胃肠外科快速康复治疗优化方案的临床护理体会

目的:探究快速康复治疗优化方案在胃肠外科临床护理中的应用效果。方法:本次共选取研究对象72名,均为2017年3月-2018年11月在我院住院治疗胃肠疾病的患者,采用随机分组的方式将其分为对照组、实验组和优化组,每组各24人。对照组患者给予传统手术治疗,实验组患者给予快速康复外科治疗,优化组患者给予优化后的快速康复外科治疗,分析对比三组患者手术各项指标、并发症的发生情况。结果:治疗后,优化组的各项手术指标明显优于对照组和实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,优化组胃肠疾病患者术后并发症发生率为8.33%,对照组胃肠疾病患者术后并发症的发生率为79.17%,实验组胃肠疾病患者术后并发症的发生率为37.50%,优化组与对照组和实验组相比,有统计学差异(P<0.05)。讨论:在胃肠疾病患者外科手术治疗的过程中,应用快速康复治疗优化方案能够提高患者的治疗效果,降低并发症的发生几率,具有推广价值。

快速康复外科在重度心肺功能不全结直肠癌患者中的应用

目的 研究快速康复外科(fast track surgery, FTS)对重度心肺功能不全结直肠癌患者围手术期的影响及其临床意义.方法 收集2016年6月-2018年6月28 例行结直肠癌根治术的重度心肺功能不全的患者,观察术前做准备时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率.结果 术后出现肺部感染2 例、心衰1 例、房颤2 例;术前准备时间4~10 d,术后肛门排气时间2.5~4.5 d;术后住院时间7~12 d.结论 快速康复外科对促进结直肠癌病人围手术期的治疗,特别是对重度心肺功能不全结直肠癌患者,较传统治疗手段具有一定优势,可在相应人群中推广.

腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会。方法选取2014-01—2016-12间在昆山市第一人民医院接受腹腔镜阑尾切除术的106例阑尾炎患者。根据不同残端处理方法分为2组,各53例。观察组采用Hem-o-lok夹闭阑尾残端,或使用套圈器丝线套扎加强。对照组应用圈套器套扎阑尾残端后,同时再行外科打结加强。比较2组手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成腹腔镜手术。2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,患者均未发生粘连性肠梗阻。结论腹腔镜阑尾切除术的两种残端处理方法均安全可靠,应根据阑尾根部情况加以选择。

Ezrin和CD44V6在大肠腺癌中的研究进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展机制较为复杂,涉及到许多癌基因、抑癌基因和信号通路的改变。在临床工作中,对大肠癌侵袭能力的评估和转移的预测,成为确定治疗方案的一个重要条件,影响患者的生存期。但是,目前尚缺乏对大肠癌预后评估的有效手段,

心理干预在结直肠癌患者术后的应用效果观察

目的 探讨心理干预在结直肠癌患者术后的应用效果。方法 选择本院2013年7月~2015年1月结直肠癌患者84例,上述患者均经病理组织学等检查证实为结直肠癌,均实施手术治疗。随机分为观察组42例和对照组42例,观察组在常规护理基础上配合心理护理干预,对照组只应用常规护理。观察两组焦虑、家庭支持、出院前满意度情况。结果 观察组在干预后焦虑评分明显下降,家庭支持评分明显上升,出院前满意度明显提高（均P〈0.05）。结论 心理干预可以减轻结直肠癌患者术后焦虑状态,提高家庭支持和患者满意度。

基于微信公众平台的延续护理在胃癌术后患者中的效果

目的探讨基于微信公众平台的延续性护理在胃癌术后患者中的应用效果。方法选取本院胃肠外科2015年6月～2017年6月行胃癌术后出院的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为微信组和对照组,每组各40例。对照组出院时采用常规出院指导,出院后定期电话随访和门诊复查。微信组在对照组的基础上予微信公众平台延续性护理。6个月后比较2组患者术后健康指导基本知识掌握情况、对术后宣教的满意度情况及术后营养状态。结果微信组对胃癌术后健康指导基本知识掌握情况、对出院随访胃癌健康教育知识满意度情况、营养状态均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论通过微信指导平台能够提高胃癌术后患者掌握健康指导基本知识、胃癌健康教育知识满意度、营养状况,为胃癌术后患者提供了灵活高效的护理干预方式。

探讨DPYD、MTHFR基因多态性与直肠癌新辅助治疗的相关性

目的探讨DPYD、MTHFR基因多态性与进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的相关性,为临床进展期直肠癌患者新辅助放化疗提供依据.方法抽取26例低位进展期直肠癌患者外周血进行DPYD、MTHFR基因多态性分析,并对该组患者采取新辅助放化疗.结果全组全部完成新辅助治疗,所有患者均行手术治疗,手术后病理分期:T0N0M0期1例,T2N0M0期1例,T2N1M0期1例,T3N0M0期6例,T3N1M0期7例,T4N0M0期4例,T4N1M0期6例.18例(69.2%)患者肿瘤降期,其中10例患者存在MTHFR的667位点C/T杂合子突变,2例患者存在MTHFR的667位点T/T纯合子突变,8例未降期患者中,4例患者存在MTHFR的667位点C/T杂合子突变,无T/T纯合子突变.所有患者DPYD基因Exon13 c.1679位点均为T/T野生型.Exon14 IVS14+1位点均为G/G野生型.结论对于局部进展期低位直肠癌辅助放化疗可使部分肿瘤降期,DPYD基因联合MTHFR基因多态性的检测可做为直肠癌新辅助治疗个体化治疗的分子标记物.

开放腹膜前腹股沟疝修补术与腹腔镜腹股沟疝修补术的对比

目的比较开放腹膜前腹股沟疝修补术与腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效和经济效益。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月本院胃肠外科收治的经开放腹膜前腹股沟疝修补术治疗143例(开放组)、经腹腔镜腹股沟疝修补术治疗82例(腹腔镜组)患者的临床资料,比较其相关指标。结果所有手术顺利施行。开放术式和腹腔镜术式术后住院时间分别为(2.29±0.72)d和(2.24±0.75)d、阴囊水肿发生率分别为4例(2.8%)和2例(2.4%)、缺血性睾丸炎发生率分别为2例(1.4%)和1例(1.2%)、短期复发率分别为1例(0.7%)和无,差异无统计学差异(P>0.05);而开放术式和腹腔镜术式手术时间分别为(43.79±7.15)min和(54.17±6.88)min,治疗费用分别为(8196.19±519.73)元和(10542.90±846.34)元,术后尿潴留发生率分别为15例(10.5%)和2例(2.4%),伤口积液发生率分别为8例(5.6%)和无,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放腹膜前腹股沟疝修补术与腹腔镜腹股沟疝修补术都有着成熟的技术操作规范,都是安全有效的手术方式,但各有其优缺点。

综合康复护理干预在结直肠癌患者标准护理中的应用及满意度探讨

目的:探究综合康复护理对结直肠癌患者的应用效果。方法:选取40例患者,分成对比组(标准护理)、综合组(综合康复护理),各20例。对比两组的胃肠功能、满意度、并发症。结果:对比组的首次排便时间、首次排气时间比综合组更长(P<0.05),对比组的满意度低于综合组(P<0.05),对比组的并发症发生率高于综合组(P<0.05)。结论:综合康复护理可以有效改善结直肠癌患者的胃肠功能,提升护理满意度,减少并发症。

胃癌术中脾损伤的处理31例分析

医源性脾脏损伤在胃癌根治术中较为常见,大部分受损脾脏经过恰当的处理得以保留,但仍然有部分患者不得不切除脾脏[1].我科自2008年起,将医源性脾脏损伤按伤情分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,分别使用电凝法、网兜式缝合法、脾门损伤修补缝合法处理脾脏,取得了较好疗效,全部病例保脾成功,总结报道如下.