二级综合医院儿科急诊病人的医疗模式探讨

目的探讨二级综合医院成人和小儿共享急诊留观室和ICU的医疗模式在小儿急救方面的应用。方法回顾性分析昆山市第一人民医院院近五年来共享急诊册观室和ICU的儿科病人以及NICU的患儿在就诊季节、死亡率、疾病谱、儿科急诊医护人员管理方而的特点。结果急诊观察室收治儿科病人占急诊总量的0．78％，对减少住院率、减少医疗费用、提高诊断准确性与缓冲急诊高流量等方面具有重要的意义；儿科急诊病人就诊有一定的季节性；该院共享ICU、NICU的死亡率与同级医院相比无显著差异性；根据该院儿科病人ICU疾病谱及治疗措施，成人和儿童共享急诊科完全能满足儿科急诊病人的需要.结论在二级综合医院中通过合理的管理，成人和儿童共享急诊观察室和ICU是可行的。

人发微量元素测定在儿科的应用价值

对被临床诊断为呼吸道感染、腹泻病、多汗症、佝偻病、厌食症及新生儿等６１３ 例患儿进行了人发微量元素的测定。并对测定结果进行分析，再结合其它检查和临床症状观察。

基层综合性医院儿科危重症救治模式的探讨

目的 探讨二级综合医院利用成人ICU设备和护士资源、儿科专科医师管理的救治模式在小儿急救方面的应用.方法 回顾性分析我院近5年来在成人急诊观察区域建立儿科观察室,利用成人急诊ICU设备和护士资源救治具有转运高风险的危重患儿的预后和疾病谱.结果 5年来急诊观察室收治儿科患者5076例次,约占年门急诊量的3.40%.入观患儿中危重者464例,占入观患儿的9.14%,其中转院251例（54.09%）,因转运高风险而收住成人急诊ICU 35例（7.54%）,14例需要呼吸机支持.其疾病谱主要以儿童意外损害为主,包括创伤、中毒和溺水等,内科疾病主要是严重感染和爆发性心肌炎等.经过止血、呼吸支持、纠正休克、维护重要脏器功能等综合治疗,取得令人满意的效果,痊愈好转率达77.14%,机械通气患儿的存活率〉85%.结论 在我国,儿科急诊医疗服务体系还没完善前,基层综合性医院利用优势的成人ICU设备和护理团队,以经培训的儿科医师为主体的危重病救治模式是可行的,符合我国的国情.

胃肠外营养在早产儿中的应用研究

目的 分析住院期间早产儿肠外营养应用情况,总结早产儿中静脉营养的应用经验.方法 收集2005年1月1日～2010年6月30日住院期间接受肠外营养（parenteral nutrition,PN）的116例早产儿进行回顾性分析.分别按PN相关胆汁郁积（parenteral nutrition associate cholestasis,PNAC）发生组与未发生组,比较肠外营养并发症发生率的差异,分析与临床相关因素的关系.结果 116例中,平均PN持续时间为8.4d（5～21d）.发生PN相关胆汁淤积12例.PNAC组PN持续时间长于非PNAC组;胎龄、体重明显小于非PNAC组;开始喂养时间明显迟于非PNAC组.结论 早产儿PNAC的发生与PN持续时间、胎龄、体重、开始喂养时间相关.

婴幼儿哮喘与感染因素关系的探讨

近年来呼吸道病毒及肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿哮喘的关系日益受到人们的关注,为了进一步探讨呼吸道病毒及MP感染是否为婴幼儿哮喘的主要病原,我们对137例婴幼儿哮喘进行呼吸道病毒及MP特异性抗体IgM快速检测,现报道如下。

硝苯啶对小儿左向右分流型先天性心脏病的急性血流动力学效应

在右心导管检查时，对21例左向右分流型先天性心脏病患儿舌下含化硝苯啶（nifedipine）的急性血流动力学效应进行观测。结果表明，基础状态下外周血管阻力（SVR）增高、肺循环血流量（QP）明显增加而体循环血流量（Qs）显著减少的中量到大量左向右分流型先天性心脏病患儿，舌下含化硝苯啶有减低SVR、增加Qs和降低Qp/Qs比值的作用，从而可减少左向右分流里。

脐动脉血血气分析评价新生儿窒息的临床意义

目的研究新生儿脐动脉血血气分析及Apgar评分在新生儿窒息诊断中的意义和价值。方法对30例窒息患儿和30例正常新生儿行1～5 min Apgar评分和出生时脐动脉血血气分析,并对结果进行比较。结果①Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高;②新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高,正常评分的发生率随pH值降低而减少,两者呈明显相关(P<0.01),但两者不完全一致。结论在新生儿窒息诊断上脐血血气分析比Apgar评分更具特征性,临床上若能把两者有机结合,则能为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠依据。

培菲康治疗儿童肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察培菲康治疗肠系膜淋巴结炎的疗效。方法将2005年1月-2007年10月临床收治的肠系膜淋巴结炎患儿随机分成2组。对照组采用常规抗感染、解痉止痛治疗,而观察组则在常规治疗的基础上加培菲康口服,1粒/次,3次/d。结果观察组腹痛、腹泻症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。结论常规治疗法加培菲康治疗肠系膜淋巴结炎疗效显著。

支气管哮喘儿童40例注意力测试的结果分析

目的:探讨支气管哮喘患儿的注意力水平。方法:对40例哮喘患儿及对照组儿童采用上海惠诚咨询有限公司的注意力测试软件进行测试,并比较净分及失误率。结果:哮喘组儿童的平均净分值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘组儿童的平均失误率明显高于对照组儿童,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:支气管哮喘患儿的注意力稳定性较正常儿童差。

新生儿窒息心肌酶谱检测的临床分析

新生儿窒息是新生儿的常见病，由于缺氧引起的严重低氧血症和酸中毒可导致多器官功能损害，特别是心脏受损较常见。本文对68例窒息患儿和30例正常新生儿作了AST、LDH、CK、CK-MB测定，现报告如下，

早期应用苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效观察

目的 为了探讨早期应用苯巴比妥对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗价值。方法 对 38例HIE早期应用苯巴比妥治疗 ,与 45例传统的综合治疗相比较。结果 早期应用苯巴比妥治疗HIE疗效满意。结论 此疗法值得推广。

大剂量维生素C洗胃对误服高锰酸钾中毒患儿抢救的临床价值探析

目的探究分析大剂量维生素C洗胃对误服高锰酸钾中毒患儿的抢救效果及临床价值。方法抽取2020年7月—2022年7月于江苏省苏州市昆山市第一人民医院儿科接受诊断治疗的86例误服高锰酸钾中毒的患儿作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组43例。其中,对照组采取常规治疗结合温水洗胃,观察组在常规治疗的基础上结合大剂量维生素C洗胃。比较两组患儿临床疗效以及中毒症状消失时间、住院时间、并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P<0.05)。与对照组相比,观察组恶心呕吐、胃部烧灼感、吞咽困难等中毒症状消失时间和住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论大剂量维生素C洗胃对误服高锰酸钾中毒患儿的抢救效果显著,可以快速缓解中毒症状,保护胃黏膜,且能够降低患儿并发症发生风险,预后较好。

富露施辅佐治疗支气管肺炎61例效果观察

目的观察富露施在支气管肺炎中的辅佐治疗作用。方法观察组(61例)，在常规抗感染的基础上，加用富露施止咳化痰；对照组(59例)用棕色合利，以资比较。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论富露施辅佐治疗支气管肺炎疗效满意。

中西医结合治疗小儿神经性尿频174例

小儿神经性尿频(NUFC)在临床上并非少见，有学者报道其发病率约占门诊人次的0．025％，但在基层医院就诊时，常被误诊为尿路感染而长期应用抗生素治疗。本病因其发病机理尚不十分明了，故目前仍缺乏特异性的治疗方法。虽然有报道针炙治疗有良效，但绝大多数患儿及家长不愿意接受疼痛性治疗。作者自1989年1月至1999年12月应用硝苯吡啶及中药玉屏风糖浆治疗NUFC共174例，疗效满意。现总结报道如下。

反复哮喘对儿童骨骼发育的影响

目的:探讨反复哮喘对儿童骨骼发育的影响。方法:采用中国人手腕骨发育标准CHN法测定左手腕部骨龄,对68例反复哮喘儿童及对照组儿童的骨龄及骨龄发育速度进行配对t检验。结果:反复哮喘儿童骨龄及骨龄发育速度明显落后于对照组儿童,t检验差异有统计学意义。结论:儿童反复哮喘影响儿童骨骼正常的生长发育。

妊娠期甲状腺功能异常对新生儿的影响

目的探讨母亲妊娠期甲状腺功能异常对新生儿的影响。方法以2016年1月至2017年12月新生儿2 338例为研究对象,回顾性分析母亲孕期甲状腺功能检测结果,根据母亲孕期甲状腺功能检测结果分为甲亢控制组、甲亢未控制组、甲减控制组、甲减未控制组与对照组,分析母亲孕期甲状腺功能结果对新生儿不良结局的影响。结果 2 338例新生儿中早产儿40例,占1.71%,小于胎龄儿70例,占2.99%,新生儿窒息7例,占0.30%,胎儿畸形4例,占0.17%。母亲孕期甲亢未控制组新生儿早产率显著高于甲亢控制组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。母亲孕期甲减未控制组新生儿小于胎龄儿以及胎儿畸形率显著高于甲减控制组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母亲孕期甲状腺功能亢进增加新生儿早产风险,甲状腺功能减退增加新生儿小于胎龄儿以及胎儿畸形发生率。