用。方法:对21例临床高度怀疑输卵管妊娠患者,经阴道检查因盆腔粘连而导致输卵管位置较高,双侧附件显示不清,改用阴超探头经腹部探测。结果:经阴道探测均未显示异常回声包块,后改用阴道探头在腹部探测,19例在腹部均可见异常回声包块,其诊断符合率达90.5%。结论:阴超探头经腹部探测是经阴道探测的一个很好的补充,提高了高位输卵管妊娠诊断准确率。

不对称双眼皮整形修复效果分析

目的:探究不对称双眼皮整形修复术的临床使用效果。方法:对我院收治的39例患者行小切口手术,去除眼轮匝肌,清除患者眶隔多余脂肪及部分埋线重睑成形术,观察患者治疗效果。结果:39例住院以及门诊患者进行不对称双眼皮整形修复手术后效果明显,患者较满意。结论:对不对称双眼皮整形修复手术中进行小切口手术,手术中进行缓慢细致去脂以及部分埋线的策略可以很好达到患者的预期目的,值得研究推广。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗36例卵巢囊肿的疗效观察

目的观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的临床疗效。方法对36例卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察手术效果及术后随访情况。结果 36例患者均成功完成手术,无1例中转开腹。术中出血量(40.12±17.62)m L、术后排气时间(16.80±5.62)min,住院时间(4.57±2.03)d。术后2例出现皮下气肿,后自行消失,未发生腹膜炎等其他并发症。患者均获随访6个月,无复发病例。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小、术后患者恢复快,复发率低,临床应用效果较好。

“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值分析

目的:探索"一对一"孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值。方法:选取2016年3月12日至2017年3月12日本院高龄妊娠120例孕妇,按抽签化分组,即60例每组,对照组和观察组分别采用常规保健干预和"一对一"孕前保健咨询干预。结果:观察组产妇的剖宫产率(8.33%)、妊娠期糖尿病(1.67%)、子痫前期率(1.67%)、满意度(98.33%)、依从性(100.00%)、健康知识了解度(98.33%)、产后出血量(174.33±5.76)mL、新生儿体质量(3.86±1.46)kg、新生儿呼吸窘迫率(0.00%)、新生儿窒息率(1.67%)均优于对照组(P<0.05)。结论:对高龄妊娠孕妇实施"一对一"孕前保健咨询干预,能够改善妊娠结局,降低分娩风险性。

分析无痛分娩技术应用在产科临床应用效果

目的分析无痛分娩技术应用在产科的价值。方法选择2017年11月~2018年11月于我院进行分娩的产妇,共30例。按入院编号随机分为两组,每组15例。对照组进行常规分娩,观察组采用无痛分娩技术,对比两组产妇的分娩情况。结果观察组取得了较高的镇痛总有效率,且总产程短于对照组、剖宫产率低、产后出血量少,具有统计学意义(P<0.05)。结论产科中应用无痛分娩技术有助于产妇妊娠结局的改善,提高自然分娩率,减少产后出血量,在临床上有很高的推广价值。

新生儿窒息引起心源性休克的诊治

目的探讨新生儿窒息并发心源性休克的临床诊治。方法 150例新生儿窒息并发心源性休克的患儿,纠酸扩容,重症使用呼吸机治疗,同时使用血管活性药物,营养心肌,改善心肌功能,对于其他系统功能衰竭进行对症处理,统计治疗后患儿的临床表现、血气分析、心肌酶谱、胸片及心电图变化情况,临床分3级进行评估疗效。结果 150例患儿显效78例,占52.00%,好转58例,占38.67%,无效14例,占9.33%。结论采取适当措施诊治新生儿窒息并发心源性休克,能够取得良好的疗效,值得进一步研究。

MRI在诊断弥漫性颅脑轴索损伤中的应用价值分析

目的:探究MRI在诊断弥漫性颅脑轴索损伤中的应用价值。方法:对本院收治的88例弥漫性颅脑轴索损伤患者进行分组研究,对照组患者给予CT检查,实验组患者给予MRI检查,并对两组患者的病灶诊断情况以及阴阳率诊断情况进行比较。结果:实验组患者的病灶诊断情况以及阳性诊断情况均明显优于对照组,P<0.05。结论:在弥漫性颅脑轴索损伤患者当中采用MRI进行检查可以有效的提升诊断结果的准确率,具有极高的应用价值,因此值得推广。

改良腹腔镜腹膜代阴道成形术8例临床分析

目的探讨改良腹腔镜腹膜代阴道成形术治疗先天无阴道的方法和效果。方法选取2011-03—2016-08间在无锡虹桥医院接受治疗的8例先天无阴道患者。均在腹腔镜监视下,利用腹腔镜冲洗器管和拨棒共同推进盆底腹膜至前庭黏膜"阴道外口"处。在会阴部将腹膜与前庭黏膜缝合,完成腹膜阴道成形。回顾性分析患者的临床资料。结果 8例患者均成功完成腹腔镜腹膜阴道成形术。术后随访12个月,再造阴道长8~10 cm,可放置窥阴器。阴道黏膜呈粉红色、湿润。其柔软度、弹性基本符合正常解剖结构。8例患者均获得正常性生活,其中7例未婚者已结婚。结论腹腔镜腹膜阴道成形术操作简单、安全、创伤小,且腹壁无明显瘢痕。成形的"阴道壁"黏膜完整、光滑、弹性好,患者性生活满意,是一种较理想的阴道成形术式。

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果

目的分析改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床价值和体会。方法将52例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者按照入院时间先后分为2组,每组26例。观察组实施改良式B-Lynch缝合术止血,对照组予以宫腔填塞术止血。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及治疗有效率、产褥病率等。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量及术后产褥病率低于对照组,治疗有效率高于对照组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,操作简单,止血效果可靠,术后产褥病率低。

ASA分级和年龄对单纯应用瑞芬太尼镇痛分娩的影响

目的:探讨美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级和年龄这两种常见因素对单纯应用瑞芬太尼镇痛效果的影响。方法:选取无锡市虹桥医院2015年1月至2017年12月自愿接受镇痛分娩的产妇,年龄16~45岁,麻醉风险评级为Ⅰ级~Ⅱ级的足月自然分娩孕妇,应用单药瑞芬太尼进行阵痛分娩,用药前后用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估产妇疼痛程度,以VAS评级<3分作为有效镇痛指标,分析ASA分级与年龄和镇痛效果之间的关系。结果:共纳入研究对象450例,ASAⅠ级249例中有效镇痛率为49.8%,ASAⅡ级201例中有效镇痛率为38.8%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);<20岁年龄组有效率为73.3%,高于其他年龄组(P<0.05),30~34岁年龄组有效率为32.8%,低于其他组(P<0.05),ASAⅠ级患者中,在年龄20~34岁阶段,有效镇痛率随着年龄的增长而降低。ASAⅡ级各组有效镇痛率均低于ASAⅠ级。结论:单纯静脉应用瑞芬太尼进行镇痛分娩,其分娩全程的镇痛有效率不高,且与年龄和ASA分级有一定关系。

小柴胡汤合旋覆代赭汤门诊治疗胆汁反流性胃炎30例

目的:观察小柴胡汤合旋覆代赭汤门诊治疗胆汁反流性胃炎疗效。方法:选取门诊胆汁反流性胃炎病例60例,随机分为治疗组30例给予小柴胡汤合旋覆代赭汤口服治疗,对照组30例给予法莫替丁和多潘立酮口服治疗。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%(P<0.05)。结论:小柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。

品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用

目的:探讨品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用效果。方法:我院于2014年7月-2014年12月在儿科门诊开展品管圈活动,通过成立品管圈小组、分析护理风险、制定护理流程、总结护理经验等多项措施的开展,针对门诊患儿的静脉输液风险进行干预管理,统计患儿静脉输液风险事件发生率,并与2014年1月-2014年6月我院儿科门诊尚未开展品管圈活动时的患儿静脉输液风险事件发生率进行对比。结果:观察组患儿护理风险事件发生率(1.3%)低于对照组(10.8%),差异显著(P<0.05)。结论:品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用能有效降低患儿静脉输液风险事件的发生率,值得临床推广。